สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคช่องท้อง

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค celiac อันที่จริง นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง รวมถึงยีนของคุณ สภาพแวดล้อมของคุณ และอาหารที่คุณกิน คุณต้องการปัจจัยเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อที่จะพัฒนาโรค celiac

สาเหตุทั่วไป

โรคช่องท้องเป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งกลูเตนในอาหารของคุณกระตุ้นให้เซลล์เม็ดเลือดขาวโจมตีอวัยวะเล็กๆ ที่มีลักษณะคล้ายนิ้วที่เรียกว่าวิลลี่ ซึ่งอยู่ในลำไส้เล็กของคุณและปกติจะช่วยให้คุณย่อยอาหารได้ เยื่อบุถูกกัดเซาะจนสึกเรียบ หากไม่มีวิลลี่ คุณจะไม่สามารถดูดซึมวิตามิน แร่ธาตุ และสารอาหารอื่นๆ จากอาหารได้

ยีนของคุณมีบทบาทอย่างมาก หากคุณไม่มียีนหนึ่งในสองยีนที่เชื่อมโยงกับโรค celiac โอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้ต่ำมาก (แม้ว่าจะไม่ใช่ศูนย์ก็ตาม การวิจัยทางการแพทย์พบว่าผู้ที่มี celiac แต่ไม่ใช่ยีนเหล่านั้น) อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก 30% ของประชากรมียีนตัวใดตัวหนึ่ง และมีเพียง 3% ของประชากรที่มียีนเหล่านี้ตัวเดียวหรือทั้งสองตัวที่พัฒนาโรค celiac ได้ พันธุกรรมจึงไม่ใช่ปัจจัยเดียว

ในการพัฒนาโรค celiac คุณต้องกินกลูเตน เมื่อคุณเป็นโรคช่องท้อง กลูเตนจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้โจมตีลำไส้เล็กของคุณ กลูเตนเป็นเรื่องปกติในอาหารสไตล์ตะวันตก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะหลีกเลี่ยงเมื่อไม่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด

ในที่สุด สำหรับคุณที่จะเป็นโรค celiac ปัจจัยบางอย่างในสภาพแวดล้อมของคุณต้องช่วยทำให้เกิด ปัจจัยเหล่านี้ไม่ชัดเจน บางคนสามารถกินกลูเตนทุกวันเป็นเวลาหลายสิบปีโดยไม่มีปัญหา และจากนั้นจะมีอาการโรค celiac รุนแรงในทันที ในขณะที่เด็กเล็กบางคนแสดงอาการ celiac ทันทีที่นำธัญพืชที่มีกลูเตนเข้าสู่อาหาร

ผู้หญิงหลายคนเริ่มมีอาการ celiac หลังจากการตั้งครรภ์และการคลอด และคนอื่น ๆ พบว่าอาการของพวกเขาเริ่มจากการเจ็บป่วยที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องหรือแม้กระทั่งหลังจากช่วงเวลาที่เครียดในชีวิต นอกจากนี้ยังมีการวิจัยว่าไวรัสอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้หรือไม่

นอกจากการมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรค celiac ระดับแรกแล้ว ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ได้แก่ :

• ลำไส้ใหญ่บวมน้ำเหลือง
• ดาวน์ซินโดรม
• เทิร์นเนอร์ซินโดรม
• เบาหวานชนิดที่ 1
• แพ้ภูมิตัวเอง (Hashimoto’s) ไทรอยด์อักเสบ
• โรคแอดดิสัน

พันธุศาสตร์

ยีนหลักสองยีนสำหรับโรค celiac คือ HLA-DQ2 และ HLA-DQ8 ประมาณ 96% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac (ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ) มียีนหนึ่งหรือทั้งสองยีน ยีน HLA-DQ2 บางกลุ่มสามารถเพิ่มหรือลดความเสี่ยงของคุณได้ มีแนวโน้มเช่นกันว่ามียีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องที่ยังไม่ได้รับการระบุ

HLA-DQ2 เป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่มีมรดกทางยุโรป (มากถึง 40% ของประชากรนั้นมี) HLA-DQ8 พบได้บ่อยในผู้คนจากอเมริกากลางและอเมริกาใต้ แต่ก็พบได้ในประมาณ 10% ของประชากรทั้งหมด

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการถือยีนหนึ่งยีนสองตัว (ทั้ง DQ2 หรือ DQ8) อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ คุณจะมีสำเนาสองชุดหากคุณได้รับสำเนาหนึ่งชุดจากผู้ปกครองแต่ละคน

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับยีนที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ทำได้โดยการรวบรวมเซลล์จากปากของคุณด้วยไม้กวาดหรือโดยการคายลงในขวด สิ่งนี้สามารถทำได้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โดยห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง หรือแม้แต่โดยบริษัทโปรไฟล์ทางพันธุกรรมเชิงพาณิชย์

การได้รับกลูเตน

อีกครั้ง แม้ว่าคุณจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac แต่คุณจะไม่ได้รับกลูเตน (ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วหลีกเลี่ยงไม่ได้)

กลูเตนพบได้ในข้าวสาลีและธัญพืชอื่นๆ มีการวิจัยที่ขัดแย้งกันว่าข้าวสาลีลูกผสมในปัจจุบันมีกลูเตนมากกว่าข้าวสาลีเมื่อศตวรรษก่อนหรือไม่นอกจากนั้น ข้าวสาลี กลูเตน และธัญพืชอื่นๆ ที่ประกอบด้วยกลูเตนนั้นพบได้ในอาหารแปรรูปหลายชนิด (และแม้แต่ผลิตภัณฑ์อย่างยาสีฟัน) ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้คนได้รับกลูเตนมากขึ้นกว่าทศวรรษที่ผ่านมา

มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องว่ารูปแบบการให้อาหารในปีแรกของชีวิตสร้างความแตกต่างในการพัฒนาโรค celiac หรือไม่ การศึกษาเหล่านี้ไม่พบผลกระทบใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการที่เด็กได้รับนมแม่หรือไม่และเมื่อนำกลูเตนเข้าสู่อาหารเป็นครั้งแรก

มีหลักฐานที่อ่อนแอว่าการมีกลูเตนในปริมาณมากในขณะที่หย่านมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค celiac ในเด็กที่มีความเสี่ยงทางครอบครัวสูง

โรคช่องท้องเกิดจากการมียีนจำเพาะ การรับประทานกลูเตน และอาจเกิดจากตัวกระตุ้นบางอย่าง อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่รู้อะไรมากเกี่ยวกับปัจจัยที่เป็นไปได้เหล่านี้ แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นกุญแจสำคัญที่ว่าทำไมคนบางคนที่มียีนบางตัวจึงพัฒนาโรค celiac ในขณะที่คนอื่นไม่รู้ อันที่จริง นักวิจัยได้เริ่มสำรวจความเป็นไปได้ต่างๆ เท่านั้น