สำนวนการปฐมพยาบาลเบื้องต้น: Insulin Shock vs. Diabetic Coma

บางครั้งในการดูแลทางการแพทย์ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฐมพยาบาล – เราพยายามทำให้คำศัพท์ใช้งานได้ง่ายยิ่งขึ้น มันนำไปสู่เงื่อนไขเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (และตอนนี้โรคหลอดเลือดสมองกำลังเปลี่ยนเป็นการโจมตีสมอง) คำศัพท์บางคำก็สมเหตุสมผล แต่ก็มีบางคำที่ใช้ไม่ได้ผลกับใครเลย ยกเว้นแพทย์ที่คิดขึ้นเองตั้งแต่แรก

ภาวะช็อกจากอินซูลินและอาการโคม่าจากเบาหวานเป็นคำสองคำที่ไม่สมเหตุสมผล

ภาวะช็อกจากอินซูลินหมายถึงปฏิกิริยาของร่างกายต่อน้ำตาลน้อยเกินไป – ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ – มักเกิดจากอินซูลินมากเกินไป อาการโคม่าจากเบาหวานหมายถึงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของน้ำตาลในเลือดสูง – น้ำตาลในเลือดสูง – ที่สับสนหรือหมดสติ

คำเหล่านี้สร้างความสับสน ไม่ใช่เพราะน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป พวกเขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ กับความเป็นจริง อันที่จริง ถ้าฉันตั้งชื่อเล่นว่าเงื่อนไขทางการแพทย์ในวันนี้ ฉันจะเปลี่ยนสิ่งเหล่านี้

ช็อตอินซูลิน

Insulin shock ทำให้ฟังดูเหมือนร่างกายกำลังช็อค ซึ่งไม่เป็นความจริง สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคืออาการช็อกคือการขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนสำคัญของร่างกาย เช่น สมอง มักมาพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออาการสับสน (ใช่ ฉันรู้ มันควรจะเป็นอาการโคม่าจากเบาหวาน อยู่กับฉันที่นี่) ไม่ใช่ความดันโลหิตต่ำ อันที่จริง ภาวะช็อกจากอินซูลินไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตมากนัก

การช็อกจากอินซูลินยังบอกเป็นนัยว่าต้องโทษอินซูลิน แต่อินซูลิน – อย่างน้อยจากการฉีด – ไม่จำเป็นสำหรับคนที่จะมีน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากใช้ยาที่ไม่มีอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพียงแค่ดูอาหาร ที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้น คนบางคนมีน้ำตาลในเลือดต่ำแม้ว่าจะไม่ได้เป็นเบาหวานเลย ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่มีเหตุผลที่จะใช้อินซูลินหรือยาเม็ด (แม้ว่าพวกเขาจะต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด)

เหตุใดจึงเรียกว่าอินซูลินช็อต? เพราะมันเหมือนช็อก ช็อก – ความดันโลหิตต่ำที่แท้จริง – ทำให้ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งที่เรียกว่าไฟท์หรือไฟลท์ซินโดรม น้ำตาลในเลือดต่ำทำสิ่งเดียวกัน Fight or Flight Syndrome เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อความเครียดใดๆ มันทำให้เราพร้อมที่จะวิ่งหนีหรือต่อสู้เพื่อชีวิตของเรา มันทำให้หัวใจของเราเต้นเร็วขึ้นและทำให้เรามีเหงื่อออก

การมีเลือดน้อยเกินไป ออกซิเจนน้อยเกินไป หรือน้ำตาลน้อยเกินไป ล้วนทำให้สมองของคุณกลัวมากพอที่จะทำให้ร่างกายของคุณพร้อมที่จะต่อสู้หรือวิ่งหนี นั่นคือที่มาของชื่อ แต่ไม่สามารถอธิบายปัญหาได้มากนัก อันที่จริง มันทำให้คำว่าช็อคยิ่งคลุมเครือในศัพท์ทางการแพทย์ ช็อกอยู่แล้วหมายถึงการบำบัดด้วยไฟฟ้า ความดันโลหิตต่ำ และการบาดเจ็บทางอารมณ์ ขอบคุณคำศัพท์นี้ ยังหมายถึงน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง แม้ว่าคำที่เป็นทางการคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการโคม่าเบาหวาน

อย่างน้อยเมื่อมีภาวะช็อกจากอินซูลิน ผู้ป่วยมักจะรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานของเธอ ในทางกลับกัน อาการโคม่าจากเบาหวานกำลังคืบคลานเข้ามาหาคุณ ต้องใช้น้ำตาลจำนวนมากในกระแสเลือดในการเข้าถึงความสับสนและหมดสติ ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน

ที่แย่กว่านั้น น้ำตาลในเลือดสูงไปกระตุ้นการผลิตปัสสาวะ – ปัสสาวะจำนวนมาก อาการหนึ่งของน้ำตาลในเลือดสูงคือการปัสสาวะบ่อย ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสามารถปัสสาวะบ่อยจนขาดน้ำ ซึ่งอาจทำให้ช็อกได้

ชื่อนี้มีมาในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 ก่อนที่จะสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ ในสมัยนั้นสัญญาณแรกของโรคเบาหวานอาจจะหมดสติ แม้แต่หมอของผู้ป่วยก็ไม่รู้ตัวว่าเป็นเบาหวานจนเกิดความสับสน แม้แต่วันนี้ อาการโคม่าจากเบาหวานก็มักจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ยังไม่รู้ตัวว่าเป็นเบาหวาน แต่ถ้าฟังจากร่างกายแล้ว คำเตือน ย่อมมีสัญญาณแน่นอนก่อนที่ความสับสนจะเข้ามา

โอเค ตามมาด้วยตรงนี้: อินซูลินช็อกทำให้เกิดความสับสนและหมดสติได้เร็วมากและไม่ช็อกเลย แต่โคม่าจากเบาหวานจะทำให้หมดสติหลังจากผ่านไปหลายวัน – อาจเป็นสัปดาห์ – และนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงในบางคนถึงขั้นช็อก .

ใช่. ฉันยอมรับ. ในโลกปัจจุบัน ชื่อเหล่านี้ค่อนข้างโง่