สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการถ่ายเลือดและ IBD

อาจมีบางครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) จะต้องได้รับเลือดจากผู้บริจาค เช่น ระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด หรือถ้าเลือดมากเกินไปจะสูญเสียไปจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรับการถ่ายเลือด แต่โดยทั่วไป เป็นขั้นตอนที่ยอมรับได้อย่างดี และอย่างที่เราทุกคนทราบดี มันสามารถช่วยชีวิตคนได้

ถุงเลือดมนุษย์ — รูปภาพของ Steve Dunwell / Getty

การบริจาคเลือด

โดยปกติ อาสาสมัครจะบริจาคโลหิตที่ได้รับการคัดเลือกและ “ยอมรับ” ให้บริจาคโลหิต กระบวนการตรวจคัดกรองรวมถึงคำถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมและปัจจัยเสี่ยงของโรค เลือดจะถูกนำมาจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพเพียงพอเท่านั้นที่จะทำเช่นนั้น เลือดที่บริจาคได้รับการทดสอบเพื่อกำหนดประเภท (A, B, AB หรือ O) และคัดกรองการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบ (B และ C), HIV, HTLV (ไวรัส T-lymphotropic ของมนุษย์), ไวรัสเวสต์ไนล์และ Treponema pallidum (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดซิฟิลิส)

เลือดยังสามารถนำไปใช้และเก็บไว้ใช้ในอนาคตของตนเองหรือบริจาคโดยญาติ ส่วนใหญ่แล้ว เลือดของบุคคลนั้นจะถูกดึงและเก็บไว้ล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดที่อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด แน่นอนว่าสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่คาดว่าจะมีความจำเป็นเท่านั้น ญาติอาจบริจาคโลหิตให้ผู้ป่วยใช้โดยตรง แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ถือว่าปลอดภัยกว่าเลือดจากอาสาสมัครก็ตาม

ขั้นตอน

เมื่อผู้ป่วยต้องการเลือด จะพบการจับคู่ที่เหมาะสมในหมู่ผู้บริจาคโลหิต การจับคู่ข้ามทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่ได้รับเลือดจะไม่ปฏิเสธ เลือดจากผู้บริจาคจะตรงกับชนิดและปัจจัย Rh ของผู้รับ การจับคู่ข้ามมีการตรวจสอบหลายครั้ง รวมทั้งที่ข้างเตียงของผู้ป่วย เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับกรุ๊ปเลือดที่ถูกต้อง

การถ่ายเลือดจะทำทางหลอดเลือดดำ และโดยทั่วไปจะให้เลือด 1 หน่วย (500 มล.) ในช่วงเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง อาจให้ยาอื่น ๆ เช่น antihistamine หรือ acetaminophen เพื่อช่วยป้องกันปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือด

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ไม่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดง: เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดในการถ่ายเลือดคือปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ไม่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยานี้อาจทำให้เกิดอาการไข้ หนาวสั่น และหายใจลำบาก แต่สิ่งเหล่านี้เป็นการจำกัดตัวเองและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในประมาณ 1% ของการถ่ายเลือด

ปฏิกิริยาการถ่ายเม็ดเลือดแบบเฉียบพลัน: ในปฏิกิริยาสร้างเม็ดเลือดแบบเฉียบพลัน แอนติบอดีจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับเลือดจะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดผู้บริจาคและทำลายเซลล์เหล่านั้น เฮโมโกลบินจากเลือดผู้บริจาคจะถูกปล่อยออกระหว่างการทำลายเซลล์ ซึ่งอาจทำให้ไตวายได้ ความเสี่ยงของเหตุการณ์นี้อยู่ที่ประมาณ 1 ต่อทุกๆ 12,000 ถึง 33,000 หน่วยของการถ่ายเลือด

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก: นี่เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่หายากแต่รุนแรงที่อาจเกิดจากผู้รับทำปฏิกิริยากับพลาสมาของผู้บริจาค นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายเลือดหรือหลายชั่วโมงหลังจากนั้น ความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสอยู่ที่ประมาณ 1 ต่อการถ่ายเลือด 30,000-50,000 ครั้ง

โรคที่เกิดจากการรับสินบนที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด (GVHD): ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้รับที่กดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เข้ากันไม่ได้จากเลือดผู้บริจาคจะโจมตีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของผู้รับ GVHD มักเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจป้องกันได้ด้วยการใช้เลือดฉายรังสี เลือดอาจถูกฉายรังสีหากจะให้แก่ผู้รับที่มีความเสี่ยงต่อ GVHD

การติดเชื้อไวรัส: แม้ว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อจะลดลงเนื่องจากกระบวนการคัดกรองที่ผู้บริจาคและบริจาคโลหิตได้รับ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเหล่านี้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสจากการถ่ายเลือดหนึ่งหน่วยประมาณ:

ไวรัสตับอักเสบบี: 1 ใน 250,000
ไวรัสตับอักเสบซี: 1 ใน 1.9 ล้าน
เอชไอวี: 1 ใน 2.1 ล้านคน
HTLV: 1 ใน 2 ล้าน

การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถติดต่อได้หากมีแบคทีเรียในเลือดที่บริจาค เลือดอาจปนเปื้อนแบคทีเรียในระหว่างหรือหลังการเก็บ หรือระหว่างการเก็บรักษา ความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 500,000 การถ่ายเลือด

โรคอื่นๆ: ไวรัสอื่นๆ (cytomegalovirus, herpesviruses, Epstein-Barr virus), โรค (Lyme disease, Creutzfeldt-Jakob, brucellosis, leishmaniasis) และปรสิต (เช่น เชื้อที่ทำให้เกิดมาลาเรียและทอกโซพลาสโมซิส) อาจติดต่อผ่านเลือด การถ่ายเลือด แต่สิ่งเหล่านี้หายาก