สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคโลหิตจางและการตั้งครรภ์

ภาวะโลหิตจางในครรภ์คือการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินในเลือดระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงหลังการตั้งครรภ์ รูปแบบของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก การขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะขาดสารอาหารที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุสำคัญของโรคโลหิตจางในสหรัฐอเมริกา

หลายคนสามารถได้รับธาตุเหล็กทั้งหมดที่ต้องการจากอาหารและอาหารเสริมที่สมดุล แต่หากคุณมีอาการเรื้อรังใดๆ ต่อไปนี้ คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากขึ้น:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ

• โรคไต
• มะเร็ง
• โรคตับ
• โรคต่อมไทรอยด์

• โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)

ภาวะโลหิตจางอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ของคุณ และอาจส่งผลต่อการฟื้นตัวหลังคลอด ภาวะโลหิตจางรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่คุณจะต้องเข้าร่วมการนัดหมายก่อนคลอดทั้งหมดและตรวจดูให้แน่ใจว่าเลือดของคุณได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับโรคโลหิตจาง

เรียนรู้เพิ่มเติมว่าภาวะโลหิตจางสามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณได้อย่างไร และอื่นๆ

โรคโลหิตจางและภาวะเจริญพันธุ์

ดูเหมือนว่าจะมีความเชื่อมโยงระหว่างระดับธาตุเหล็กกับภาวะเจริญพันธุ์ การศึกษาระยะยาวหนึ่งครั้งจากผู้ที่มีมดลูกมากกว่า 18,000 คน แสดงให้เห็นว่าการเสริมธาตุเหล็กอาจลดความเสี่ยงของการมีบุตรยากจากการตกไข่ (ไม่สามารถผลิตไข่ที่เหมาะแก่การให้กำเนิดทารกได้) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับอาหารเสริม

การรับประทานวิตามินก่อนคลอดวันละครั้งเป็นวิธีที่ง่ายในการเสริมอาหารเพื่อสุขภาพด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างเพียงพอ เป็นการดีที่จะเริ่มวิตามินก่อนคลอดสองถึงสามเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางและการตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางหลายประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอที่จะผลิตฮีโมโกลบินในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่พบได้บ่อยที่สุด

• โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต: โฟเลตเป็นวิตามินที่พบตามธรรมชาติในอาหารบางชนิด เช่น ผักใบเขียว การขาดโฟเลตสามารถส่งผลโดยตรงต่อความพิการแต่กำเนิดบางประเภท เช่น ความผิดปกติของท่อประสาท (spina bifida) และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

• การขาดวิตามินบี 12: ร่างกายต้องการวิตามินบี 12 เพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่รับประทานเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก ผลิตภัณฑ์จากนม และไข่ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 มากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของคุณผลิตเลือดเพิ่มขึ้นประมาณ 20% ถึง 30% เพื่อรองรับการเจริญเติบโตของลูกน้อย หากคุณได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอจากอาหารหรืออาหารเสริม ร่างกายของคุณอาจไม่สามารถผลิตจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จำเป็นในการสร้างเลือดเพิ่มเติม และคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางได้

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ขอแนะนำว่าหญิงตั้งครรภ์ต้องการธาตุเหล็กเป็นสองเท่าที่ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ต้องการเพื่อจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ นั่นคือการบริโภคธาตุเหล็ก 27 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

ปัจจัยเสี่ยง

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณ:

• กำลังตั้งครรภ์กับทวีคูณ
• มีการตั้งครรภ์สองครั้งหรือมากกว่าติดต่อกันอย่างรวดเร็ว
• ทานอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
• ประจำเดือนมาหนักก่อนตั้งครรภ์
• อาเจียนเป็นประจำเนื่องจากการแพ้ท้อง

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่รักษาภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ อาจรุนแรงได้ ภาวะโลหิตจางรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองไตรมาสแรก สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ:

• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ดี
• คลอดก่อนกำหนด
• ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ต้องการถ่ายเลือดระหว่างคลอด
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากการตั้งครรภ์ทำได้ง่ายมาก นั่นคือ มีธาตุเหล็กมากขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดให้อาหารเสริมธาตุเหล็กทุกวันนอกเหนือจากวิตามินก่อนคลอดของคุณ วิธีอื่นๆ ในการเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กของคุณ ได้แก่:

• การรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก: อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก ได้แก่ เนื้อไก่และเนื้อไม่ติดมัน ถั่ว และผักสีเข้ม

• การบริโภคอาหารที่ช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็ก: ตัวเลือกได้แก่ น้ำส้ม สตรอเบอร์รี่ บร็อคโคลี่ หรือผักและผลไม้อื่นๆ ที่มีวิตามินซี

• การเลือกอาหารเพื่อสุขภาพ: คนส่วนใหญ่ที่รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลจะได้รับธาตุเหล็กและวิตามินที่ร่างกายต้องการจากอาหารที่รับประทาน

• หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟหรือชาพร้อมอาหาร: เครื่องดื่มเหล่านี้ทำให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กได้ยากขึ้น

เนื่องจากการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความต้องการเฉพาะของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากภาวะโลหิตจางของคุณเกิดจากการขาดวิตามินหรือการเจ็บป่วย คุณอาจต้องรักษาด้วยวิธีอื่นเพื่อจัดการกับโรคต้นเหตุ

เกี่ยวกับอาการ

แม้ว่าภาวะโลหิตจางที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย แต่ผู้ป่วยระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงมากเกินไป
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่ ใจสั่น หรือเจ็บหน้าอก
• มึนหัว
• มือหรือเท้าเย็น

• Pica (ความอยากอาหารที่ไม่ใช่อาหาร เช่น ดิน ดินเหนียว หรือแป้งข้าวโพด)

คุณอาจพบอาการเหล่านี้ทั้งหมดหรือไม่มีเลยหากคุณมีภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางและหลังคลอด

หญิงตั้งครรภ์บางคนอาจยังมีอาการโลหิตจางหลังคลอด ซึ่งมักเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์และการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอด

เลือดออกเกินปกติที่เสียเลือดประมาณ 300 มิลลิลิตร (มล.) อาจทำให้ปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว และอาจทำให้ขาดธาตุเหล็กในช่วงหลังคลอดได้ เว้นแต่จะได้รับการรักษา

คุณสามารถให้นมลูกขณะเป็นโรคโลหิตจางได้ และการเสริมธาตุเหล็กในขณะที่ให้นมลูกจะไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ แต่หากไม่ได้รับการรักษาภาวะโลหิตจางหลังคลอด อาจทำให้น้ำนมไม่เพียงพอและการเลิกให้นมแม่ก่อนกำหนด

ภาวะโลหิตจางหลังคลอดยังเพิ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล ความเครียด และภาวะซึมเศร้า

แม้ว่าโรคโลหิตจางในครรภ์จะป้องกันไม่ได้ทุกกรณี แต่การได้รับธาตุเหล็กในอาหารเพียงพอจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะดังกล่าวได้

รับประทานอาหารที่ครบถ้วน รับประทานวิตามินก่อนคลอด และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการของโรคโลหิตจาง ภาวะโลหิตจางที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลร้ายแรงต่อคุณและลูกน้อย ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคโลหิตจาง

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรแนะนำคุณตลอดขั้นตอนทั้งหมดในการจัดการกับภาวะนี้ก่อนตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ และในช่วงหลังคลอด