สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Kyprolis (Carfilzomib)

Kyprolis (carfilzomib) เป็นยาต้านมะเร็งในกลุ่มยาที่เรียกว่า proteasome inhibitors Kyprolis ใช้รักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า multiple myeloma มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในปัจจุบันและป้องกันการพัฒนาในอนาคตของเซลล์มะเร็งเพิ่มเติม

กลไกการออกฤทธิ์ของ Kyprolis คือการปิดกั้นส่วนสำคัญของการรีไซเคิลโปรตีนในเซลล์ myeloma ส่งผลให้เซลล์ myeloma เต็มไปด้วยโปรตีนที่ยังไม่ผ่านกระบวนการและแตกออก Kyprolis มาในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างชื่อแบรนด์และเวอร์ชันทั่วไปของ Empliciti

ใช้

Kyprolis เป็นตัวยับยั้ง proteasome ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันเซลล์จากการรีไซเคิลโปรตีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์มัยอีโลมาสร้างโปรตีนที่มีข้อบกพร่องจำนวนมากซึ่งจะต้องสลายตัวไม่เช่นนั้นจะแตกออก ด้วยกระบวนการดังกล่าว Kyprolis ทำหน้าที่ในระดับเซลล์เพื่อหยุดเซลล์มะเร็งเหล่านี้ มีการแสดงเพื่อยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกรวมทั้งทำให้เซลล์มะเร็งตาย

Kyprolis คือการบำบัดด้วยเซลล์เป้าหมาย โดยโจมตีเซลล์มะเร็งในขณะที่มีผลกระทบต่อเซลล์อื่นๆ ในร่างกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงและช่วยให้บุคคลทำงานต่อไปได้ท่ามกลางการรักษามะเร็งนี้

ข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ Kyprolis สำหรับ myeloma หลายชนิดที่กำเริบ (กลับมาหลังจากการรักษาหนึ่งรอบ) หรือเป็นวัสดุทนไฟ (ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ) โดยปกติแล้วจะไม่ใช่รูปแบบแรกของการรักษาที่ได้รับหลังจากการวินิจฉัยของ multiple myeloma แต่ให้หลังจากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามที่คาดไว้ อาจใช้ร่วมกับเด็กซาเมทาโซน ร่วมกับเลนาลิโดไมด์ร่วมกับเด็กซาเมทาโซนหรือรับประทานเอง ไม่มีการนำไปใช้นอกฉลากสำหรับ Kyprolis

ก่อนรับประทาน

ผู้ป่วยจะได้รับประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและการทบทวนยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินอย่างเข้มข้นก่อนที่จะได้รับการแนะนำให้ใช้ Kyprolis เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมั่นใจว่าไม่มียาหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่จะรบกวนยาเคมีบำบัดเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งยา Kyprolis และพิจารณาว่าควรใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ หรือด้วยตัวเองหรือไม่ ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ Kyprolis จะต้องมีการติดตามและปรับเปลี่ยนอย่างใกล้ชิดตามความอดทน

ข้อควรระวังและข้อห้าม

หากคุณกำลังใช้ Kyprolis คุณไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนใด ๆ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับประทาน Kyprolis เนื่องจากยาต้านมะเร็งนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ คุณไม่ควรใช้ Kyprolis หากคุณแพ้ Kyprolis หรือยายับยั้ง proteasome อื่น ๆ

การให้น้ำอย่างเพียงพอเป็นสิ่งที่ควรทำก่อนการให้ยาครั้งแรก เนื่องจากจะช่วยให้ไตและระบบภูมิคุ้มกันในการเผาผลาญยาเพื่อรักษาระดับที่ไม่เป็นพิษในกระแสเลือด บุคคลที่มีประวัติความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทาน Kyprolis บุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตสำหรับโรคไตควรได้รับ Kyprolis หลังการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อให้แน่ใจว่าไตทำงานได้ดีที่สุดเพื่อเผาผลาญ Kyprolis ได้อย่างเพียงพอ บุคคลที่มีความเสี่ยงต่องูสวัดควรใช้ยาต้านไวรัสหากรับประทาน Kyprolis พร้อมกัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเปิดใช้งานไวรัสเริมอีกครั้ง

สารยับยั้งโปรตีเอสโซมอื่นๆ

• Velcade
• นินลาโร่

ปริมาณ

ปริมาณของ Kyprolis มักเป็น 50 มิลลิลิตร (มล.) หรือ 100 มล. รวมกับเดกซ์โทรส 5% Kyprolis มีวัตถุประสงค์เพื่อฉีดในช่วง 10-30 นาทีขึ้นอยู่กับปริมาณ ไม่ควรผสม Kyprolis กับยาอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ ปริมาณจะขึ้นอยู่กับประวัติการรักษา กฎเกณฑ์การใช้ยา และการตัดสินใจทางคลินิกของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การคำนวณหาขนาดยามักจะทำโดยใช้พื้นที่ผิวโดยทั่วไปของร่างกายผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีพื้นที่ผิวกายมากกว่า 2.2 ตารางเมตร (ตร.ม.) ควรคำนวณขนาดยาโดยใช้พื้นที่ผิว 2.2 ตร.ม. ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

ขวด Kyprolis มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นยาใช้ครั้งเดียวเนื่องจากไม่มีสารกันบูดเพื่อให้สามารถเก็บรักษาได้ในระยะยาว ขวด Kyprolis ที่ยังไม่ได้เปิดควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมจนกว่าจะผสมกับเดกซ์โทรสและฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันที ขวด Kyprolis ควรเก็บไว้ระหว่าง 35-46 F (2-8 C)

การดัดแปลง

ไม่สามารถทำการปรับเปลี่ยน Kyprolis ได้เนื่องจากวิธีเดียวในการบริหารคือทางหลอดเลือดดำ ยังไม่มีการทดสอบการใช้ Kyprolis ในเด็ก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในปัจจุบัน การใช้ Kyprolis ในผู้ป่วยสูงอายุได้รับการทดสอบและพิจารณาแล้วว่ามีประสิทธิภาพ จากการศึกษาวิจัยหลายชิ้นพบว่าความถี่ของผลข้างเคียงจาก Kyprolis ในผู้ป่วยสูงอายุสูงกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การให้น้ำเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงในผู้ที่ใช้ยา Kyprolis

การใช้ยา Kyprolis เกินขนาดที่ 200 มก. (มก.) ทำให้เกิดอาการหนาวสั่น ความดันโลหิตลดลง ไตบกพร่อง และจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง ผู้ป่วยที่ได้รับยา Kyprolis เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในขณะที่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะได้รับการรักษา ไม่มียาแก้พิษที่เป็นที่รู้จักในการจัดการกับยาเกินขนาด Kyprolis โดยตรง

ผลข้างเคียง

มีการรายงานผลข้างเคียงของ Kyprolis ว่าสามารถคาดการณ์และจัดการได้โดยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ ผลข้างเคียงเหล่านี้ได้รับการแก้ไขหลังจากการรักษา Kyprolis เสร็จสิ้น

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Kyprolis ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า คลื่นไส้ หายใจลำบาก ท้องร่วง มีไข้ และจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงต่ำ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักมีอยู่ในผู้ป่วยมากกว่า 30% ที่รับ Kyprolis

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยที่เกี่ยวข้องกับ Kyprolis ได้แก่ โรคปอดบวม ปวดศีรษะ ไอ บวม อาเจียน ท้องผูก ปวดกล้ามเนื้อและกระตุก นอนไม่หลับ หนาวสั่น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โซเดียม ฟอสฟอรัส และแมกนีเซียม เพิ่มระดับการทำงานของไต เอนไซม์ในตับ และระดับแคลเซียมในเลือด ความดันโลหิตสูง อาการวิงเวียนศีรษะ ความอยากอาหารต่ำ และน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้ได้รับการบันทึกว่าเกิดขึ้นใน 10-20% ของผู้ป่วยที่รับ Kyprolis

หากผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบ มิฉะนั้น อาการเหล่านี้มักไม่รับประกันการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากสามารถทนได้

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่หายากของ Kyprolis ซึ่งรับประกันการติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ได้แก่ ท้องร่วงและอาเจียนมากเกินไป สัญญาณของการขาดน้ำ (อ่อนเพลีย กระหายน้ำ ปากแห้ง ปัสสาวะสีเข้ม ปัสสาวะออกน้อย และเวียนศีรษะ) ตาหรือผิวหนังสีเหลือง มีเลือดออกและช้ำมากเกินไป สับสน และปวดท้องรุนแรง

คำเตือนและการโต้ตอบ

ผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจรุนแรงที่ใช้ Kyprolis มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการอุดตันในหัวใจ ผู้ป่วยที่ใช้ยา Kyprolis ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจที่มีอยู่ก่อนอาจพบหายใจถี่บ่อยที่สุดหลังจากได้รับยา Kyprolis ครั้งแรก ผู้ป่วยที่เคยมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือลิ่มเลือด อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ Kyprolis อาจแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับยาหลายชนิดที่ฉีด ผู้ป่วยที่ใช้ยา Kyprolis มีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาการให้ยา ซึ่งมักพบได้ไม่นานหลังจากให้ยาครั้งแรก ปฏิกิริยาเหล่านี้คล้ายกับผลข้างเคียงของ Kyprolis และรับประกันว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อความปลอดภัย ผู้ป่วยที่รับประทาน Kyprolis อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะตับวาย และผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงต่อภาวะตับวายหรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับตับควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

บุคคลสามารถหยุด Kyprolis ได้ทันทีหากได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน ไม่ทราบว่าจะทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือเป็นอันตรายต่อบุคคล ไม่มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำที่เกี่ยวข้องกับ Kyprolis