สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโดโวเน็กซ์ (Caclipotriene)

Dovonex (calcipotriene) เป็นครีมเฉพาะที่ประกอบด้วย calcipotriene monohydrate ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของวิตามินดีสังเคราะห์ ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 1991 โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเรื้อรัง โดยทั่วไป Dovonex สามารถทนได้ดีโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อย บางครั้งก็ใช้ร่วมกับ betamethasone dipropionate ซึ่งเป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (หรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินขิง)

โดยทั่วไปสามารถเห็นผลลัพธ์ได้ภายในสองสัปดาห์ ภายในแปดสัปดาห์ อาการคัน การปรับขนาดและรอยแดงจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ใช้

Dovonex ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเรื้อรังในผู้ใหญ่ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยายังไม่ได้รับการยอมรับในเด็ก

จนถึงทุกวันนี้ ยังไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าโดโวเน็กซ์ทำงานอย่างไรในการลดอาการสะเก็ดเงินจากคราบพลัค อย่างไรก็ตาม ในฐานะที่เป็นอนุพันธ์ของวิตามินดี calcipotriene monohydrate เป็นที่รู้กันว่าจับกับตัวรับวิตามินดีในเซลล์ผิวหนังเมื่อทาเฉพาะที่

ตัวรับวิตามินดีอยู่ใน superfamily ขนาดใหญ่ของตัวรับสเตียรอยด์ที่ช่วยปรับการทำงานของภูมิคุ้มกัน สันนิษฐานว่าโดโวเน็กซ์สามารถบรรเทาการตอบสนองต่อการอักเสบที่เกิดจากแอนติบอดีต่อภูมิต้านทานผิดปกติได้ด้วยการผูกมัดกับพวกมัน ซึ่งจะช่วยชะลอการสร้างเซลล์ผิวในชั้นนอกของผิวหนัง (หนังกำพร้า)

เมื่อรวมกับเบตาเมทาโซน ไดโพรพิโอเนต ผู้ใช้ประมาณ 60% จะมีอาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (อธิบายว่า “ไม่รุนแรง” หรือ “ไม่รุนแรงมาก”) หลังจากใช้ไป 52 สัปดาห์ ตามผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 จากประเทศเบลเยียม

การใช้นอกฉลาก

นับตั้งแต่เปิดตัวในปี 2534 แพทย์ได้ใช้ Dovonex เพื่อวัตถุประสงค์นอกฉลากที่หลากหลาย (หมายความว่า FDA ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานดังกล่าว) การใช้งานนอกฉลากทั่วไปบางส่วน ได้แก่:

• โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
• โรคด่างขาว
• ไลเคนพลานัส
• ไลเคน nitidus
• Pityriasis rubra pilaris
• โรคหนังแข็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• Porokeratosis

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Dovonex ในการรักษาสภาพผิวอื่นๆ ยังไม่เป็นที่ยอมรับ

ก่อนรับประทาน

Dovonex ได้รับการระบุในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เล็กน้อยถึงปานกลางสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะรุนแรงปานกลาง

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนแนะนำให้ใช้ Dovonex และ betamethasone dipropionate ร่วมกันในการรักษาโรคสะเก็ดเงินขั้นแรกเนื่องจากไม่ทำให้ผิวบางลงหรือยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตเช่นสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถทำได้

คนอื่นสนับสนุนแนวทางอนุรักษ์นิยมมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการไม่รุนแรง ในกรณีเช่นนี้ ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาแก้คันอาจเป็นทางเลือกแรกที่เหมาะสมกว่าก่อนที่จะพิจารณายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น โดโวเน็กซ์

ปริมาณ

Dovonex ใช้วันละครั้งหรือสองครั้งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง ทาเพียงบางๆ แล้วถูเบา ๆ จนดูดซึมได้เต็มที่ ห้ามใช้ Dovonex บ่อยกว่าที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ไม่ควรใช้ Dovonex กับใบหน้าหรือใกล้ดวงตา แม้ว่าโดโวเน็กซ์จะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ให้ทดสอบครีมบนผิวหนังบริเวณเล็กๆ เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อดูว่ามีอาการระคายเคืองหรือไม่ก่อนทาที่อื่น ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้งาน

_{ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง}

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

ควรใช้ Dovonex กับร่างกายไม่เกิน 20% แม้ว่าการใช้มากเกินไปจะไม่ทำให้เกิดความเป็นพิษ แต่ในทางกลับกัน การทำเช่นนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (ระดับแคลเซียมในเลือดสูง) สิ่งนี้อาจทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในไต

Dovonex อาจทำให้เกิดความไวแสงเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผา หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดธรรมชาติหรือแสงแดดที่มากเกินไปหลังจากใช้โดโวเน็กซ์ (รวมถึงตู้อบผิวแทนและโคมไฟแสงแดด) ครีมกันแดดและชุดป้องกันแสงแดดสามารถช่วยได้เช่นกัน

Dovonex สามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยที่อุณหภูมิห้อง โดยควรอยู่ระหว่าง 59 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Dovonex อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและอาจเกิดขึ้นทันทีหรือเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ Dovonex (ส่งผลกระทบต่อผู้ใช้อย่างน้อย 1%) คือ:

• การเผาไหม้
• อาการคัน
• ระคายเคืองต่อผิวหนัง
• กลาก
• ผิวแห้ง
• สีแดง
• ปอกเปลือก

พบน้อย

Dovonex อาจทำให้เกิดผื่นหรืออาการโรคสะเก็ดเงินแย่ลง ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น (น้อยกว่า 0.1%) Dovonex อาจทำให้เกิดการแพ้และการเปลี่ยนแปลงของสีผิว นอกเหนือจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่กล่าวข้างต้นและความไวแสง

หากการระคายเคืองผิวหนังมีนัยสำคัญและ/หรือไม่สามารถแก้ไขได้ภายในสองสามวันแรกของการรักษา ให้หยุดใช้ Dovonex

คำเตือนและการโต้ตอบ

กรดซาลิไซลิกซึ่งใช้กันทั่วไปเพื่อลดขนาดในโรคสะเก็ดเงิน จะยับยั้ง calcipotriene ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ร่วมกัน

การศึกษาในสัตว์ทดลองที่เกี่ยวข้องกับโดโวเน็กซ์ได้ชี้ให้เห็นถึงอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์ของการรักษาโดยทั่วไปมีมากกว่าความเสี่ยง การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่แสดงอันตรายเมื่อรับประทานยามากกว่าทา

ไม่ทราบว่า calcipotriene monohydrate ถูกขับออกมาในนมแม่หรือไม่ และหากเกิดขึ้น อาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตรเพื่อชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาอย่างเต็มที่

เนื่องจากเด็กมีพื้นที่ผิวที่เล็กกว่า จึงมีโอกาสที่จะได้รับยามากเกินไปและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หากพวกเขาใช้ Dovonex นี่คือเหตุผลที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี