ยากล่อมประสาทที่เป็นรุ่นทั่วไปของProzac
Fluoxetine เป็นยากล่อมประสาทที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งยังใช้รักษาอาการทางจิตเวชอื่นๆ อีกหลายอย่างในเด็กและผู้ใหญ่ ยานี้ใช้ทางปากและมีอยู่ในสูตรทั่วไป (ฟลูอกซีติน) และยี่ห้อ (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly)
Fluoxetine เป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) แบบคัดเลือกซึ่งช่วยยืดอายุการทำงานของสารสื่อประสาท serotonin ยานี้อาจมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลายอย่าง เช่น ความคิดฆ่าตัวตาย ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ความบ้าคลั่ง โรคเซโรโทนิน และอื่นๆ
ใช้
Fluoxetine ถูกกำหนดไว้สำหรับรักษาอาการทางจิตเวชหลายอย่าง โดยทั่วไป เมื่อมีการกำหนดยานี้ แผนการรักษาจะรวมถึงวิธีอื่นๆ ในการจัดการกับภาวะที่วินิจฉัยได้ เช่น จิตบำบัดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
Fluoxetine ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:
-
โรคซึมเศร้าที่สำคัญ: ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป
-
โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD): ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป
-
Bulimia nervosa: ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป
-
โรคตื่นตระหนก: ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป
เงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับระดับเซโรโทนินต่ำหรือเมแทบอลิซึมของเซโรโทนินที่เปลี่ยนแปลงไป เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่ออารมณ์ ความวิตกกังวล และการทำงานที่หลากหลาย โดยปกติ serotonin transporter (SERT) จะขจัด serotonin ออกจากปลายประสาทเพื่อปรับผลกระทบของ serotonin Fluoxetine ช่วยให้เซโรโทนินทำงานโดยการยับยั้งการดูดซึมของสารสื่อประสาทนี้โดย SERT.2 ยาอาจมีการกระทำอื่น ๆ ที่มีบทบาทในผลการรักษา
Fluoxetine ช่วยให้เซโรโทนินทำงานโดยการยับยั้งการดูดซึมของสารสื่อประสาทนี้โดย SERT
ยาอาจมีการกระทำอื่น ๆ ที่มีบทบาทในผลการรักษา
การใช้นอกฉลาก
บางครั้งใช้ Fluoxetine ในสภาวะที่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงอารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวลทางเพศ และการรับประทานอาหารที่หลากหลาย
ก่อนรับประทาน
ควรใช้ Fluoxetine ด้วยความระมัดระวังและมีข้อห้ามหลายประการ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจำเป็นต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยานี้ และ fluoxetine ยังไม่ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีที่มีภาวะซึมเศร้าหรือสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีที่มี OCD
คุณไม่ควรรับประทานฟลูอกซีตินหากยานี้หรือยา SSRI ชนิดอื่นที่เคยทำให้คุณมีอาการแพ้ เช่น มีผื่นหรือหายใจลำบาก
ข้อควรระวังและข้อห้าม
มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีผลข้างเคียงของฟลูอกซีตินได้
เงื่อนไขที่อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของฟลูอกซีติน ได้แก่:
-
กลุ่มอาการเซโรโทนิน: หากคุณเคยมีอาการเซโรโทนินในการตอบสนองต่อยาใดๆ ในอดีต สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าฟลูอกซีตินสามารถกระตุ้นภาวะนี้ได้ อาการของโรคเซโรโทนิน ได้แก่ อาการกระสับกระส่าย สับสน ท้องร่วง และกล้ามเนื้อตึง
-
ความคิดฆ่าตัวตาย: มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับฟลูอกซีติน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
-
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: Fluoxetine สามารถนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ และนี่จะมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความโน้มเอียงที่จะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับกลุ่มอาการ QT ที่ยาว
-
ต้อหิน: ยานี้สามารถทำให้โรคต้อหินบางชนิดรุนแรงขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้อหินของคุณไม่ได้รับการรักษา
SSRIs อื่นๆ
Fluoxetine เป็นยาสามัญ Prozac เป็นแบรนด์ของ fluoxetine ที่กำหนดโดยทั่วไป Fluoxetine มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตและ Prozac มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต, แท็บเล็ตแบบขยายเวลาและแบบรับประทาน
SSRI อื่นๆ ได้แก่ Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) และอื่นๆ
ปริมาณ
Prozac มีอยู่ในจุดแข็งและการเตรียมการที่หลากหลาย รวมทั้งยาเม็ดขนาด 10 มก. 20 มก. 40 มก. และ 60 มก. และเป็นยารับประทาน ด้านล่างนี้คือขนาดยาที่แนะนำของผู้ผลิตฟลูอกซีไทน์ แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มให้ขนาดยาที่น้อยกว่าและสร้างขนาดยาเป้าหมายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
| ปริมาณเริ่มต้นและปริมาณเป้าหมายที่ผู้ผลิตแนะนำสำหรับ Fluoxetine | |
|---|---|
| บ่งชี้ | ปริมาณ |
| อาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่ | เริ่มต้นที่ 20 มก. ต่อวันและอยู่ที่ขนาดยาเป้าหมายนี้ (สามารถเพิ่มได้สูงสุด 80 มก. ต่อวัน) |
| อาการซึมเศร้าในเด็ก | เริ่มต้นที่ 10 มก. ต่อวัน และสามารถเพิ่มได้ถึง 20 มก. ต่อวัน |
| OCD ในผู้ใหญ่ | เริ่มต้นที่ 20 มก. ต่อวัน และสามารถเพิ่มได้ถึง 60 มก. ต่อวัน |
| OCD ในเด็ก | เริ่มต้นที่ 10 มก. ต่อวัน และสามารถเพิ่มได้ถึง 60 มก. ต่อวัน |
| โรคบูลิเมีย nervosa | 60 มก. ต่อวันในตอนเช้า |
| โรคตื่นตระหนก | เริ่มต้นที่ 10 มก. ต่อวัน โดยกำหนดขนาดยาเป้าหมาย 20 มก. ต่อวัน (สูงสุด 60 มก. ต่อวัน) |
การดัดแปลง
หากคุณมีโรคตับ ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจสั่งยาฟลูออกซีทีนในปริมาณที่ต่ำกว่าขนาดที่แนะนำมาตรฐานสำหรับอายุและสภาพของคุณ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ขนาดยาฟลูอกซีตินที่ต่ำกว่าหากคุณเป็นผู้สูงอายุหรือหากคุณมีอาการป่วยหลายอย่าง
วิธีการใช้และการจัดเก็บ
เม็ด Fluoxetine ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 68 องศา F ถึง 77 องศา F และเก็บให้พ้นแสง สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร
หากคุณพลาดการทานยาทันทีที่จำได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาสำหรับมื้อต่อไปของคุณ ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและทานมื้อต่อไปตามเวลาที่กำหนดเท่านั้น อย่ารับประทานสองครั้งพร้อมกัน
ผลข้างเคียง
โดยทั่วไปแล้ว Fluoxetine เป็นยาที่ปลอดภัย แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ซึ่งยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ทั่วไป
อย่าลืมโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงของฟลูอกซีติน ผู้ผลิตระบุว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของฟลูออกซีไทน์คือ:
- ฝันร้ายหรือนอนไม่หลับ
- อาการเบื่ออาหาร (ลดความอยากอาหารหรือรับประทานอาหารน้อยลง) หรือคลื่นไส้
- ประหม่าหรือวิตกกังวล
- ปากแห้ง
- ผื่น
- เหนื่อยหรือหาว
- เหงื่อออก
- ตัวสั่น
- จุดอ่อนทั่วไป
- ท้องเสีย
- อาหารไม่ย่อยหรืออิจฉาริษยา
- กลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่ ไซนัสอักเสบ หรือเจ็บคอ
- การหลั่งผิดปกติหรือความอ่อนแอ
- ความใคร่ลดลง
- ความดันโลหิตต่ำ
รุนแรง
ผลข้างเคียงบางอย่างของฟลูออกซีตินเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ คุณไม่ควรหยุดใช้ยาทันทีหากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่ควรไปพบแพทย์โดยด่วน
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ fluoxetine ได้แก่:
- ความคิดฆ่าตัวตาย
- กลุ่มอาการเซโรโทนิน
- อาการชัก
- ความบ้าคลั่ง
- เลือดออก
- โรคต้อหินแบบปิดมุม
- ดาวน์ซินโดรม QT ยาว
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
คำเตือนและการโต้ตอบ
ทางที่ดีไม่ควรหยุดรับประทานฟลูอกซีตินทันที คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกำหนดการเลิกใช้ยาฟลูอกซีทีนหากคุณวางแผนที่จะหยุดใช้ยานี้ คุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปัญหาการทรงตัว หรืออารมณ์แปรปรวนเมื่อคุณหยุดทานฟลูอกซีทีน
คำเตือนกล่องดำ
Fluoxetine มีคำเตือนจากกล่องดำสำหรับความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว พวกเขาควรได้รับการตรวจสอบสำหรับการเกิดขึ้นหรือทำให้ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายแย่ลง
ปฏิกิริยาระหว่างยารวมถึง:
-
ยา serotonergic อื่น ๆ: Fluoxetine สามารถรบกวนการทำงานของยาอื่น ๆ ที่ทำปฏิกิริยากับ serotonin และการรวมกันอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ serotonin syndrome
-
Pimozide และ thioridazine: Fluoxetine สามารถเพิ่มระดับของ pimozide และ thioridazine นอกจากนี้ หากใช้ยาฟลูอกซีทีนร่วมกับยาเหล่านี้ การรวมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยืดเยื้อได้
-
Haloperidol และ clozapine: Fluoxetine สามารถเพิ่มระดับของยารักษาโรคจิตเหล่านี้ได้
-
Phenytoin และ carbamazepine: Fluoxetine สามารถเพิ่มระดับของยาต้านอาการชักได้
-
สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs): ยาซึมเศร้า MAOIs ทำงานแตกต่างจาก SSRIs หากคุณกำลังสลับระหว่าง MAOI กับฟลูออกซีทีน คุณจะต้องหยุดพักประมาณสองสัปดาห์ระหว่างการหยุด MAOI กับการเริ่มต้นฟลูออกซีทีน หรือนานถึงหกสัปดาห์เมื่อหยุดฟลูอกซีตินและเริ่มทำ MAOI การมีทั้งสองอย่างในระบบของคุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรมได้
-
Tricyclic antidepressants (TCAs): ระดับยากล่อมประสาทเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อนำมารวมกันหรือเมื่อเริ่มภายในสองสามสัปดาห์หลังจากหยุดยาอื่น
-
Diazepam และ alprazolam: ยาลดความวิตกกังวลเหล่านี้สามารถโต้ตอบกับ fluoxetine ซึ่งอาจเพิ่มระดับและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์












Discussion about this post