สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Enbrel (Etanercept)

Enbrel (etanercept) เป็นยาชีวภาพที่ได้มาจากเซลล์ที่มีชีวิต ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด และโรคไขข้อชนิดอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวด ตึง และอักเสบ

Enbrel จัดอยู่ในประเภท TNF blocker ซึ่งหมายความว่ายับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปิดกั้นการทำงานของโปรตีน cytokine ในร่างกายที่เรียกว่า tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) TNF ส่วนเกินมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคไขข้อ

เมื่อ TNF ถูกกระตุ้น มันจะจับกับตัวรับเซลล์ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายและกระตุ้นการอักเสบอย่างเป็นระบบ Enbrel บรรเทาอาการไขข้อโดยการปิดกั้นการผลิต TNF เพื่อที่จะไม่สามารถดำเนินการนี้ได้

แม้ว่า Enbrel เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับคนจำนวนมาก แต่ก็มีความเสี่ยงมาก บทความนี้ครอบคลุมการใช้งานและประโยชน์ของ Enbrel พร้อมกับความเสี่ยงที่คุณควรรู้ก่อนนำไปใช้

การใช้งาน

Enbrel ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษา:

• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• Ankylosing spondylitis

• โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (ผู้ใหญ่และเด็ก)

การใช้นอกฉลาก

Enbrel อาจถูกกำหนดนอกฉลากสำหรับเงื่อนไขต่าง ๆ รวมไปถึง:

• รูปแบบของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ ankylosing spondylitis

• ภาวะอักเสบ เช่น โรคเบเชต์และ pyoderma gangrenosum

• ภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรคโครห์น

ก่อนรับประทาน

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาใดๆ คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ สภาวะปัจจุบันใดๆ ที่คุณอาจมี และยาหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณทานอยู่

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่แนะนำ Enbrel สำหรับ:

• ผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงเมื่อเริ่มใช้ยา
• ผู้ที่มีแนวโน้มจะติดเชื้อเนื่องจากการเจ็บป่วยที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้

Enbrel อาจกระตุ้นหรือทำให้ปัญหาทางระบบประสาทแย่ลงในบางคน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ความระมัดระวังในการกำหนด Enbrel ให้กับผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทดังต่อไปนี้:

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคไขข้อตามขวาง
• โรคประสาทอักเสบตา
• กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์

Enbrel ยังไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ระดับปานกลางถึงรุนแรง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลังจากใช้งานไปหกเดือน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ตามที่องค์การอาหารและยา (FDA) ระบุว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการเกิดข้อบกพร่องในทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่รับ Enbrel และไม่มีรูปแบบการเกิดข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้อง

การศึกษาในยุโรปที่เปรียบเทียบผลลัพธ์ในเก้าประเทศพบว่าการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น 5% เมื่อมารดาใช้สารยับยั้ง TNF และความเสี่ยงที่จะมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การทบทวนผลกระทบของยาที่เป็นระบบต่อภาวะเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรในปี พ.ศ. 2558 พบหลักฐานว่า Enbrel ไม่มีผลกระทบด้านลบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในชายหรือหญิง ดูเหมือนว่าจะข้ามรกในปริมาณที่ต่ำกว่าสารยับยั้ง TNF Humira (adalimumab) และ Remicade (infliximab); และระดับน้ำนมในน้ำนมแม่ดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญและไม่สามารถหาได้ทางชีวภาพสำหรับทารกที่มีสุขภาพดีและครบกำหนด

ไม่ทราบว่าการให้วัคซีนที่มีชีวิตหรือวัคซีนลดทอนแบบมีชีพแก่ทารกที่สัมผัส Enbrel ในมดลูกจะปลอดภัยหรือไม่

สารยับยั้ง TNF อื่นๆ

Enbrel เป็นยาตัวแรกที่ยับยั้ง TNF และได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1998 Remicade กลายเป็นยาตัวที่สองในปี 1999 จากนั้น Humira ก็เข้ามาในปี 2002 และ Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) ในปี 2009

สำหรับ Enbrel และ Remicade นักวิทยาศาสตร์ได้รวม DNA ของมนุษย์และสัตว์ฟันแทะเข้าด้วยกันเพื่อผลิตสิ่งที่เรียกว่าโมโนโคลนัลแอนติบอดี ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นและโคลน (เซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ) Humira, Simponi และ Cimzia ทำมาจากโปรตีนของมนุษย์ที่ผลิตโมโนโคลนัลแอนติบอดี .

ปริมาณ

Enbrel ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังซึ่งคุณ (หรือเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว) สามารถทำได้ที่บ้าน มีจำหน่ายในรูปแบบหลอดฉีดยาแบบเติมล่วงหน้า ปากกาหัวฉีดอัตโนมัติ หรือขวดที่คุณใช้เติมหลอดฉีดยา

บ่งชี้	ปริมาณ
Ankylosing spondylitis (ผู้ใหญ่)	50 มิลลิกรัม (มก.) ต่อสัปดาห์
โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน (เด็ก)	ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก สูงสุด 50 มก. ต่อสัปดาห์
โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในเด็ก (เด็ก)	ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก สูงสุด 50 มก. ต่อสัปดาห์
โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (ผู้ใหญ่)	50 มก. สัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 3 เดือน จากนั้นลดเหลือสัปดาห์ละครั้ง
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (ผู้ใหญ่)	50 มก. ต่อสัปดาห์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ผู้ใหญ่)	50 มก. ต่อสัปดาห์

Enbrel สามารถใช้ร่วมกับ methotrexate ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อ methotrexate เพียงอย่างเดียว ปริมาณ Enbrel โดยทั่วไปจะเท่ากันไม่ว่าจะใช้ร่วมกับยาตัวอื่นหรือไม่

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

ควรเก็บ Enbrel ไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 36 ถึง 46 องศาฟาเรนไฮต์ แต่คุณควรปล่อยให้มันอุ่นขึ้นตามธรรมชาติจนถึงอุณหภูมิห้องก่อนที่จะทำการฉีด (อย่าพยายามทำให้ร้อนเร็ว แค่นำออกจากตู้เย็นแล้วปล่อยให้นั่ง)

สามารถเก็บ Enbrel ไว้ที่อุณหภูมิห้องได้นานถึง 14 วัน หากจำเป็น ไม่ควรเก็บไว้ในช่องแช่แข็ง

ตามที่ผู้ผลิตกล่าว หากคุณกำลังเดินทางพร้อมกับยาของคุณเป็นเวลานานกว่าสองสามชั่วโมง คุณควรห่อ Enbrel ด้วยแผ่นกันกระแทกและใส่ในตู้เย็นสำหรับเดินทางซึ่งเต็มไปด้วยน้ำแข็ง เพิ่มเทอร์โมมิเตอร์ลงในตู้เย็นและตรวจสอบทุกสองสามชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในช่วงอุณหภูมิที่ถูกต้อง

คุณสามารถรับชุดทำความเย็นและน้ำแข็งสำหรับเดินทางฟรีสำหรับ Enbrel โดยโทรติดต่อสายสนับสนุนของ Enbrel ที่ 1-888-4ENBREL หากคุณเดินทางโดยเครื่องบิน โปรดตรวจสอบกฎเกณฑ์และแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการขนส่งยาที่ไวต่ออุณหภูมิกับสายการบิน

ผลข้างเคียง

ยาทุกชนิดมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับมัน แต่ถ้าคุณพบ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับพวกเขา ผลข้างเคียงบางอย่างอาจหายไปเมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่อง แต่ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจเป็นสัญญาณว่าคุณต้องหยุดใช้ยา

ทั่วไป

ผลข้างเคียงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ Enbrel ได้แก่:

• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนรวมถึงการติดเชื้อไซนัส
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• อาการน้ำมูกไหล
• ระคายเคืองคอ

โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่ต้องการการรักษาพยาบาล หากผลข้างเคียงรุนแรงหรือคงอยู่เป็นเวลานาน ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

รุนแรง

Enbrel เกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง ได้แก่ :

• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่เริ่มมีอาการใหม่หรือโรคทำลายล้างอื่น ๆ
• อาการชักที่เริ่มมีอาการใหม่
• Myelitis (การอักเสบของไขสันหลัง)
• โรคประสาทอักเสบตา (การอักเสบของเส้นประสาทตา)

• Pancytopenia (จำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ)

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ยานี้มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ ซึ่งเป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดของ FDA เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อร้ายแรง รวมถึงวัณโรค หากคุณติดเชื้อขณะรับประทาน Enbrel โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนรับประทานยาอื่น คุณอาจต้องหยุดใช้ Enbrel มีการตรวจสอบพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะไม่รุนแรงหรือทั้งสองอย่าง

คำเตือนและการโต้ตอบ

ในการศึกษา Enbrel มีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของโรคร้ายแรงบางอย่างที่สูงขึ้น รวมถึงมะเร็งบางรูปแบบ ซึ่งรวมถึง:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว

• มะเร็งผิวหนัง (ทั้งเมลาโนมาและไม่ใช่เมลาโนมา)

• แย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจที่มีอยู่ก่อน

• แพนซีโทพีเนีย (พบน้อย)

• โรคโลหิตจาง Aplastic (หายากมาก)

• การเปิดใช้งานไวรัสตับอักเสบบี

• โรคภูมิต้านตนเองที่เริ่มมีอาการใหม่

Enbrel อาจเกิดอาการแพ้ได้ หากคุณมีอาการรวมทั้งคอปิดและหายใจลำบาก (ช็อกจากภูมิแพ้) ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินทันที

หากคุณมีอาการแพ้ยางธรรมชาติ โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรของคุณ เนื่องจากส่วนประกอบของเข็มฉีดยาหรือหัวฉีดอัตโนมัติอาจมียางธรรมชาติซึ่งได้มาจากน้ำยาง

การฉีดวัคซีน

คุณไม่ควรรับวัคซีนที่มีชีวิตในขณะที่รับประทาน Enbrel หากบุตรของท่านได้รับยานี้ คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนก่อนที่พวกเขาจะเริ่ม ถ้าเป็นไปได้ อย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับกุมารแพทย์ของคุณ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Enbrel อาจโต้ตอบในทางลบกับยาบางชนิด ยานี้ไม่ควรใช้ร่วมกับยาทางชีววิทยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ นอกเหนือจาก azulfidine (sulfasalazine) ซึ่งเป็นข้อยกเว้นประการหนึ่งสำหรับแนวทางนี้

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรู้จักยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และอาหารเสริม เพื่อให้พวกเขาสามารถระวังปัญหาที่อาจเกิดขึ้น เภสัชกรของคุณยังเป็นแหล่งข้อมูลอันมีค่าสำหรับการทำให้แน่ใจว่าการรักษาแบบผสมผสานของคุณนั้นปลอดภัย

สรุป

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ทุกเมื่อผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

ฉันยอมรับ
แสดงจุดมุ่งหมาย