สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Telehealth สำหรับโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสัน (PD) เกิดจากการตายของเซลล์ในสมองซึ่งปกติแล้วจะผลิตโดปามีน ซึ่งเป็นสารเคมีที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย การบำบัดเพื่อช่วยในการจัดการ PD รวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด และการประกอบอาชีพบำบัด แต่การเข้าถึงการรักษาเหล่านี้มีความท้าทายในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของ COVID-19

โชคดีที่บริการ telehealth เกิดขึ้นและกลายเป็นวิธีการที่เหมาะสมในการรับการดูแลสุขภาพในขณะที่ลดความเสี่ยงของผู้ป่วยในการทำสัญญาหรือส่งไวรัส

Telehealth: รับการดูแลโรคพาร์กินสันที่บ้าน — รูปภาพ vorDa / Getty

เมื่อใดควรใช้ Telehealth สำหรับโรคพาร์กินสัน

ปัญหาทางการแพทย์มากมายเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันสามารถแก้ไขได้ผ่าน telehealth คุณอาจพิจารณากำหนดเวลาการเยี่ยมชม telehealth กับนักประสาทวิทยาหรือผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลของพวกเขา (สำนักงานของพวกเขามักจะตัดสินใจว่าผู้ให้บริการรายใดเหมาะสม) เพื่อวัตถุประสงค์ต่อไปนี้:

เพื่อเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ (โดยปกติคือรายปีหรือรายครึ่งปี)
เพื่อทบทวนผลของยา ผลข้างเคียงของยา หรือยาเติม
เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการทางร่างกายหรือจิตใจใหม่หรือที่เกิดซ้ำ (เช่น อาการเกร็งแย่ลง ท้องผูก นอนไม่หลับ หรือหงุดหงิด)
เพื่อแก้ปัญหาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะ (เช่น ตอน “ปิด” ที่คาดเดาไม่ได้)

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่การไปพบแพทย์ทางไกลไม่เหมาะสม ตัวอย่างที่สำคัญคือการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันครั้งใหม่ การวินิจฉัย PD มักเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยการประเมินทางคลินิกแบบลงมือปฏิบัติ

คุณอาจต้องพบเห็นด้วยตนเองหากสถานะสุขภาพของคุณเปลี่ยนไปอย่างมากจากการเข้ารับการตรวจครั้งก่อน ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการหกล้มมากขึ้น สับสนหรือเห็นภาพหลอน หรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงจากการลดน้ำหนัก นักประสาทวิทยาของคุณอาจต้องการพบคุณด้วยตนเอง

ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีอาการใหม่ที่จำเป็นต้องทำการทดสอบหรือทำงานในห้องปฏิบัติการ อาจมีการรับประกันการมาเยี่ยมเยียนด้วยตนเอง ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังประสบกับความเหนื่อยล้าที่เริ่มมีอาการใหม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการพบคุณที่คลินิกเพื่อตรวจร่างกายและตรวจเลือด ความเหนื่อยล้าที่พบได้บ่อยใน PD อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ประโยชน์และความท้าทาย

เป้าหมายของการเยี่ยมชม telehealth คือการเลียนแบบการเยี่ยมชมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในคนภายในความสะดวกสบายและความปลอดภัยของบ้านของบุคคล

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน การดูแลสุขภาพทางไกลมีประโยชน์เป็นพิเศษ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหว ไม่สามารถขับรถ และ/หรือต้องอยู่บ้าน

นอกจากประโยชน์ด้านลอจิสติกส์แล้ว การวิจัยยังพบว่าผู้ป่วยโรค PD มีความพึงพอใจอย่างมากกับการเข้ารับการตรวจเสมือนจริง ความพึงพอใจในระดับนี้อาจช่วยส่งเสริมความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการที่แข็งแกร่งและไว้วางใจได้มากกว่าเดิม และอาจปรับปรุงการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

แน่นอน Telehealth ก่อให้เกิดความท้าทายบางอย่าง สำหรับผู้ป่วยโรค PD นักประสาทวิทยาไม่สามารถทำการตรวจทางระบบประสาทได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลตามสมควรสำหรับความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัย เมื่อ telehealth ขยายตัวและได้รับการควบคุมมากขึ้น หวังว่าจะมีปัญหาน้อยลง

ปัญหาทางเทคโนโลยีเป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาด้วยโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็น PD ความสามารถในการเข้าถึงและใช้คอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟนอาจลดลง ในทำนองเดียวกัน คุณภาพของกล้องของบุคคลและการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตความเร็วสูงที่เสถียรและไม่ว่าบุคคลนั้นจะส่งผลเสียต่อคุณภาพของการเยี่ยมชมเสมือนจริงหรือไม่

วิธีเตรียมตัวสำหรับการเยี่ยมชม Telehealth สำหรับโรคพาร์กินสัน

หากคุณสนใจเข้าร่วมการตรวจสุขภาพทางไกล ขั้นตอนแรกของคุณคือโทรหาบริษัทประกันภัยหรือผู้ชำระเงินเพื่อตรวจสอบผลประโยชน์และความรับผิดชอบร่วมกันของคุณ

เมื่อคุณได้ชี้แจงความคุ้มครองของคุณแล้ว ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าพวกเขามีส่วนร่วมใน telehealth หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น และผู้ให้บริการของคุณตกลงว่ารูปแบบการดูแลนี้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ คุณสามารถดำเนินการนัดเวลาไปพบแพทย์ทางไกลได้

หากนักประสาทวิทยาของคุณ (หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่น) ไม่ได้เข้าร่วมใน telehealth คุณอาจลองขอให้พวกเขาหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณส่งต่อไปยังผู้ให้บริการรายอื่นที่เป็น นี่อาจเป็นทางออกชั่วคราวสำหรับคุณในช่วงการระบาดใหญ่

ประกันภัยจะคุ้มครอง Telehealth สำหรับโรคพาร์กินสันหรือไม่?

การประกันภัยสำหรับ telehealth จะแตกต่างกันไปตามบริษัทประกัน แต่มีการขยายความคุ้มครองในช่วงการระบาดของ COVID-19 ชี้แจงกับผู้ประกันตนของคุณว่าเทคโนโลยีประเภทใดบ้างที่ครอบคลุม บริษัทประกันภัยและผู้ชำระเงินบางแห่ง รวมถึง Medicare และ Medicaid อาจกำหนดข้อจำกัด

ตัวอย่างเช่น ผู้ชำระเงินของคุณอาจคืนเงินให้กับเทคโนโลยีสุขภาพทางไกลที่เกี่ยวข้องกับการประชุมทางวิดีโอเท่านั้น อาจไม่ครอบคลุมการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์หรือการส่งข้อความผ่านคอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟน

หากคุณไม่มีประกันหรือยินดีจ่ายทันที บริษัทออนไลน์เอกชน เช่น TeleDoc และ Doctors on Demand จะให้บริการด้านสุขภาพทางไกล บริการเหล่านี้ดีกว่าสำหรับปัญหาทั่วไปที่รุนแรงกว่า (เช่น อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) มากกว่าการจัดการปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ PD

เมื่อนัดหมาย telehealth ของคุณแล้ว คุณจะต้องเตรียมตัวให้พร้อมเพื่อรับประโยชน์สูงสุดจากการเยี่ยมชมเสมือนจริงของคุณ

ขั้นตอนการเตรียมการที่ดีที่ควรทำ ได้แก่:

ตั้งค่าแพลตฟอร์ม telehealth บนแล็ปท็อป แท็บเล็ต หรือสมาร์ทโฟนของคุณ (สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแชร์สิ่งนี้เมื่อคุณมีกำหนดนัดหมาย)
หากคุณกำลังจะประชุมทางวิดีโอ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่แรง และทดสอบไมโครโฟนและกล้องของอุปกรณ์ก่อนนัดหมาย
กำหนดห้องที่เงียบสงบและมีแสงสว่างเพียงพอเพื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกล
ถามคนที่คุณรักหรือหาพี่เลี้ยงเด็กหรือดูแลสัตว์เลี้ยงในช่วงเวลาที่คุณมาเยี่ยม
หากมี ให้กรอกไดอารี่อาการหรือการประเมินทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ผู้ให้บริการของคุณขอไว้ล่วงหน้า (อาจใช้เพื่อช่วยแนะนำการนัดหมายเสมือนจริง)
จดบันทึกและคำถามเกี่ยวกับอาการหรือปัญหาสุขภาพที่คุณจะปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณ
กรอกและส่งคืนเอกสารหรือแบบฟอร์มยินยอมออนไลน์ที่จำเป็นสำหรับ telehealth

ในวันที่ได้รับการแต่งตั้ง คุณจะต้อง:

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ของคุณชาร์จเต็มแล้ว
สวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่ใส่สบายไม่รัดรูป คุณอาจถูกขอให้ทำการซ้อมรบทางกายภาพบางอย่างในระหว่างเซสชั่น
จัดทำแผนในกรณีที่มีความผิดพลาดทางเทคนิค ตัวอย่างเช่น อาจมีสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแล (ด้วยความยินยอม) เพื่อช่วยเหลือคุณ หรือคุณอาจพิจารณาตั้งค่าอุปกรณ์เครื่องที่สองในกรณีที่อุปกรณ์เครื่องแรกล้มเหลว

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการเยี่ยมชม

ในช่วงเริ่มต้นของการเยี่ยมชม คุณอาจถูกขอให้ให้ความยินยอมด้วยวาจาหรือทางออนไลน์สำหรับการดูแลเสมือนจริง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมีส่วนร่วมในการเยี่ยมชม telehealth ของคุณในลักษณะเดียวกับการเยี่ยมชมด้วยตนเองเป็นประจำ

ตัวอย่างเช่น หากคุณพบนักประสาทวิทยาของคุณเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ คุณสามารถคาดหวังให้พวกเขาทักทายคุณ ตามด้วยการตรวจทานยาของคุณและการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจภาพล่าสุด

ก่อนที่จะจัดการกับข้อกังวลเฉพาะของคุณ นักประสาทวิทยาของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับอาการ PD ทั่วไป เช่น การหกล้ม และคุณกำลังประสบปัญหาการนอนหลับหรืออารมณ์หรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขามักจะสอบถามว่าคุณทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ดีเพียงใด

ตัวอย่างคำถามอาจรวมถึง:

คุณจำเป็นต้องเดินทางไปกับแหล่งช้อปปิ้งทั้งหมดหรือไม่ หรือสามารถซื้อของชิ้นเล็กๆ แยกกันโดยอิสระได้หรือไม่?
คุณสามารถทานยาได้เองในปริมาณที่ถูกต้องในเวลาที่ถูกต้องหรือไม่? คุณใช้กล่องใส่ยาหรือเครื่องจ่ายยาหรือไม่?
คุณสามารถทำงานบ้านเบาๆ เช่น ล้างจานหรือจัดเตียงได้หรือไม่?

แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่สามารถทำการตรวจทางระบบประสาทด้วยตนเองได้ แต่อาจขอให้คุณทำการเคลื่อนไหวร่างกายต่างๆ เช่น แตะนิ้วชี้บนนิ้วโป้งให้เร็วที่สุด หรือลุกขึ้นจากเก้าอี้โดยไม่ต้องใช้มือ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาใหม่ เติมยาเก่า หรือใช้ร่วมกันโดยขึ้นอยู่กับผลการเยี่ยมชมของคุณ อาจมีการกำหนดใบสั่งยาสำหรับการทดสอบด้วยภาพและการตรวจเลือด และ/หรือการส่งต่อไปยังรูปแบบของการบำบัดเพื่อการฟื้นฟู (เช่น การพูด ทางกายภาพ หรือการประกอบอาชีพ) ในระหว่างการเยี่ยมชมเสมือนจริงของคุณ

การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพการดูแล PD ของคุณ เมื่อการเยี่ยมชม telehealth ของคุณสิ้นสุดลง อย่าลืมชี้แจงกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าการติดตามครั้งต่อไปของคุณเป็นอย่างไรและควรไปพบด้วยตนเองหรือเสมือน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน Telehealth เป็นวิธีที่มีคุณค่าและเป็นไปได้ในการดูแลโดยไม่ต้องยุ่งยากในการขับรถและเสี่ยงต่อการหกล้มหรือสัมผัสกับไวรัส COVID-19 นอกจากความสะดวกและความปลอดภัยแล้ว Telehealth ยังช่วยให้ผู้ป่วย “มองเห็น” ผู้ให้บริการของตนได้จากเตียงนอน เก้าอี้โต๊ะทำงาน หรือโซฟาที่แสนสบาย

ด้วยการเกิดขึ้นและความสำเร็จของ telehealth ในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 มีแนวโน้มว่าบริการเสมือนจริงนี้จะกลายเป็นส่วนปกติของการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สำหรับคนส่วนใหญ่ โอกาสนี้น่าตื่นเต้นจริงๆ และศักยภาพในการขยายธุรกิจ (เช่น กลุ่มสนับสนุนด้านสุขภาพทางไกลหรือโปรแกรมการออกกำลังกาย) ก็ไม่มีที่สิ้นสุด