อัตราการรอดชีวิตมีความหมายอย่างไรกับโรคมะเร็ง

อัตราการรอดชีวิตถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิตจากโรค เช่น มะเร็งในระยะเวลาที่กำหนด แต่อาจนำเสนอได้หลายวิธี อัตราการรอดชีวิตไม่ได้บ่งชี้ว่ามะเร็งหายแล้วหรือการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว อัตราการรอดชีวิตยังเป็นสถิติที่มองผู้คนในวงกว้าง พวกเขาไม่จำเป็นต้องทำนายว่าบุคคลที่เป็นมะเร็งชนิดย่อยโดยเฉพาะจะทำอย่างไร เรียนรู้เกี่ยวกับคำจำกัดความทั่วไปที่อธิบายการรอดชีวิตด้วยโรคมะเร็ง และข้อจำกัดของสถิติ

คำจำกัดความ

มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้อธิบายการรอดชีวิตจากมะเร็ง และอาจทำให้สับสนเมื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับโรคของคุณเอง คำที่ต่างกันมักจะถูกใช้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันและกับมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคต่างกัน

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิตเป็นสถิติที่อธิบายว่าคนที่เป็นมะเร็ง “โดยเฉลี่ย” จะอยู่รอดได้นานแค่ไหนในระยะเวลาหนึ่ง อัตราการรอดชีวิตอาจเป็นการอยู่รอด 1 ปี การอยู่รอด 2 ปี การอยู่รอด 5 ปี เป็นต้น ตัวอย่างเช่น หากอัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีสำหรับมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งคือ 34% หมายความว่า 34 ใน 100 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในขั้นต้นจะมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี

คำว่าอัตราการรอดชีวิต (โดยเฉพาะการรอดชีวิต 5 ปี) มักใช้เมื่อมีคนจำนวนมากที่รอดชีวิตจากมะเร็งในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เช่น กับมะเร็งเต้านม

ค่ามัธยฐานการอยู่รอด

อีกคำหนึ่งที่มักใช้เมื่อพูดถึงอัตราการรอดชีวิตคือค่ามัธยฐานการรอดชีวิต ค่ามัธยฐานของเวลาการอยู่รอดคือระยะเวลาหลังจากที่ 50% ของผู้คนเสียชีวิตและ 50% ยังมีชีวิตอยู่ การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากรายงานการอยู่รอดเฉลี่ยมากกว่าอัตราการรอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งขั้นสูง ตัวอย่างเช่น กับมะเร็งระยะลุกลาม การรักษาที่ยืดอายุได้ 15 เดือน (มีค่ามัธยฐานการรอดชีวิตที่ดีกว่ามาก) ไม่จำเป็นต้องดูโดยดูจากอัตราการรอดชีวิต (ทั้งสองกลุ่มอาจมีอัตราการรอดตาย 5 ปีใกล้เคียงกันแม้ว่ากลุ่มที่รับการรักษาจะมีชีวิตรอดมากกว่า นานกว่าหนึ่งปี

การอยู่รอดโดยรวม (OS)

การรอดชีวิตโดยรวม (OS) เป็นอีกคำหนึ่งที่มักใช้ในการอ้างอิงถึงการรักษามะเร็ง หมายถึงเวลาที่เริ่มตั้งแต่การวินิจฉัย (หรือเมื่อเริ่มการรักษา) และจนถึงเวลาที่เสียชีวิต มักใช้เป็นตัวบ่งชี้ว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด

การอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้า (PFS)

การอยู่รอดโดยปราศจากการลุกลาม (PFS) เป็นคำที่มักใช้ในการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินยาและการรักษาใหม่ๆ หมายถึงระยะเวลาระหว่างเวลาที่การรักษามะเร็งเริ่มต้น กับเมื่อมะเร็งลุกลามหรือเสียชีวิต

การอยู่รอดที่ปราศจากโรค

การอยู่รอดโดยปราศจากโรคคือการวัดจำนวนผู้ที่คาดว่าจะปลอดจากมะเร็งในระยะเวลาหนึ่ง บางครั้งเรียกว่า “การอยู่รอดที่ปราศจากอาการกำเริบ” โปรดทราบว่าการรอดชีวิตโดยรวมนั้นรวมถึงผู้ที่รอดชีวิตโดยไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็งและผู้ที่รอดชีวิตแต่ยังมีมะเร็งอยู่ในร่างกาย

คำว่ารอดชีวิตโดยปราศจากโรคอาจเหมาะกว่าเมื่อพิจารณาถึงผลของการรักษาด้วยมะเร็งที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมซึ่งมักเกิดขึ้นอีกในช่วงหลัง หากยาลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ แต่ผู้หญิงยังคงมีชีวิตอยู่ได้อีก 3 ปี หลังจากการกลับเป็นซ้ำ อัตราการรอดชีวิตอาจไม่เปลี่ยนแปลง แต่ยาที่ลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะแสดงอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคได้ดีกว่า

การเอาชีวิตรอดตามสาเหตุ

การรอดชีวิตจากสาเหตุเฉพาะเป็นคำศัพท์ที่สำคัญในการศึกษาทางคลินิก และหมายถึงจำนวนผู้ที่รอดชีวิตจากมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ตัวอย่างเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการอธิบายสิ่งนี้ ในขณะที่การรอดชีวิตโดยรวมจากมะเร็งปอดนั้นไม่เพียงแต่รวมถึงผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคหัวใจ มะเร็งอื่นๆ และภาวะอื่นๆ ด้วย การรอดชีวิตจากสาเหตุเฉพาะหมายถึงโอกาสที่บางคนจะรอดจากมะเร็งปอดเพียงลำพัง นี่เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการรักษาที่เป็นไปได้ ยาที่ออกฤทธิ์แรงตามทฤษฎีซึ่งทำลายหัวใจอาจเพิ่มการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดเฉพาะสาเหตุ แต่จริงๆ แล้วอาจลดอัตราการรอดตายโดยรวมอันเนื่องมาจากการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจ

การเอาชีวิตรอดแบบไม่มีเหตุการณ์

การอยู่รอดที่ปราศจากเหตุการณ์หมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ตัวอย่างเช่น คำนี้อาจแสดงถึงจำนวนผู้ที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทหรือปวดกระดูกอันเนื่องมาจากการแพร่กระจายของมะเร็งปอดไปยังสมองหรือกระดูก

ข้อจำกัดของสถิติและอัตราการรอดชีวิต

โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับสถิติและพิจารณาประชากรโดยรวม

สถิติไม่ได้คำนึงถึงความแปรปรวนในคนหรือเนื้องอก

การพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันไปตามตัวแปรหลายอย่าง เช่น สุขภาพโดยทั่วไป และการรักษาใหม่ๆ ที่มีอยู่ สถิติมักจะจัดกลุ่มย่อยของมะเร็งเข้าด้วยกัน ตัวอย่างเช่น แม้ว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งปอดที่เป็นบวกของ EGFR จะแตกต่างจากการพยากรณ์โรคมะเร็งปอดที่เกิดจากการที่ไม่มีการกลายพันธุ์ที่กำหนดเป้าหมายได้ แต่อัตราการรอดชีวิตของทั้งสองก็ถือว่าเท่ากัน

สถิติเป็นวันที่

เมื่อมีการเผยแพร่อัตราการรอดชีวิต สถิติมักมีอายุหลายปี ตัวอย่างเช่น เมื่อรายงานอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 5 ปีสำหรับประเภทและระยะของมะเร็ง สถิติจะพิจารณาจากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อย 5 ปีก่อนรายงานผลการศึกษา ด้วยความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งระยะลุกลาม ตัวเลขเหล่านี้อาจไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในคำแนะนำการรักษาในปัจจุบัน และอัตราการรอดชีวิตที่คุณคาดหวังอาจสูงขึ้นมาก ตัวอย่างเช่น การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัดส่วนใหญ่ที่ใช้ได้กับมะเร็งปอดในขณะนี้ไม่สามารถใช้ได้เมื่อมีการบันทึกสถิติปัจจุบัน (ในปี 2019 ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงอัตราการรอดชีวิตระหว่างปี 2010 และ 2014)

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง จำไว้ว่ามีหลายเหตุผลที่ทำให้คุณรู้สึกมีความหวัง

อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดตามประเภทและระยะ

บทความนี้แสดงรายการการรอดชีวิตตามประเภทและระยะของมะเร็งปอด โปรดทราบว่าแม้จะอยู่ในประเภทเดียวกันและระยะเดียวกัน มะเร็งก็มีความแตกต่างกันและมีโปรไฟล์โมเลกุลต่างกัน สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็น:

• ระยะที่ 0 เซลล์ไม่เล็ก
• ระยะที่ 1 เซลล์ไม่เล็ก
• ระยะที่ 2 เซลล์ไม่เล็ก
• ระยะที่ 3A เซลล์ไม่เล็ก
• ระยะที่ 3B เซลล์ไม่เล็ก
• ระยะที่ 4 (แพร่กระจาย) เซลล์ไม่เล็ก
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก — ระยะจำกัด

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก — ระยะลุกลาม

สถิติ

โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับสถิติและพิจารณาประชากรโดยรวม การพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันไปตามตัวแปรหลายอย่าง เช่น สุขภาพโดยทั่วไป และการรักษาใหม่ๆ ที่มีอยู่ เมื่อมีการเผยแพร่อัตราการรอดชีวิต สถิติมักมีอายุหลายปี ตัวอย่างเช่น เมื่อรายงานอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 5 ปีสำหรับประเภทและระยะของมะเร็ง สถิติจะพิจารณาจากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อย 5 ปีก่อนรายงานผลการศึกษา ด้วยความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งระยะลุกลาม ตัวเลขเหล่านี้อาจไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในคำแนะนำการรักษาในปัจจุบัน และอัตราการรอดชีวิตที่คุณคาดหวังอาจสูงขึ้นมาก

สำหรับมะเร็งปอด การพิจารณาว่าอัตราการรอดชีวิตอาจไม่สะท้อนผลลัพธ์จากโรคของคุณ มีความก้าวหน้าในการรักษาเมื่อไม่นานมานี้ และตัวอย่างอาจช่วยอธิบายเรื่องนี้ได้ดีขึ้นมาก ระหว่างปี 2011 ถึง 2015 มีการรักษาใหม่ๆ ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งปอด แม้กระทั่งมะเร็งปอดระยะลุกลาม ที่ได้รับการอนุมัติในช่วง 40 ปีก่อนปี 2011 ในปี 2016 มีการทดสอบยาใหม่ๆ ในการทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งปอดมากกว่า สำหรับมะเร็งชนิดอื่นๆ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด จำไว้ว่ามีหลายเหตุผลที่ทำให้คุณรู้สึกมีความหวัง