อาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาการและอาการแสดงของมะเร็งต่อมลูกหมากอาจรวมถึงการปัสสาวะบ่อย ความเร่งด่วน หรือความจำเป็นในการปัสสาวะตอนกลางคืน ผู้ชายอาจสังเกตเห็นด้วยว่าพวกเขามีปัญหาในการเริ่มปัสสาวะและแรงปัสสาวะลดลง อาการที่พบได้น้อยอาจรวมถึงการมีเลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ หรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างกะทันหัน อาการอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น ปวดหลังและสะโพก หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

ในปัจจุบัน ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนที่จะเริ่มมีอาการ (ผ่านการคัดกรอง PSA และการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล)สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรค นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองหรืออายุยังน้อยและยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง

อาการที่พบบ่อย

อาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานล่าง เมื่อปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ มันจะเดินทางผ่านท่อบางๆ ที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ ซึ่งไหลผ่านต่อมลูกหมากโดยตรง

เมื่อมีมะเร็ง การขยายตัวและการอักเสบของต่อมอาจทำให้ท่อปัสสาวะบีบรัด ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ อาการที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการตีบตันของท่อปัสสาวะ ได้แก่:

ความถี่ของการปัสสาวะ

คนส่วนใหญ่ไม่ได้บันทึกว่าพวกเขาปัสสาวะบ่อยแค่ไหนในแต่ละวัน แต่ผู้ชายอาจสังเกตเห็นว่าพวกเขาควรไปห้องน้ำก่อนออกจากบ้าน พวกเขาอาจพบว่าต้องหยุดรถบ่อยขึ้น หรือต้องสังเกตห้องน้ำบนเครื่องบินเมื่อเดินทางโดยเครื่องบิน

ความเร่งด่วนของการถ่ายปัสสาวะ

มะเร็งต่อมลูกหมากไม่เพียงแต่ทำให้ปัสสาวะบ่อยเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความรู้สึกเร่งด่วน—ความรู้สึกที่ต้องปัสสาวะทันที ผู้ชายอาจสังเกตเห็นว่าต้องเดินเร็วเข้าห้องน้ำหรือสงสัยว่าจะเข้าห้องน้ำทันไหม

ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน (Nocturia)

การปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia) เป็นเรื่องปกติในผู้ชายสูงอายุ และการได้ยินว่าสิ่งนี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมากก็เป็นเรื่องที่น่ากลัวสาเหตุของ Nocturia มีหลายสาเหตุ สาเหตุเดียวเท่านั้นที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

ความยากลำบากในการเริ่มปัสสาวะ (ลังเล)

การมีปัญหาในการเริ่มหลั่งของปัสสาวะ (ความลังเล) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันเมื่ออายุมากขึ้น แต่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมากหรืออาการอื่นๆ ได้เช่นกัน คนส่วนใหญ่เคยประสบกับความลังเลใจในบางครั้ง เช่น เมื่อรู้สึกเร่งรีบเข้าห้องน้ำ ความลังเลใจที่เกิดขึ้นหรือเพิ่มขึ้นแม้ในขณะที่ผู้ชายไม่รีบร้อนและสบายใจที่บ้านก็ควรได้รับการกล่าวถึง

แรงถ่ายปัสสาวะลดลง

ผู้ชายอาจสังเกตเห็นแรงที่ลดลงหรือความยากลำบากในการรักษากระแสน้ำให้คงที่เมื่อปัสสาวะ และด้วยเหตุนี้ จึงต้องใช้เวลานานขึ้นในการล้างกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้การเลี้ยงลูกฟุตบอลอาจเกิดขึ้นและอาจมีความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่า อีกครั้ง นี่อาจเป็นการค้นพบที่ค่อนข้างปกติเมื่อผู้ชายมีอายุมากขึ้น แต่ถ้าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ก็ควรได้รับการประเมิน

อาการที่พบได้น้อย

แม้ว่าจะไม่ธรรมดา แต่อาการอื่นๆ ของมะเร็งต่อมลูกหมากก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะมีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่าสำหรับต่อมลูกหมากและอาจเกิดจากเงื่อนไขที่หลากหลาย แต่ก็ควรได้รับการประเมิน

เลือดในปัสสาวะ (Hematuria)

เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) มีแนวโน้มที่จะเกิดจากภาวะอื่น แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งต่อมลูกหมาก

เลือดในน้ำอสุจิ (Hematospermia)

การส่งเลือดในน้ำอสุจิ (hematospermia) อาจเป็นอาการที่น่าตกใจและควรได้รับการประเมินเช่นเดียวกับภาวะโลหิตจาง เลือดในน้ำอสุจิมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ เลือดในน้ำอสุจิอาจเป็นสีแดงสดหรือมีสีชมพูจางๆ

เริ่มมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยฉับพลัน

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นอาการทั่วไปเมื่ออายุมากขึ้น แต่มักจะค่อยๆ เริ่มมีอาการ หากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวล

ปวดหลัง สะโพก หรือซี่โครง

เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากลุกลาม กระดูกจะเป็นบริเวณที่แพร่กระจายได้บ่อยที่สุด การแพร่กระจายไปยังกระดูกที่หลัง สะโพก หรือซี่โครง อาจทำให้เกิดอาการปวดที่อาจรุนแรงได้

การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่อาการทั่วไปของมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ นอกเหนือจากสาเหตุโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก มะเร็งต่อมลูกหมากอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกบริเวณหลังส่วนล่าง ส่งผลให้เกิดการกดทับของไขสันหลังและสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ มักจะมาพร้อมกับความอยากอาหารลดลงและความเหนื่อยล้า อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากลุกลามอาการอื่นๆ ที่บ่งชี้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมาก อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้หรืออาการบวมที่ขาและเท้า

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเมื่อแพร่กระจายในพื้นที่ หรือเมื่อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายโดยทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

อาการปวดกระดูกเชิงกราน

มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเนื่องจากการบุกรุกของเนื้อเยื่ออ่อนในกระดูกเชิงกราน

การเก็บปัสสาวะ

มะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้ปัสสาวะค้างจากการอุดตันของท่อปัสสาวะ หรือหากรุนแรงกว่านั้น เนื่องจากการอุดกั้นของท่อไต (ท่อที่เดินทางจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) เมื่อท่อปัสสาวะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์โดยต่อมลูกหมากโต จะเรียกว่า “การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลัน” ด้วยการอุดตันบางส่วน ผู้ชายอาจประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะเรื้อรังแทน

การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากความดันเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะขณะที่เติมและกลายเป็นปัสสาวะปน หากไม่โล่งใจ ปัสสาวะสามารถสำรองไตทำให้เกิดการติดเชื้อและไตเสียหายได้

โชคดีที่การวางสายสวนมักจะสามารถบรรเทาสิ่งกีดขวางได้อย่างรวดเร็วที่กล่าวว่าอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันอีกในอนาคต

ไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นไม่ได้อาจเป็นผลข้างเคียงของการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่อาจมีสาเหตุอื่นๆ เช่นกัน เช่น การกดทับของไขสันหลังเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูก

การแพร่กระจายของกระดูก

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ กระดูกเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมาก บางครั้งในคนที่ไม่ได้ตรวจคัดกรองอาจเป็นอาการแรกของโรคได้ การแพร่กระจายของกระดูกสามารถนำไปสู่:

• ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูกในบางครั้งอาจรุนแรง แต่มีการรักษาหลายวิธี อาการปวดมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง สะโพก หรือซี่โครง

• กระดูกหัก: เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังกระดูก อาจทำให้โครงสร้างของกระดูกอ่อนแอลงได้ การแตกหักที่เกิดขึ้นผ่านบริเวณกระดูกที่อ่อนแอเหล่านี้เรียกว่าการแตกหักทางพยาธิวิทยาและบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หรือแม้กระทั่งกับบางสิ่งที่ง่ายอย่างการพลิกตัวอยู่บนเตียง

• การกดทับของไขสันหลัง: การแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลังอาจทำให้กระดูกสันหลังยุบซึ่งปกป้องกระดูกสันหลัง การกดทับเส้นประสาทที่เกิดขึ้นสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนล่างที่แผ่ลงมาตามขา อ่อนแรง แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา และสูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

• แคลเซียมในเลือดสูง: มะเร็งต่อมลูกหมากอาจส่งผลให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น) เนื่องจากการสลายของกระดูกจากการแพร่กระจายและกลไกอื่นๆ อาการต่างๆ อาจรวมถึงคลื่นไส้อาเจียน สับสน และเมื่อมีอาการรุนแรง โคม่า หากไม่ได้รับการรักษา

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณพบอาการใดๆ ข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์ มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของสัญญาณเหล่านี้ และสิ่งเหล่านี้ก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่นกัน

ที่กล่าวว่าเมื่อต้องวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก ไม่ควรรอจนกว่าอาการจะเกิดขึ้นจะดีที่สุด พูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองที่มี หากคุณมีประวัติครอบครัวหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าญาติได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย การตรวจคัดกรองก็ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นไปอีก สำหรับผู้ชายบางคนอาจแนะนำให้ทำการทดสอบตั้งแต่อายุยังน้อยกว่าผู้ชายที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง

หากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีหรือยังไม่เคยตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้น ไม่มีสิ่งใดที่ถือว่า “ปกติ” แม้กระทั่งการหย่อนสมรรถภาพทางเพศควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เช่นเดียวกับมะเร็งหลายชนิด การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอีกด้วย