อาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ค่อนข้างหายาก จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ คาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์รายใหม่ 44,280 ราย และผู้ป่วยประมาณ 2,200 รายจะเสียชีวิตจากโรคนี้ในปี 2564

มะเร็งต่อมไทรอยด์มักเริ่มต้นจากการเติบโต (เรียกว่าก้อน) ในต่อมไทรอยด์ ซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างด้านหน้าของคอ โดยปกติก้อนเนื้อจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แม้ว่าก้อนไทรอยด์ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือกลืนลำบากหรือหายใจลำบาก

อาการที่พบบ่อย

หลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่มีอาการ มะเร็งเหล่านี้มักพบโดยบังเอิญโดยผู้ดูแลหลักหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของครอบครัวในระหว่างการตรวจคอตามปกติหรือโดยการทดสอบภาพเพื่อวัตถุประสงค์อื่น (เช่น CT scan ของคอหรืออัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด)

หากมีอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์ใหม่หรือบวม ซึ่งเรียกว่าก้อนต่อมไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการสำลักแบบละเอียดมักใช้เพื่อตรวจสอบว่าก้อนต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (noncancerous)

อาการหายาก

อาการผิดปกติของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่:

• อาการปวดบริเวณคอด้านหน้าของต่อมไทรอยด์ อาจเคลื่อนหรือแผ่ขยายไปถึงกรามหรือหู
• จั๊กจี้ในลำคออย่างต่อเนื่อง
• ปัญหาในการกลืนถ้าต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่เกินไปและกดทับที่หลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมต่อคอของคุณกับท้องของคุณ)
• มีปัญหาในการหายใจหากก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่เกินไปและกดทับที่หลอดลม (หลอดลม)
• ไอต่อเนื่องโดยไม่มีอาการหวัดอื่น ๆ
• เสียงแหบ ถ้ามะเร็งเข้าแทรกแซงเส้นประสาท จะไปควบคุมสายเสียง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก

สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกซึ่งมีเพียง 1 ถึง 2% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด บุคคลอาจมีอาการต่างๆ เช่น ท้องร่วง คัน และหน้าแดง หากมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

อาการเหล่านี้เกิดจากการผลิตแคลซิโทนิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยเซลล์ไทรอยด์ “ซี” มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกเกิดจากเซลล์ “C” เหล่านี้ ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ (เซลล์ที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์)

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ออกไปนอกคอนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ แต่จะเกิดขึ้นได้หากตรวจไม่พบเนื้องอกและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าการแพร่กระจายมักจะเกิดขึ้นกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่หายากมาก แต่มีความก้าวร้าว ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของทุกกรณี อาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ ก้อนที่คอที่โตอย่างรวดเร็วซึ่งมีขนาดใหญ่และแน่น เช่นเดียวกับเสียงแหบ ปัญหาในการกลืน และปัญหาในการหายใจ

การแพร่กระจายของปอดและกระดูก

หากมีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระยะไกล อวัยวะที่พบบ่อยที่สุดคือปอดและกระดูก

• การแพร่กระจายของปอดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก หายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอก หรือไอ
• การแพร่กระจายของกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูก กระดูกหัก และการกดทับของไขสันหลัง

การแพร่กระจายของสมอง

มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจแพร่กระจายไปยังสมองได้น้อยมาก ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นใน 0.1 ถึง 5% ของทุกกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary (มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด)

อาการของการแพร่กระจายของสมองจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเนื้องอกในสมอง ตัวอย่างเช่น ในกรณีศึกษาเรื่อง Head and Neck Oncology หญิงอายุ 75 ปีมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และอาเจียนค่อยๆ แย่ลง และพบว่ามีมะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปยังสมองของเธอที่เรียกว่า cerebellum (บริเวณหนึ่งของ สมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน)

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ในระหว่างการนัดหมาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะ:

• ทำการตรวจร่างกายรวมทั้งการตรวจคอ
• สั่งซื้ออัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ของคุณ
• ตรวจเลือดที่อาจรวมถึงฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH), ไทรอกซินอิสระ (T4) และไทรอยด์แอนติบอดี

ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ ผู้ดูแลหลักหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในครอบครัวของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลต่อมไทรอยด์ (เรียกว่าแพทย์ต่อมไร้ท่อ) นักต่อมไร้ท่ออาจตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์อีกครั้งด้วยอัลตราซาวนด์ในที่ทำงานของเขาหรือเธอ และทำการตรวจชิ้นเนื้อละเอียด (FNA) เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก สาเหตุส่วนใหญ่มาจากความซับซ้อนของการทดสอบภาพที่มีความละเอียดสูง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือขณะนี้มีการระบุก้อนต่อมไทรอยด์ที่ไม่เคยพบเมื่อหลายปีก่อน

แม้ว่าก้อนเล็กๆ เหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่ได้เป็นมะเร็ง แต่การพิจารณาว่าก้อนใดเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ โดยเฉพาะก้อนที่มีขนาดเล็กและไม่แพร่กระจาย

ในบันทึกสุดท้าย หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณสามารถรับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกผ่านผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือไม่