อาการของโรคโครห์นในเพศหญิง

โรคโครห์น เป็นรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ภาวะนี้มีลักษณะของการอักเสบในทางเดินอาหาร (GI) ส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารสามารถได้รับผลกระทบตั้งแต่ปากถึงทวารหนัก

คนทุกเพศมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโครห์นเท่าๆ กัน อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มีอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นปัญหาเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค Crohn

อาการที่พบบ่อย

อาการของโรคโครห์นอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย แต่อาการทั่วไปหลายอย่างมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับโรคโครห์น

อาการทั่วไปของ Crohn ได้แก่:

• ท้องเสียเรื้อรัง
• เร่งด่วนกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• อาการปวดท้อง
• ตะคริว
• ท้องผูก

• Tenesmus (ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์)

อาการในผู้หญิง

ผู้ที่เป็นโรคโครห์นอาจพบอาการต่างๆ ได้ ซึ่งอาการบางอย่างอาจมีลักษณะเฉพาะในผู้หญิง ผู้หญิงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของ IBD อาจพบอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน อาการอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย และไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะมีอาการเหล่านี้

ปัญหาประจำเดือน

ผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD (รวมถึงโรค Crohn) ที่มีประจำเดือนอาจสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับรอบเดือน บางคนอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติ หากโรคโครห์นทำงาน การอักเสบอาจทำให้ร่างกายหยุดการทำงานของฮอร์โมนตามปกติ ซึ่งอาจส่งผลต่อความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือน

ผู้ที่มีและไม่มี IBD อาจพบอาการทางเดินอาหารในระยะก่อนและระหว่างมีประจำเดือน แต่การวิจัยพบว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่กับ IBD รวมถึงโรค Crohn รายงานอาการทางเดินอาหารในช่วงมีประจำเดือนมากกว่าคนรอบข้าง

สี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค IBD (ทั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือ Crohn) ที่มีประจำเดือนรายงานการเปลี่ยนแปลงอาการของพวกเขาในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ในช่วงมีประจำเดือนเมื่อเทียบกับคนรอบข้าง (ท้องเสียมีโอกาสมากกว่าท้องผูก)

จากการศึกษาในปี 2556 พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรค IBD รายงานว่ามีอาการก่อนมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นมากกว่าเพื่อนที่ไม่มี IBD โดยส่วนใหญ่เป็นกรณีของอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องอืด และปวดเกร็ง

จากการศึกษาเดียวกันพบว่าผู้ที่เป็นโรค IBD มีอาการปวดท้องรุนแรงมากขึ้น มีการเคลื่อนไหวของลำไส้มากขึ้น และอุจจาระหลวมระหว่างมีประจำเดือนและช่วงก่อนมีประจำเดือน เชื่อกันว่าความผันผวนของฮอร์โมนในช่วงมีประจำเดือนอาจส่งผลต่ออาการของ IBD

เช่นเดียวกับการมีประจำเดือนที่ส่งผลต่ออาการของ Crohn สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน โรคอย่างโครห์นสามารถส่งผลต่อรอบเดือนได้เช่นกัน โรคโครห์นอาจส่งผลให้วัยแรกรุ่นล่าช้าและล่าช้าในช่วงแรกของหญิงสาว

ในเพศหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ โรคโครห์นอาจทำให้มีประจำเดือนไม่บ่อย หรือเรียกอีกอย่างว่า oligomenorrhea เชื่อว่าปัญหาเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงเนื่องจากโรคโครห์น แต่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น โภชนาการที่ไม่ดี การอักเสบเรื้อรัง ไขมันในร่างกายต่ำ และความเครียดในร่างกายเนื่องจากโรค

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผู้หญิงที่เป็นโรคโครห์นและ IBD รูปแบบอื่นอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับชีวิตทางเพศของพวกเขา มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความผิดปกติทางเพศในสตรีที่เป็นโรคโครห์น ซึ่งรวมถึง:

• เพิ่มจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการปวดท้อง
• ไม่หยุดยั้ง
• ความเหนื่อยล้า

• Perianal fistulas (การติดเชื้อ, การเชื่อมต่อที่ผิดปกติหรือ “อุโมงค์” ระหว่างผิวหนังและทวารหนัก)

• ฝี (กระเป๋าของหนอง)

ปัจจัยบางส่วนหรือทั้งหมดข้างต้นสามารถนำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในสตรีที่เป็นโรคโครห์น

การศึกษาในปี 2020 ของผู้หญิงมากกว่า 1, 000 คนที่อายุเกิน 18 ที่มี IBD พบว่าผู้ที่ IBD ใช้งานอยู่นั้นมีอาการไม่สบายในช่องคลอดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรค IBD ที่อยู่ในภาวะทุเลา

อาสาสมัครที่ศึกษาถูกขอให้กรอกแบบสำรวจที่รายงานอาการต่างๆ เช่น ปากช่องคลอดและคันในช่องคลอด แสบร้อน ระคายเคือง ตกขาว ช่องคลอดแห้ง และปวดบริเวณช่องคลอด ในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจ 41% รายงานว่ามีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ

ยกเว้นอาการช่องคลอดแห้ง อาการของช่องคลอดและช่องคลอดทั้งหมดพบได้บ่อยในผู้ที่มี IBD ที่ใช้งานอยู่มากกว่าผู้ที่อยู่ในภาวะทุเลา ผู้เขียนผลการศึกษาสรุปว่าอาการทางช่องคลอดและช่องคลอดส่งผลต่อการทำงานทางเพศ

การศึกษาอื่นพบว่า 1 ใน 6 ของผู้หญิงที่เป็น IBD รายงานอาการ dyspareunia (การมีเพศสัมพันธ์อย่างเจ็บปวด) สิ่งนี้สัมพันธ์กับการด้อยค่าของคุณภาพชีวิตโดยรวม ผู้หญิงมากกว่า 50% ที่ศึกษารายงานว่าอาการ dyspareunia ยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปสองปี

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนบางอย่างของโรคโครห์น

โรคกระดูกพรุน

ผู้ที่เป็นโรคโครห์นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น IBD มักได้รับการรักษาด้วยยา เช่น เพรดนิโซนและคอร์ติโซน ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดการอักเสบในร่างกายที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคโครห์น แต่ในระยะยาว อาจส่งผลต่อสุขภาพกระดูกได้เช่นกัน

ผู้ที่เป็นโรคโครห์นซึ่งมีการอักเสบที่สำคัญในลำไส้เล็กหรือเคยมีบริเวณในลำไส้เล็กที่เอาออกโดยการผ่าตัดอาจมีปัญหาในการดูดซับแคลเซียมและวิตามินดี นำไปสู่ความหนาแน่นของกระดูกและปัญหาสุขภาพ

แม้ว่าคนที่มีเพศสัมพันธ์กับ Crohn สามารถเป็นโรคกระดูกพรุนได้ แต่คนวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงสูงสุด ผู้ที่มีประจำเดือนและมี IBD มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนก่อนถึงวัยหมดประจำเดือน

ความเสี่ยงนี้อาจรุนแรงขึ้นในผู้ที่ขาดสารอาหารและไม่ออกกำลังกาย สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ Crohn ความอยากอาหารที่ไม่ดีอาจนำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี และความรู้สึกไม่สบายอาจทำให้ออกกำลังกายได้ยาก ปัจจัยเหล่านี้รวมกันนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนในสตรีที่เป็นโรคโครห์น

โรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจาง ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินเพียงพอ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ IBD

ผู้ที่อาศัยอยู่กับ Crohn และ IBD รูปแบบอื่น ๆ มีความเสี่ยงที่จะขาดธาตุเหล็กมากกว่าคนในวัยเดียวกัน โรคโครห์นอาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในเยื่อบุลำไส้และการดูดซึมธาตุเหล็กได้ไม่ดีเนื่องจากการอักเสบในลำไส้เล็ก

ผู้ที่มีประจำเดือนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นจากการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน ประกอบกับอาจมีเลือดออกจากทางเดินอาหารเนื่องจากโรคโครห์น และการดูดซึมธาตุเหล็กได้ไม่ดี หมายความว่าผู้ที่เป็นโรคโครห์นมีความเสี่ยงมากขึ้น

ภาวะเจริญพันธุ์

โรคโครห์นมักเกิดกับผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ผู้หญิงประมาณ 50% มีอายุต่ำกว่า 35 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโครห์น ร้อยละยี่สิบห้าของการตั้งครรภ์เหล่านี้ในช่วงเวลานั้น

ผู้หญิงที่เป็นโรค Crohn ที่ไม่ได้ใช้งานมีอัตราการเจริญพันธุ์เช่นเดียวกับคนรอบข้างที่ไม่มี Crohn อย่างไรก็ตาม สตรีที่เป็นโรคโครห์นยังมีอาการเจริญพันธุ์ลดลง ภาวะเจริญพันธุ์ยังลดลงสำหรับสตรีที่เป็นโรคโครห์นหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจเกิดจากการยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานหรือท่อนำไข่อุดตัน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

อาการใหม่หรืออาการผิดปกติควรปรึกษากับแพทย์ ผู้ที่อาศัยอยู่กับ Crohn ควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดหากพวกเขาเชื่อว่าพวกเขากำลังประสบกับเปลวไฟ

วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าเปลวไฟนั้นเกิดจากการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นๆ หรือไม่ นอกจากนี้ยังจะกำหนดตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมและจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงยาใดๆ หรือไม่

สรุป

โรคโครห์นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ เช่น ปวดท้อง ท้องร่วง และมีเลือดออกทางทวารหนัก ผู้หญิงที่เป็นโรค Crohn อาจเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใครเนื่องจากโรคของพวกเขา ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับรอบเดือน การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โรคกระดูกพรุน โรคโลหิตจาง และปัญหาการเจริญพันธุ์

คุณอาจหรืออาจไม่พบอาการของโรคโครห์นที่เกี่ยวข้องกับการเป็นเพศหญิง เนื่องจากอาการดังกล่าวส่งผลกระทบต่อผู้คนในรูปแบบต่างๆ หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ อาการที่คุณพบ หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ