อาการของโรคไลม์

คุณสามารถเป็นโรค Lyme ได้หลังจากที่คุณถูกเห็บซึ่งมักจะเป็นเห็บกวางที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi หากไม่กำจัดเห็บก่อน 48 ถึง 72 ชั่วโมง บางคนคิดว่าเมื่อคุณติดโรค Lyme แล้ว คุณจะไม่สามารถติดเชื้อได้อีกซึ่งไม่เป็นความจริง นั่นคือเหตุผลสำคัญที่คุณควรพยายามป้องกันโรคตั้งแต่แรก และตรวจเห็บทุกวันว่าคุณเคยอยู่ในบริเวณที่อาจโดนเห็บกัด เช่น ที่ตั้งแคมป์ ไม่ว่าคุณจะเป็นใคร

อาการที่พบบ่อย

อาการแรกของโรค Lyme มักเป็นผื่นแบบคลาสสิกที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยเรียกว่า erythema migransอย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการของโรค Lyme เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

Erythema Migrans

ผื่นวงกลมนี้เกิดขึ้นที่บริเวณที่เห็บกัด ประมาณเจ็ดถึง 14 วันหลังจากที่คุณถูกกัด แม้ว่ามันอาจเริ่มเร็วที่สุดในสามวันหรือนานถึง 30 วันหลังจากเห็บกัดก็ตาม Erythema migrans เกิดขึ้นในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Lyme

เนื่องจากผื่นจะมีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลและระยะของโรค คุณควรให้ผู้ให้บริการดูแลหลักตรวจดูผื่นที่น่าสงสัย หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเห็บชุกชุมและ/หรือโรค Lyme เป็นเรื่องปกติ คุณควรระวังผื่นที่ผิดปกติ

ผื่นแดง migrans นี้อาจอธิบายได้ดังนี้:

มีวงแหวนรอบนอกสีแดงทั่วไปและมีสีม่วงเข้มเคลียร์ระหว่างพื้นที่
มีวงแหวนรอบนอกสีแดง ตรงกลางสีแดง และแถบสีม่วงระหว่างพื้นที่
มีวงแหวนด้านนอกสีแดง มี “เป้า” สีแดงอยู่ตรงกลาง และบริเวณที่ชัดเจนระหว่างทั้งสอง (นี่เป็นผื่นที่ลุกลามและมีแนวโน้มว่าจะเริ่มมีขนาดเล็กกว่าและดูไม่เหมือนเป้า)
คัน อุ่น เจ็บบางครั้ง
ค่อยๆขยายเป็นขนาด 7 ถึง 14 นิ้ว
อืดอาดอยู่ประมาณสองสัปดาห์

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

อาการของโรค Lyme อื่น ๆ อาจคล้ายกับไข้หวัดใหญ่และอาจรวมถึง:

ไข้
ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
หนาวสั่น
ปวดหัว
ความเหนื่อยล้า
ปวดข้อ (ปวดข้อ)
ต่อมน้ำเหลืองบวม (lymphadenopathy)

แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของการติดเชื้อไวรัสทั่วไป แต่อาการของโรค Lyme สามารถคงอยู่หรืออาจเกิดขึ้นได้

อาการหายาก

โดยทั่วไปแล้ว หากไม่ได้รับการรักษา โรค Lyme คุณอาจมีอาการอื่น ๆ หลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปีหลังจากการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึง:

ผื่นแดง migrans หลายครั้ง
ตาอักเสบ
โรคตับอักเสบ (โรคตับ)
ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

ปัญหาเหล่านี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นหากไม่มีอาการของโรค Lyme อื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากโรค Lyme ของคุณไม่ได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาได้หลายวันถึงหลายเดือนหลังจากที่คุณถูกเห็บกัด

ข้ออักเสบ

หลังจากหลายเดือนของการติดเชื้อ B. burgdorferi 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเกิดอาการกำเริบของข้อต่อที่เจ็บปวดและบวมซึ่งกินเวลาสองสามวันถึงสองสามเดือนโรคข้ออักเสบสามารถเปลี่ยนจากข้อหนึ่งไปอีกข้อได้ และข้อเข่ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

ปัญหาทางระบบประสาท

โรค Lyme อาจส่งผลต่อระบบประสาทของคุณ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

คอเคล็ดและปวดศีรษะรุนแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
อัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหย่อนยาน (Bell’s palsy)
อาการชา ปวด หรืออ่อนแรงที่แขนขา
กล้ามเนื้อเคลื่อนตัวไม่ดี

การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นยังเกี่ยวข้องกับโรค Lyme ที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น:

ความจำเสื่อม
สมาธิลำบาก
เปลี่ยนอารมณ์หรือนิสัยการนอน

ปัญหาทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปีหลังจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในคนประมาณ 10 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์และมักเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน

ปัญหาหัวใจ

ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Lyme มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ ซึ่งอาจเริ่มต้นด้วยอาการวิงเวียนศีรษะหรือหายใจลำบาก และอาจบ่งชี้ว่า Lyme carditis ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการรักษา อาการเหล่านี้มักไม่คงอยู่นานกว่าสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

พึงระลึกว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการของโรค Lyme แบบคลาสสิกทั้งหมด ซึ่งทำให้การไปพบแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีผื่นหรือมีไข้หลังจากถูกเห็บกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอาศัยอยู่ในหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีจำนวนมาก ของกรณีโรคไลม์ ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งรวมถึงรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือ กลางมหาสมุทรแอตแลนติก หรือตอนกลางตอนเหนือ

แม้แต่ในพื้นที่ที่มีภาวะ hyperendemic (สถานที่ที่มีผู้ป่วยโรค Lyme เป็นจำนวนมาก) ความเสี่ยงในการเกิดโรค Lyme มักจะอยู่ที่ประมาณ 3.5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ค่านี้ต่ำมากเพราะถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของเห็บในพื้นที่ที่มีโรคเฉพาะถิ่นติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค Lyme แต่คนส่วนใหญ่กำจัดเห็บก่อนที่แบคทีเรียจะมีเวลาพอที่จะแพร่เชื้อได้

โรค Lyme รักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไป ยิ่งคุณรักษาโรค Lyme เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งดีขึ้น แต่กรณีระยะหลังมักจะตอบสนองต่อยาได้ดี

การตรวจเลือดอย่างง่าย ซึ่งบางครั้งต้องทำซ้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ สามารถทำให้คุณและครอบครัวอุ่นใจได้

คำถามที่พบบ่อย

สัญญาณเริ่มต้นของโรค Lyme คืออะไร?

ประมาณ 80% ของการติดเชื้อจะเริ่มต้นด้วยผื่นขึ้นบริเวณที่เห็บกัด ซึ่งมักจะดูเหมือนตาวัว ผื่นอาจรู้สึกอุ่นแต่ไม่คัน และมักมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้ วิงเวียน ปวดกล้ามเนื้อ)

อาการของโรค Lyme สามารถจบลงด้วยผื่นเฉพาะที่ได้หรือไม่?

ในบางกรณีใช่ แต่คนที่ไม่ถูกรักษาหรือไม่ได้รับการดูแลมีแนวโน้มที่จะมีความก้าวหน้าของโรคที่เรียกว่าการติดเชื้อที่แพร่กระจายในระยะเริ่มต้น นี่คือช่วงที่ไวรัสแพร่กระจายไปยังสมองและระบบอวัยวะอื่นๆ ในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ซึ่งมักทำให้เกิดผื่นทุติยภูมิและ/หรืออาการทางระบบประสาทที่เรียกว่า Lyme neuroborreliosis

อาการทางระบบประสาทของโรค Lyme คืออะไร?
ประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนา neuroborreliosis ซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทของโรค Lyme อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

และอาจรวมถึง:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (มักไม่รุนแรงร่วมกับปวดศีรษะ คอเคล็ด และไวต่อแสง)
- ใบหน้าอัมพาต (กล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าบกพร่อง)
- Radiculopathy (ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทด้วยความอ่อนแอและความรู้สึกผิดปกติ)
- โรคไข้สมองอักเสบ (ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวการพูดหรือแรงสั่นสะเทือน)

โรค Lyme สามารถทำให้เกิดอาการหัวใจได้หรือไม่?

ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษามากถึง 10% โรค Lyme อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า Lyme carditis ซึ่งอาจทำให้หัวใจวาย เวียนศีรษะ หายใจถี่ และเป็นลม ในบางคน การทำเช่นนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจโต (cardiomegaly) ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค Lyme คืออะไร?
หากไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการดูแล ผู้คนอาจพบการลุกลามของโรคอีกเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ระยะของโรคนี้เรียกว่าการติดเชื้อที่แพร่กระจายช้า อาจทำให้:
- โรคข้ออักเสบ Lyme (มักส่งผลต่อเข่า สะโพก หรือข้อต่อขนาดใหญ่อื่นๆ)
- โรคระบบประสาทเรื้อรัง (ทำให้เกิดอาการแสบร้อน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่อง)
- โรคไข้สมองอักเสบ (ทำให้เกิดอาการคล้ายกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น)
- โรคจิตแฟรงก์ (ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคสองขั้วหรือโรคจิตเภท)

อาการของโรค Lyme เกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหนหลังจากเห็บกัด?

ระยะฟักตัวของโรค Lyme โดยทั่วไปคือ 1-2 สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจสั้นกว่า (หลายวัน) หรือนานกว่านั้น (หลายเดือน) ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย Borrelia และชนิดของเห็บที่เกี่ยวข้องเป็นส่วนใหญ่

โรค Lyme สามารถไม่มีอาการได้หรือไม่?

ใช่ แต่มันเป็นเรื่องธรรมดา จากการศึกษาพบว่ามีเพียง 7% ของผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่ไม่มีอาการใดๆ ทั้งสิ้น แม้ว่าอาการจะเกิดขึ้น แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค Lyme จะได้รับประสบการณ์การเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือความก้าวหน้าในการติดเชื้อในระยะหลัง การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันการลุกลามของโรคและภาวะแทรกซ้อน

โรค Lyme สามารถรักษาได้หรือไม่?

ใช่ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม (โดยทั่วไปคือ 10 ถึง 21 วันของยาปฏิชีวนะในช่องปาก) กรณีส่วนใหญ่จะแก้ไขได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรค Lyme ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต และอาการกำเริบนั้นพบได้ยากในผู้ที่รับการรักษา ถึงกระนั้น บางคนอาจใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าคนอื่นๆ และต้องการการรักษาเพิ่มเติมหากการติดเชื้อแพร่กระจายออกไป