อาการและสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวบางครั้งเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดได้ไม่ดีเท่าที่ควร ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น หลอดเลือดหัวใจตีบตัน (โรคหลอดเลือดหัวใจ) หรือความดันโลหิตสูง ค่อยๆ ทำให้หัวใจของคุณอ่อนแอหรือแข็งกระด้างเกินไป และไม่สามารถเติมและสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การรักษาสามารถปรับปรุงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกาย การลดโซเดียมในอาหาร การจัดการความเครียด และการลดน้ำหนัก สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

วิธีหนึ่งในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวคือการป้องกันและควบคุมภาวะสุขภาพที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หรือโรคอ้วน

อาการหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นเรื้อรัง หรืออาจเริ่มกะทันหัน (เฉียบพลัน)

อาการหัวใจล้มเหลวอาจรวมถึง:

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก) เมื่อคุณออกแรงหรือเมื่อคุณนอนลง
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• อาการบวม (บวมน้ำ) ที่ขา ข้อเท้า และเท้า
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ลดความสามารถในการออกกำลังกาย
• ไอเรื้อรังหรือหายใจมีเสียงวี๊ดๆ มีเสมหะเป็นเลือดสีขาวหรือสีชมพู
• จำเป็นต้องปัสสาวะตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น
• อาการบวมที่ท้อง (น้ำในช่องท้อง)
• น้ำหนักขึ้นเร็วมากจากการกักเก็บของเหลว
• ขาดความอยากอาหารและคลื่นไส้
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือความตื่นตัวลดลง
• หายใจถี่อย่างรุนแรงและไอเป็นเมือกฟองสีชมพู
• เจ็บหน้าอกหากหัวใจล้มเหลวเกิดจากหัวใจวาย

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีอาการหรืออาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลว แสวงหาการรักษาฉุกเฉินหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอก
• เป็นลมหรืออ่อนแรง
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรือเป็นลม
• กะทันหัน หายใจลำบาก ไอเป็นสีชมพู มีเสมหะเป็นฟอง

แม้ว่าอาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ก็มีสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้อีกมากมาย รวมถึงโรคหัวใจและปอดอื่นๆ ที่คุกคามชีวิต อย่าพยายามวินิจฉัยตัวเอง โทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินเพื่อขอความช่วยเหลือทันที แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินจะพยายามรักษาสภาพของคุณให้คงที่และตรวจสอบว่าอาการของคุณเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออย่างอื่นหรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว และหากมีอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน หรือคุณมีอาการหรืออาการใหม่ แสดงว่าภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอยู่แย่ลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นหากคุณน้ำหนักขึ้น 5 ปอนด์ (2.3 กก.) ขึ้นไปภายในสองสามวัน ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นหลังจากภาวะสุขภาพอื่นๆ ได้ทำลายหรือทำให้หัวใจของคุณอ่อนแอ อย่างไรก็ตาม หัวใจไม่จำเป็นต้องอ่อนแอลงเพื่อทำให้หัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้หากหัวใจแข็งเกินไป

ในภาวะหัวใจล้มเหลว ห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ (โพรง) อาจแข็งและไม่สามารถเติมได้อย่างเหมาะสมระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ ในบางกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจของคุณอาจเสียหายและอ่อนแอลงและโพรงจะยืด (ขยาย) จนถึงจุดที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อเวลาผ่านไป หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อีกต่อไป

เศษส่วนดีดออกเป็นตัววัดที่สำคัญว่าหัวใจของคุณสูบฉีดได้ดีเพียงใด และใช้เพื่อช่วยจำแนกภาวะหัวใจล้มเหลวและแนวทางการรักษา สำหรับหัวใจที่แข็งแรง ส่วนการดีดออกคือ 50% หรือสูงกว่า ซึ่งหมายความว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของเลือดที่เติมเข้าไปในโพรงจะถูกสูบออกในแต่ละครั้ง

แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีส่วนดีดออกตามปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้หากกล้ามเนื้อหัวใจแข็งเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น ความดันโลหิตสูง

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกี่ยวข้องกับด้านซ้าย (ช่องซ้าย) ด้านขวา (ช่องด้านขวา) หรือทั้งสองด้านของหัวใจ โดยทั่วไป ภาวะหัวใจล้มเหลวเริ่มต้นด้วยด้านซ้าย โดยเฉพาะช่องด้านซ้ายซึ่งเป็นห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ

ภาวะทางการแพทย์ใดๆ ต่อไปนี้สามารถทำลายหรือทำให้หัวใจของคุณอ่อนแอลง และอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ คุณอาจมีภาวะทางการแพทย์บางอย่างเหล่านี้โดยไม่รู้ตัว

• โรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวาย. โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นรูปแบบของโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้เป็นผลมาจากการสะสมของไขมันสะสม (คราบพลัค) ในหลอดเลือดแดงของคุณ ซึ่งลดการไหลเวียนของเลือดและอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้
• ความดันโลหิตสูง หากความดันโลหิตของคุณสูง หัวใจของคุณต้องทำงานหนักเกินกว่าที่ควรเพื่อหมุนเวียนเลือดไปทั่วร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไป การออกแรงพิเศษนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งหรืออ่อนเกินไป จากนั้นหัวใจของคุณก็ไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ลิ้นหัวใจผิดปกติ ลิ้นหัวใจของคุณช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านหัวใจ ลิ้นหัวใจที่เสียหาย — เนื่องจากความบกพร่องของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือการติดเชื้อที่หัวใจ — ทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักขึ้น ซึ่งอาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงโรคต่างๆ การติดเชื้อ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และพิษจากยา เช่น โคเคนหรือยาบางชนิดที่ใช้ทำเคมีบำบัด ปัจจัยทางพันธุกรรมก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมักเกิดจากเชื้อไวรัสรวมถึง COVID-19 และอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
• หัวใจพิการแต่กำเนิด (หัวใจพิการแต่กำเนิด) หากหัวใจและห้องหรือลิ้นหัวใจของคุณไม่ได้ก่อตัวอย่างถูกต้อง ส่วนที่แข็งแรงของหัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไปทำให้หัวใจทำงานมากขึ้น การเต้นของหัวใจช้าอาจทำให้หัวใจล้มเหลว
• โรคอื่นๆ. โรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน เอชไอวี ไฮเปอร์ไทรอยด์ โรคไทรอยด์ทำงานต่ำ หรือการสะสมของธาตุเหล็ก (ฮีโมโครมาโตซิส) หรือโปรตีน (อะไมลอยด์) ก็อาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ ไวรัสที่ทำร้ายกล้ามเนื้อหัวใจการติดเชื้อรุนแรงอาการแพ้เลือดอุดตันในปอดการใช้ยาบางชนิดหรือโรคใด ๆ ที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว แต่การรวมกันของปัจจัยยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง. หัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้นหากความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ. หลอดเลือดแดงตีบอาจจำกัดปริมาณเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในหัวใจของคุณ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง
• หัวใจวาย. หัวใจวายเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจากอาการหัวใจวายอาจทำให้หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดได้อีกต่อไปเท่าที่ควร
• โรคเบาหวาน. การเป็นโรคเบาหวานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ยารักษาโรคเบาหวานบางชนิด ยารักษาโรคเบาหวาน rosiglitazone (Avandia) และ pioglitazone (Actos) พบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวในบางคน อย่าหยุดใช้ยาเหล่านี้ด้วยตัวเอง หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่
• ยาบางชนิด. ยาบางชนิดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาหัวใจ ยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs); ยาชาบางชนิด; ยาต้านการเต้นผิดจังหวะบางชนิด; ยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง มะเร็ง ภาวะเลือด ภาวะทางระบบประสาท ภาวะทางจิตเวช ภาวะปอด ภาวะระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะอักเสบและการติดเชื้อ และยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่นๆ อย่าหยุดใช้ยาใด ๆ ด้วยตัวคุณเอง หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การไม่สามารถหายใจได้อย่างเหมาะสมในขณะที่คุณนอนหลับตอนกลางคืนส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำและเพิ่มความเสี่ยงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ปัญหาทั้งสองนี้อาจทำให้หัวใจอ่อนแอได้
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด บางคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจที่มีโครงสร้าง
• โรคลิ้นหัวใจ. ผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว
• ไวรัส การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณเสียหาย
• การใช้แอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• การใช้ยาสูบ การใช้ยาสูบสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• โรคอ้วน ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
• หัวใจเต้นผิดปกติ จังหวะที่ผิดปกติเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดขึ้นบ่อยและเร็วมาก อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและทำให้หัวใจล้มเหลวได้

ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจล้มเหลว

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว การพยากรณ์โรคของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง สุขภาพโดยรวมของคุณ และปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุของคุณ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ไตเสียหายหรือล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไตของคุณ ซึ่งในที่สุดอาจทำให้ไตวายได้หากไม่ได้รับการรักษา ความเสียหายของไตจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจจำเป็นต้องฟอกไตเพื่อการรักษา
• ปัญหาลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจของคุณอาจทำงานไม่ถูกต้องหากหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้น หรือถ้าความดันในหัวใจของคุณสูงมากเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmias) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• ความเสียหายของตับ ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวที่สร้างแรงกดดันต่อตับมากเกินไป การสะสมของของเหลวนี้สามารถทำให้เกิดแผลเป็น ซึ่งทำให้ตับของคุณทำงานไม่ถูกต้อง

อาการและการทำงานของหัวใจในบางคนจะดีขึ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวอาจมีอาการรุนแรง และบางคนอาจต้องปลูกถ่ายหัวใจหรือต้องใช้อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่าง