อาหารเป็นพิษคืออะไร?

อาหารเป็นพิษเป็นเรื่องปกติ ตามจริงแล้ว ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ทุกๆ ปี ประมาณหนึ่งในหกของบุคคลในสหรัฐอเมริกาจะมีอาการเจ็บป่วยจากอาหาร

แม้ว่าอาการที่แม่นยำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อโรค (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต) ที่ปนเปื้อนในอาหารหรือเครื่องดื่ม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอาหารเป็นพิษจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือท้องร่วงที่สามารถจัดการได้ด้วยมาตรการดูแลที่บ้าน . ในบางกรณี อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อของเหลวทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทางเส้นเลือด)

อาการอาหารเป็นพิษ

โรคอาหารเป็นพิษส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือท้องร่วง ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นเลือด เป็นน้ำ หรือมีลักษณะเป็นเมือก

อาการอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของอาหารเป็นพิษ ได้แก่ อาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปวดท้องและ/หรือปวดท้อง
• ไข้
• ปวดศีรษะ
• ความอ่อนแอ

นอกจากความแตกต่างของอาการเล็กน้อยตามเชื้อโรคที่ปนเปื้อนในอาหารแล้ว ระยะเวลาของอาการก็อาจแตกต่างกันด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการอาหารเป็นพิษอาจเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม หรืออาจใช้เวลานานกว่านั้น หรือแม้แต่หลายวันกว่าจะพัฒนา

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

กรณีอาหารเป็นพิษส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายใจ แต่ผ่านไปได้โดยไม่มีผล อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณบางอย่างที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

• ไม่สามารถเก็บของเหลวไว้ได้เพราะอาเจียน หรือคุณไม่สามารถ (หรือรู้สึกราวกับว่าคุณไม่สามารถ) ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำเพียงพอ
• จะมึนหรืออ่อนแรงเมื่อยืนขึ้น
• ปากหรือคอแห้งมาก
• ปัสสาวะไม่ออกหรือปัสสาวะน้อยมาก
• มีอาการท้องร่วงที่คงอยู่นานกว่าสามวัน
• มีอุจจาระปนเลือดหรือสีดำ
• มีไข้สูงหรือเรื้อรัง
• มีอาการปวดท้อง ตะคริว และ/หรือปวดท้องกะทันหันหรือรุนแรง
• สังเกตว่าลูกของคุณร้องไห้ไม่มีน้ำตา มีผ้าอ้อมเปียกน้อยลง ปากแห้ง หรือมีอาการอื่นๆ ของภาวะขาดน้ำ

ประเภทของอาหารเป็นพิษ

เพื่อให้เข้าใจถึงความผันแปรของอาหารเป็นพิษได้ดีขึ้น คุณควรทราบเกี่ยวกับจุลินทรีย์ต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคได้ คนทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :

โนโรไวรัส

โนโรไวรัสสามารถทำให้เกิดอาหารเป็นพิษและมักเกี่ยวข้องกับเรือสำราญหรือสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านอื่นๆ เช่น ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก

อาการอาหารเป็นพิษของโนโรไวรัสเริ่มตั้งแต่ 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร และรวมถึงการเป็นตะคริวในช่องท้อง ร่วมกับอาการท้องร่วงเป็นน้ำ (พบมากในผู้ใหญ่) และ/หรืออาเจียน (พบมากในเด็ก)

แคมปิโลแบคเตอร์

อาหารเป็นพิษจาก Campylobacter มักเกี่ยวข้องกับการกินไก่ที่ปรุงไม่สุกหรือดื่มนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือน้ำที่ปนเปื้อน อาการมักจะเกิดขึ้นภายในสองถึงห้าวันหลังจากได้รับสัมผัสและรวมถึงอาการท้องร่วง (บางครั้งมีเลือดปน) มีไข้ ปวดท้อง คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ

Guillain–Barré syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ยากของการติดเชื้อ Campylobacter

ซัลโมเนลลา

อาหารเป็นพิษจากเชื้อซัลโมเนลลาทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นน้ำ มีไข้ ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียนหลังได้รับสาร 6 ถึง 72 ชั่วโมง

มีแหล่งอาหารที่เป็นไปได้มากมายของซัลโมเนลลา เช่น ไข่ ไก่ เนื้อสัตว์ นมหรือน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ชีส เครื่องเทศ ถั่ว และผลไม้และผักดิบ (โดยเฉพาะถั่วงอกอัลฟัลฟาและแตง)

เอสเชอริเชีย โคไล O157

บุคคลสามารถพัฒนาการติดเชื้อ Escherichia coli (E. coli) O157 ได้ภายใน 3-4 วันหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนและปรุงไม่สุก โดยเฉพาะแฮมเบอร์เกอร์ แหล่งที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ น้ำนมดิบ น้ำปนเปื้อน และน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การติดเชื้อ E. coli O157 ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องร่วงเป็นเลือด และบางครั้งก็มีไข้ต่ำ ในขณะที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายใน 5-7 วันโดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าโรค hemolytic uremic (HUS) หรือที่เรียกว่า “โรคแฮมเบอร์เกอร์”

ชิเกลลา

ชิเกลลาเป็นแบคทีเรียที่อาจทำให้ท้องเสียเป็นเลือดหรือมีเมือก นอกเหนือไปจากตะคริวในช่องท้องและมีไข้สูง โดยปกติภายในหนึ่งถึงสามวันหลังจากได้รับเชื้อ

แหล่งอาหารที่อาจปนเปื้อนชิเกลลา ได้แก่ ผักสด แซนวิช และสลัดที่ต้องเตรียมด้วยมือเป็นจำนวนมาก เช่น สลัดมันฝรั่ง

คลอสทริเดียม โบทูลินัม

โรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อ Clostridium botulinum หรือที่เรียกว่าโรคโบทูลิซึม อาจเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับผักและอาหารอื่นๆ ที่เก็บรักษาและบรรจุกระป๋องที่บ้านเป็นเวลา 18 ถึง 36 ชั่วโมง เช่น น้ำผึ้ง (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ควรให้อาหารทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี อายุ).

นอกจากอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องแล้ว โรคโบทูลิซึมยังทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท ซึ่งอาการบางอย่างอาจถึงแก่ชีวิตได้ (เช่น การมองเห็นซ้อนและมีปัญหาในการกลืน พูด และหายใจ) ในทารก อาจมีอาการอ่อนแรง ท้องผูก และมีปัญหาในการให้อาหาร

Giardia Duodenalis

การติดเชื้อ Giardia duodenalis ซึ่งเป็นปรสิตที่สามารถอาศัยอยู่ในลำไส้ของสัตว์และคน ทำให้เกิดอาการท้องร่วง ตะคริวในช่องท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ และอุจจาระมีกลิ่นเหม็นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ

ผู้คนมักจะติดเชื้อ Giardia duodenalis โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม คนสามารถติดเชื้อได้จากการรับประทานเนื้อดิบที่ปนเปื้อนซีสต์ของปรสิต

สาเหตุ

การปนเปื้อนของอาหารอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี เช่น อาหารที่ปรุงไม่สุก แปรรูปหรือบรรจุกระป๋องอย่างไม่เหมาะสม หรือปรุงโดยผู้ที่ป่วย

อาหารที่ปลูกในน้ำที่ปนเปื้อนเป็นอีกแหล่งหนึ่งที่มีศักยภาพ เช่นเดียวกับการปนเปื้อนข้ามที่เกิดขึ้นระหว่างการเตรียมอาหาร (เช่น การตัดแครอทบนเขียงเนื้อ)

แม้ว่าทุกคนจะเป็นโรคอาหารเป็นพิษได้ แต่บางกลุ่มก็มีความเสี่ยงสูง ตัวอย่าง ได้แก่

• ทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี มะเร็ง โรคตับ เบาหวาน หรือผู้ที่ใช้ยาสเตียรอยด์)
• สตรีมีครรภ์
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือใช้เวลาส่วนใหญ่ในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน เช่น ค่ายทหาร ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก เรือสำราญ หรือบ้านพักคนชรา

นอกจากนี้ ประชากรบางกลุ่ม เช่น ทารก เด็กเล็ก และผู้สูงอายุ มีแนวโน้มที่จะขาดน้ำจากอาหารเป็นพิษ

การวินิจฉัย

หลายคนจะไม่พบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากพวกเขามีอาการอาหารเป็นพิษแบบคลาสสิก และมีประวัติของบุคคลหรือกลุ่มคนอีกกลุ่มหนึ่งที่ป่วยจากการรับประทานอาหารชนิดเดียวกัน

โดยทั่วไปจะสมเหตุสมผล เว้นแต่คุณจะเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ผู้สูงอายุ ตั้งครรภ์ หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง) หรืออาการของคุณรุนแรงหรือต่อเนื่อง ในกรณีเหล่านี้ การติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณพบแพทย์ พวกเขาจะซักประวัติและตรวจร่างกาย อาจมีการสั่งการตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจเลือด ปัสสาวะ หรืออุจจาระ) เพื่อประเมินการวินิจฉัยทางเลือกหรือภาวะแทรกซ้อน และ/หรือเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อ โดยเฉพาะในกรณีที่มีการระบาดในชุมชน

ประวัติทางการแพทย์

ในระหว่างประวัติการรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับอาการของคุณ รวมถึงระยะเวลาและความรุนแรงของอาการเหล่านั้น พวกเขายังจะสอบถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกิน รวมทั้งรูปแบบอาการ (เช่น ทุกคนในครอบครัวของคุณป่วยหรือไม่หลังจากรับประทานอาหารบางอย่างหรือหลังจากปิกนิกในครอบครัว)

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิ และน้ำหนักของคุณ พวกเขายังจะกดที่หน้าท้องของคุณและฟังเสียงลำไส้ของคุณเพื่อประเมินการวินิจฉัยที่อาจเลียนแบบอาการอาหารเป็นพิษ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ

แบบทดสอบ

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะสันนิษฐานว่าการวินิจฉัยอาหารเป็นพิษโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว พวกเขาจะไม่ดำเนินการทดสอบเพิ่มเติม เนื่องจากการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อมักจะไม่เปลี่ยนแปลงแผนการรักษา

ที่กล่าวว่า อาจมีการสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติมหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่ามีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (เช่น ไส้ติ่งอักเสบ) หรือภาวะแทรกซ้อนจากอาหารเป็นพิษ (เช่น ภาวะขาดน้ำหรือภาวะติดเชื้อจากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด)

ตัวอย่างของการทดสอบดังกล่าว ได้แก่:

• แผงเมตาบอลิซึมพื้นฐาน (BMP) และการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาภาวะขาดน้ำ
• การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะโลหิตจาง
• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ

สุดท้ายนี้ สำหรับการระบุการระบาดหรือกรณีอาหารเป็นพิษรุนแรงที่อาจต้องใช้ยาบางชนิด การตรวจอุจจาระเพื่อค้นหาและระบุสาเหตุของ

การรักษา

การรักษาที่สำคัญของอาหารเป็นพิษคือการดื่มน้ำให้เพียงพอ และสามารถทำได้เองที่บ้านอย่างมีประสิทธิภาพ

ไฮเดรชั่น

เพื่อรักษาความชุ่มชื้นและทดแทนของเหลวที่สูญเสียไป สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำที่มีเกลือและน้ำตาลอยู่ในนั้น

คุณสามารถให้นมลูกหรือใช้สูตรสำหรับทารกและ Pedialyte สำหรับเด็ก

สำหรับผู้ใหญ่หรือเด็ก คุณสามารถใช้การบำบัดทดแทนช่องปาก (ORT) เช่น Ceralyte หรือ Oralyte หรือคุณสามารถสร้างสารละลายของคุณเองได้โดยเติมน้ำตาล 6 ช้อนชาและเกลือ 0.5 ช้อนชาลงในน้ำ 1 ลิตร

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มเกลือแร่ เช่น เกเตอเรด ซึ่งไม่สามารถแก้ไขการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ได้อย่างถูกต้องเนื่องจากมีปริมาณน้ำตาลสูง ที่จริงแล้วอาจทำให้อาการท้องร่วงของคุณแย่ลงได้

ยา

สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของอาหารเป็นพิษ ยาไม่จำเป็น

ยาปฏิชีวนะมักสงวนไว้สำหรับการติดเชื้อรุนแรง เช่น โรคชิเกลลา (การติดเชื้อชิเกลลา) ยาอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า antiparasitic ใช้เพื่อรักษาอาการอาหารเป็นพิษที่เกิดจากปรสิต

ยาต้านอาการท้องร่วง เช่น Imodium (loperamide) มักแนะนำให้ใช้สำหรับผู้ใหญ่ (ไม่ใช่เด็ก) ที่มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีไข้ และท้องเสียไม่มีเลือด

ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้อาเจียน เช่น โซฟราน (ออนแดนเซตรอน) เพื่อระงับการอาเจียนและป้องกันการคายน้ำ อาจแนะนำให้ใช้ยาลดกรด Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate) เพื่อบรรเทาอาการท้องเสียที่ไม่ซับซ้อน

ในกรณีที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงและ/หรือในกรณีที่อาหารเป็นพิษในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อนำของเหลวทางหลอดเลือดมาจ่าย

การป้องกัน

การหลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคที่เกิดจากอาหาร ที่กล่าวว่าถ้าคุณป่วย อย่าหนักใจกับตัวเอง บางครั้งถึงแม้จะใช้มาตรการป้องกันที่ดีที่สุด การปนเปื้อนก็ยังเกิดขึ้น

เพื่อลดโอกาสในการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน:

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 20 วินาที ก่อน ระหว่าง และหลังการเตรียม/ปรุงอาหาร และก่อนรับประทานอาหาร

• ล้างมีด เขียง เคาน์เตอร์ และอุปกรณ์ทำอาหารอื่นๆ ด้วยสบู่และน้ำร้อน
• ล้างผลไม้สด ผัก และผักใบเขียว
• เก็บเนื้อดิบ ไข่ อาหารทะเล และเนื้อสัตว์ปีกให้ห่างจากอาหารพร้อมเสิร์ฟหรืออาหารอื่นๆ ในตู้เย็น
• ใช้อุปกรณ์ทำอาหาร/จานแยกสำหรับเนื้อดิบ สัตว์ปีก และอาหารทะเล
• หลีกเลี่ยงนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ (น้ำนมดิบ) และน้ำผลไม้

นอกจากนี้ เมื่อปรุงอาหาร ให้ใช้เทอร์โมมิเตอร์สำหรับอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารปรุงสุกในอุณหภูมิที่เหมาะสมซึ่งจำเป็นต่อการฆ่าเชื้อโรค (เช่น 165 องศาสำหรับสัตว์ปีกทั้งหมด)

นอกจากนี้ ให้ทิ้งอาหารที่เลยวันหมดอายุ แม้ว่าอาหารจะไม่มีกลิ่น “แย่” หรือดู “ตลก” อาหารหลายชนิดที่ปนเปื้อนมีลักษณะและกลิ่นปกติ

เมื่อเดินทางไปต่างประเทศ อย่าดื่มน้ำประปาหรือใช้น้ำแข็งที่ทำจากน้ำประปา และพยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่สามารถปรุงหรือปอกเปลือกได้

อีกวิธีหนึ่งในการหลีกเลี่ยงอาหารเป็นพิษคือการปฏิบัติตามอาหารที่มีพืชเป็นหลัก เนื่องจากแบคทีเรีย/ปรสิตจำนวนมากมักพบในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์

อาหารเป็นพิษเกิดขึ้น มีแบคทีเรีย ปรสิต และไวรัสที่สามารถแพร่กระจายจากพ่อครัวไปสู่แขกและจากอาหารกระป๋องสู่ครอบครัว ในท้ายที่สุด พยายามปกป้องตัวเองและครอบครัวให้ดีที่สุดด้วยการเตรียมและปรุงอาหารอย่างปลอดภัย

หากคุณป่วย ให้เวลาร่างกายได้พักผ่อนและที่สำคัญที่สุดคือดื่มน้ำให้เพียงพอ นอกจากนี้ ให้ไปพบแพทย์หรือคำแนะนำหากคุณกังวลเกี่ยวกับภาวะขาดน้ำ หรือหากคุณมีอาการที่น่าเป็นห่วง รุนแรง และ/หรือต่อเนื่อง