อิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) และโรคหอบหืดภูมิแพ้

โรคหอบหืดสามารถอธิบายได้ว่าแพ้หรือไม่แพ้ โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ (ภายนอก) มีความเกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ เพื่อตอบสนองต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายตามปกติ ในทางตรงกันข้าม อาการหอบหืดที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (โดยธรรมชาติ) มักไม่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารและไม่เกี่ยวข้องกับ IgE

เมื่อพิจารณาถึงบทบาทของ IgE ในกรณีโรคหอบหืด การรักษาอาจต้องใช้ยาต้าน IgE เพื่อลดปริมาณแอนติบอดีและผลกระทบของมัน การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับของคุณสามารถช่วยตัดสินว่าสิ่งนี้อาจมีประโยชน์หรือไม่ในกรณีของคุณ

บทบาทของ IgE

IgE ถูกผลิตโดยธรรมชาติโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ B ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง โดยปกติแอนติบอดีนี้จะกระตุ้นการตอบสนองทางกายภาพเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ

สำหรับบางคน การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งเป็นสารที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ติดเชื้อ (เช่น ฝุ่นหรือละอองเกสรดอกไม้) สามารถกระตุ้นให้ร่างกายผลิตและปล่อย IgE

ในสถานการณ์เหล่านี้ แอนติบอดี IgE จะจับกับสารก่อภูมิแพ้และกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการภูมิแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง จาม และริมฝีปากบวม เมื่อทำให้เกิดโรคหอบหืด ถือว่าเป็นโรคภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :

• สะเก็ดผิวหนังของสัตว์
• แมลงสาบ
• ไรฝุ่น
• แม่พิมพ์
• เรณู

เมื่อร่างกายของคุณปล่อย IgE การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะตามมาตามลำดับ ซึ่งบางส่วนก็อาศัยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ในร่างกายเป็นสื่อกลาง เชื่อกันว่า IgE จะจับและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันหลายประเภท เช่น:

• Basophils
• ลิมโฟไซต์

• แมสต์เซลล์

เมื่อ IgE จับกับเซลล์เหล่านี้ มันสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณมากเกินไป นอกจากนี้ เส้นเลือดฝอยของคุณขยายกว้างและรั่วมากขึ้น การอักเสบเพิ่มขึ้นโดยปล่อยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันจับกลุ่มอยู่รอบๆ สารก่อภูมิแพ้

อาการที่เกิดจาก IgE . ที่มากเกินไป

เมื่อคุณเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ หลอดลม (ทางเดินหายใจ) ของคุณอาจแคบลงและอักเสบได้เนื่องจากการเร่งรีบของเซลล์ภูมิคุ้มกัน และทำให้อาการของโรคหอบหืดรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว

เซลล์อักเสบไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้อากาศผ่านทางเดินหายใจของคุณ แต่ทางเดินหายใจของคุณอาจกระตุกกะทันหัน ทำให้อากาศผ่านได้ยากเมื่อคุณพยายามหายใจ

ระดับ IgE ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการของโรคหอบหืด เช่น:

• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• แน่นหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการไอกำเริบ

อาการมักจะไม่รุนแรง แต่อาจค่อนข้างรุนแรงและอาจส่งผลร้ายแรง เช่น วิกฤตทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต

การวินิจฉัย

หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคหอบหืด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบอาการเฉพาะของคุณ สิ่งที่บ่งบอกถึงสาเหตุการแพ้ของโรคหอบหืด ได้แก่ คันตา คลื่นไส้ จาม ไอ และความแออัด

บางครั้งรูปแบบอาการอาจชี้ไปที่โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เมื่ออาการมีแนวโน้มเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การทดสอบภูมิแพ้สามารถช่วยระบุสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้

การทดสอบ IgE

หากมีข้อกังวลว่าคุณเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบระดับ IgE ของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและช่วยแนะนำแผนการรักษาของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาผลลัพธ์ของคุณในบริบทของอาการและมาตรการวินิจฉัยอื่นๆ

ระดับแอนติบอดีของคุณอาจแตกต่างกันไป และระดับ IgE ของคุณอาจปกติแม้ว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ก็ตาม ระดับ IgE สูงไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืดได้ IgE สูงสามารถแนะนำได้ว่าคุณอาจมีอาการแพ้บางอย่างเท่านั้น

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อเนื่องจากปรสิตยังสัมพันธ์กับระดับ IgE ที่สูงอีกด้วย ตัวอย่างเช่น:

• Churg-Strauss syndrome ชนิดของ vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
• โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในหลอดลมที่เกิดจากภูมิแพ้ ซึ่งเป็นภาวะภูมิไวเกินต่อเชื้อราในดินที่เรียกว่า Aspergillus fumigatus

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะมีระดับ IgE สูงกว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืด โรคหืดที่เริ่มขึ้นเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งเรียกว่าโรคหอบหืดในผู้ใหญ่ มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคหอบหืดที่ไม่แพ้จากภายใน

การรักษา

มีวิธีการรักษามากมายสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ รวมถึงการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด หากเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบมากในสิ่งแวดล้อม

ยาสูดพ่นที่มีสารกดภูมิคุ้มกันหรือยาขยายหลอดลมมักใช้ในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

การรักษาด้วยสารต้าน IgE เป็นอีกแนวทางหนึ่งที่สามารถใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมได้ ระดับ IgE ของคุณสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณพิจารณาว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่สามารถลด IgE ได้หรือไม่ แต่ระดับที่สูงนั้นไม่จำเป็นสำหรับการรักษาด้วยสารต่อต้าน IgE

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาเรื่องนี้หากโรคหอบหืดของคุณยังคงอยู่หรือหากคุณมีผลข้างเคียงจากการรักษาของคุณ การลด IgE ของคุณหากสูง เป็นวิธีการป้องกันอาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่ตรงเป้าหมายมากกว่าการกดภูมิคุ้มกันด้วยสเตียรอยด์ ซึ่งเป็นวิธีจัดการกับโรคหอบหืดโดยการลดการอักเสบมาช้านาน

Xolair (omalizumab) เป็นยาต้าน IgE ที่รับรองโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 6 ปี มันจับกับแอนติบอดี IgE เพื่อลดผลกระทบและช่วยป้องกัน (แต่ไม่รักษา) การโจมตีของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

บ่งชี้สำหรับ Xolair รวมถึง:

• โรคหอบหืดรุนแรงหรือเรื้อรังที่ควบคุมไม่เพียงพอด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวกหรือการทดสอบการแพ้ในเลือดในเชิงบวก
• ผื่นผิวหนังเรื้อรังที่ควบคุมด้วยยาแก้แพ้ไม่เพียงพอ

Xolair จะได้รับทุก ๆ สองถึงสี่สัปดาห์โดยการฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด การติดเชื้อ ปวดหัว และเจ็บคอ

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงอย่างน้อยหนึ่งชนิด และคุณมักจะมีอาการทุกครั้งที่สัมผัสกับสารเหล่านี้ IgE ระดับสูงสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ และยาต่อต้าน IgE อาจช่วยควบคุมอาการของคุณได้

หากคุณอยู่ในแผนการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้โดยไม่ได้ควบคุมโรคหอบหืดอย่างเพียงพอ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการที่เรื้อรังของคุณ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการแก้ไขแนวทางการรักษาของคุณ