เตียงต่อมลูกหมากในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

เตียงต่อมลูกหมากเป็นโครงสร้างในกระดูกเชิงกรานของผู้ชายซึ่งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะที่ต่อมลูกหมากอยู่ คำนี้มักใช้ในบริบทของขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า Radical Prostatectomy ซึ่งต่อมลูกหมากจะถูกลบออกในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

เนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ติดกัน เตียงต่อมลูกหมากจึงเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของมะเร็งเป็นพิเศษ ด้วยเหตุนี้ เตียงต่อมลูกหมาก (หรือที่เรียกว่าโพรงในต่อมลูกหมาก) มักจะเป็นจุดสนใจของการรักษามะเร็งทุติยภูมิ

หมออธิบายปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะให้คนไข้ฟัง — Jan-Otto / E+ / Getty Images

เมื่อมีการระบุ Prostatectomy ที่รุนแรง

การผ่าตัดมักใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก หากไม่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) เกินต่อมลูกหมากเอง การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรงเป็นการผ่าตัดประเภทหลัก มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ รวมถึงถุงน้ำเชื้อ (อวัยวะที่หลั่งของเหลวที่ประกอบเป็นน้ำอสุจิ) ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงอาจถูกลบออก

ในการตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง ต่อมลูกหมากสามารถเข้าถึงได้หลายวิธี:

ผ่านการกรีดช่องท้องส่วนล่าง (retropubic)
ผ่านการกรีดระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ (ฝีเย็บ)
ผ่านการกรีดรูกุญแจโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบบางและเรืองแสงที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง (laparoscopic)

การเลือกการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษาเป็นสำคัญ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ retropubic มักใช้มากกว่าหากผู้ให้บริการทางการแพทย์เชื่อว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องส่องกล้องมีการแพร่กระจายน้อยกว่ามาก แต่จำเป็นต้องมีศัลยแพทย์ที่มีทักษะ (และอาจไม่มีให้บริการในคลินิกทั้งหมด)

ในสามวิธีนี้ การตัดต่อมลูกหมากฝีเย็บมักไม่ค่อยใช้ เพราะมีแนวโน้มที่จะทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย ส่งผลให้เกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

การรักษามะเร็ง

เตียงต่อมลูกหมากเป็นส่วนสำคัญในการโฟกัสของผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก เป็นที่ที่เซลล์มะเร็งมักพบบ่อยที่สุดหลังจากกำจัดต่อมออกแล้ว นอกจากนี้ยังเป็นบริเวณที่มะเร็งมักเกิดขึ้นอีกในผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ อาจใช้การฉายรังสีเสริม (ทุติยภูมิ) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้รับการกำจัดให้สิ้นซาก ในขณะเดียวกัน ข้อเสนอแนะใด ๆ ของการกลับเป็นซ้ำมักจะรวมถึงการตรวจสอบเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบข้าง

การบำบัดด้วยรังสีเสริม

หลังจากทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบสุดขั้วแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการตรวจติดตามสภาพของคุณเป็นประจำด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่าการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) PSA ใช้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากและอาจใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบของต่อมลูกหมาก หลังจากที่เอาต่อมออกแล้ว PSA ควรลดลงสู่ระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ภายในหนึ่งเดือนหรือประมาณนั้น

อย่างไรก็ตาม หาก PSA เริ่มสูงขึ้น ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีบีมภายนอก สิ่งนี้จะส่งรังสีเป้าหมายโดยตรงไปยังต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบข้าง บางครั้งทำร่วมกับฮอร์โมนบำบัดเพื่อปรับปรุงอัตราการรักษา

การบำบัดด้วยรังสีแบบเสริมอาจแนะนำในผู้ชายที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ ขั้นตอนจะดำเนินการไม่นานหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฆ่าร่องรอยของมะเร็งทั้งหมด ผู้ชายถึง 60% ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

สำหรับผู้ชายที่มีอาการกำเริบในบริเวณต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีการแพร่กระจาย อาจกำหนดให้มีการฉายรังสีกอบกู้ได้ เป้าหมายของการบำบัดด้วยการกอบกู้คือการควบคุมมะเร็งและป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปนอกพื้นที่ ไม่เหมาะสำหรับโรคระยะลุกลาม

ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง อย่าลืมปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณถึงสิ่งที่คุณคาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผลก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาด้วยรังสี