เรื่องควรรู้เกี่ยวกับวัคซีนมะเร็ง

วัคซีนเป็นยาที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับโรค วัคซีนจะฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อค้นหาและทำลายเชื้อโรคและเซลล์ที่เป็นอันตราย มีวัคซีนมากมายที่คุณได้รับตลอดชีวิตเพื่อป้องกันโรคทั่วไป มีวัคซีนป้องกันมะเร็งด้วย มีวัคซีนป้องกันมะเร็งและวัคซีนที่รักษามะเร็ง

มีวัคซีนป้องกันมะเร็งหรือไม่?

มีวัคซีนที่สามารถป้องกันคนที่มีสุขภาพดีจากการเป็นมะเร็งบางชนิดที่เกิดจากไวรัสได้ เช่นเดียวกับวัคซีนอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ วัคซีนเหล่านี้ปกป้องร่างกายจากไวรัสเหล่านี้ วัคซีนชนิดนี้จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อบุคคลได้รับวัคซีนก่อนติดเชื้อไวรัส

วัคซีนป้องกันมะเร็งมี 2 ชนิดที่รับรองโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ดังนี้

วัคซีนเอชพีวี. วัคซีนนี้ป้องกันเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ หากไวรัสนี้อยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดมะเร็งบางชนิดได้ องค์การอาหารและยาได้อนุมัติวัคซีน HPV เพื่อป้องกัน:

• มะเร็งปากมดลูก มะเร็งช่องคลอด และมะเร็งปากช่องคลอด
• มะเร็งทวารหนัก
• หูดที่อวัยวะเพศ

HPV ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่องค์การอาหารและยาไม่ได้อนุมัติให้ฉีดวัคซีน เช่น มะเร็งในช่องปาก

วัคซีนตับอักเสบบี. วัคซีนนี้ป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ไวรัสนี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งตับได้

มีวัคซีนรักษามะเร็งหรือไม่?

มีวัคซีนที่รักษามะเร็งที่มีอยู่ เรียกว่าวัคซีนรักษาหรือวัคซีนรักษา วัคซีนเหล่านี้เป็นวิธีการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด วัคซีนเหล่านี้ทำงานเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง แพทย์ให้วัคซีนรักษาผู้ป่วยมะเร็งแล้ว วัคซีนรักษาต่างกันทำงานในลักษณะที่ต่างกัน วัคซีนเหล่านี้สามารถ:

• ป้องกันมะเร็งไม่ให้กลับมาอีก
• ทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากสิ้นสุดการรักษา
• หยุดเนื้องอกไม่ให้เติบโตหรือแพร่กระจาย

วัคซีนรักษามะเร็งทำงานอย่างไร?

แอนติเจนที่พบบนผิวเซลล์เป็นสารที่ร่างกายคิดว่าเป็นอันตราย ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีแอนติเจนและโดยส่วนใหญ่แล้วจะกำจัดพวกมันออกไป กระบวนการนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมี “ความทรงจำ” ที่ช่วยต่อต้านแอนติเจนเหล่านั้นในอนาคต

วัคซีนรักษามะเร็งช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการค้นหาและทำลายแอนติเจน บ่อยครั้ง เซลล์มะเร็งมีโมเลกุลบางอย่างที่เรียกว่าแอนติเจนที่จำเพาะต่อมะเร็งบนพื้นผิวของมัน ซึ่งเซลล์ปกติไม่มี เมื่อวัคซีนให้โมเลกุลเหล่านี้แก่บุคคล โมเลกุลจะทำหน้าที่เป็นแอนติเจน แอนติเจนบอกให้ระบบภูมิคุ้มกันค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็งที่มีโมเลกุลเหล่านี้อยู่บนพื้นผิว

วัคซีนมะเร็งบางชนิดเป็นแบบเฉพาะบุคคล ซึ่งหมายความว่าพวกเขาทำขึ้นสำหรับ 1 คนเท่านั้น วัคซีนชนิดนี้ผลิตจากตัวอย่างเนื้องอกของบุคคลที่ถูกกำจัดออกระหว่างการผ่าตัด วัคซีนมะเร็งชนิดอื่นๆ ไม่ได้ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลและกำหนดเป้าหมายแอนติเจนของมะเร็งบางชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับบุคคล แพทย์ให้วัคซีนเหล่านี้แก่ผู้ที่มีเนื้องอกมีแอนติเจนบนผิวเซลล์เนื้องอก

วัคซีนมะเร็งส่วนใหญ่เสนอให้ผ่านการทดลองทางคลินิกเท่านั้น ซึ่งเป็นการศึกษาวิจัยที่ใช้อาสาสมัคร ในปี 2010 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ sipuleucel-T (Provenge) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจาย Sipuleucel-T ได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคลผ่านขั้นตอนต่างๆ ดังนี้

• เซลล์เม็ดเลือดขาวจะถูกลบออกจากเลือดของบุคคลนั้น เซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคต่างๆ
• เซลล์เม็ดเลือดขาวมีการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก
• ต่อไป แพทย์จะใส่เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงกลับเข้าไปในบุคคลผ่านทางหลอดเลือดดำ การกระทำนี้คล้ายกับการถ่ายเลือด เซลล์ดัดแปลงเหล่านี้สอนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

วัคซีนอีกชนิดหนึ่งใช้แบคทีเรียที่อ่อนแอที่เรียกว่า Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ที่ฉีดเข้าสู่ร่างกาย แบคทีเรียที่อ่อนแอนี้จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะเริ่มแรก

ความท้าทายของการใช้วัคซีนรักษาคืออะไร?

การทำวัคซีนรักษาที่ได้ผลคือความท้าทายเพราะ:

เซลล์มะเร็งไปกดภูมิคุ้มกัน นี่เป็นวิธีที่มะเร็งสามารถเริ่มต้นและเติบโตได้ตั้งแต่แรก นักวิจัยกำลังใช้สารเสริมในวัคซีนเพื่อพยายามแก้ไขปัญหานี้ สารเสริมคือสารที่เติมลงในวัคซีนเพื่อปรับปรุงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เซลล์มะเร็งเริ่มต้นจากเซลล์ที่แข็งแรงของบุคคล ส่งผลให้เซลล์มะเร็งอาจไม่ “ดู” เป็นอันตรายต่อระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันอาจเพิกเฉยต่อเซลล์แทนที่จะค้นหาและต่อสู้กับเซลล์เหล่านั้น

เนื้องอกขนาดใหญ่หรือลุกลามยากต่อการกำจัดโดยใช้วัคซีนเพียงอย่างเดียว นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์มักให้วัคซีนมะเร็งร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ

ผู้ที่ป่วยหรืออายุมากอาจมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ร่างกายของพวกเขาอาจไม่สามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งได้หลังจากได้รับวัคซีน ปัญหานี้จำกัดว่าวัคซีนทำงานได้ดีเพียงใด นอกจากนี้ วิธีการรักษามะเร็งบางชนิดอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงได้ ปัญหานี้จำกัดว่าร่างกายสามารถตอบสนองต่อวัคซีนได้ดีเพียงใด

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ นักวิจัยบางคนคิดว่าวัคซีนรักษามะเร็งอาจทำงานได้ดีกว่าสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กหรือมะเร็งในระยะเริ่มแรก

วัคซีนและการทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกมีความสำคัญมากในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันมะเร็งและวัคซีนรักษามะเร็ง นักวิจัยกำลังทดสอบวัคซีนสำหรับมะเร็งหลายชนิด ได้แก่ :

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. นักวิจัยกำลังทดสอบว่าวัคซีนที่ทำมาจากไวรัสที่เปลี่ยนแปลงโดยแอนติเจน HER2 ทำงานได้ดีเพียงใด แอนติเจนหรือโมเลกุลเหล่านี้อาศัยอยู่บนพื้นผิวของเนื้องอกมะเร็งกระเพาะปัสสาวะบางชนิด ไวรัสอาจช่วยสอนระบบภูมิคุ้มกันให้ค้นหาและทำลายเซลล์เนื้องอกเหล่านี้ นักวิจัยยังต้องการทราบว่าวิธีใดได้ผลดีกว่า: การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบมาตรฐานหรือการรักษาแบบมาตรฐานด้วยวัคซีน

เนื้องอกในสมอง มีการศึกษาจำนวนมากที่ทดสอบวัคซีนรักษาที่มุ่งเป้าไปที่โมเลกุลบางตัวบนพื้นผิวของเซลล์เนื้องอกในสมอง การศึกษาบางชิ้นมุ่งเน้นไปที่มะเร็งสมองที่เพิ่งค้นพบ การศึกษาอื่นๆ มุ่งเน้นไปที่มะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำหรือเป็นซ้ำ การศึกษาเหล่านี้จำนวนมากรวมถึงเด็กและวัยรุ่น

โรคมะเร็งเต้านม. การศึกษาจำนวนมากกำลังทดสอบวัคซีนรักษามะเร็งเต้านม ให้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ นักวิจัยคนอื่นกำลังทำงานเพื่อรับวัคซีนที่ป้องกันมะเร็งเต้านมในการทดลองทางคลินิก

มะเร็งปากมดลูก. ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น FDA อนุมัติวัคซีน HPV ที่ป้องกันมะเร็งปากมดลูก การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับวัคซีนที่ช่วยรักษามะเร็งปากมดลูกในแต่ละระยะ

มะเร็งลำไส้ใหญ่. นักวิจัยกำลังทำวัคซีนรักษาที่บอกให้ร่างกายโจมตีเซลล์ที่มีแอนติเจนที่คิดว่าจะทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ แอนติเจนเหล่านี้รวมถึงแอนติเจนของสารก่อมะเร็ง (CEA), MUC1, guanylyl cyclase C และ NY-ESO-1

มะเร็งไต. นักวิจัยกำลังทดสอบวัคซีนมะเร็งหลายชนิดเพื่อรักษามะเร็งไต พวกเขากำลังทดสอบวัคซีนเพื่อป้องกันมะเร็งไตในระยะหลังไม่ให้กลับมาอีก

มะเร็งเม็ดเลือดขาว การศึกษาต่างๆ กำลังมองหาวัคซีนรักษาสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังชนิดลิมโฟซิติก (CLL) วัคซีนบางชนิดถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการรักษาอื่นๆ เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูก/การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ได้ผลดีขึ้น วัคซีนอื่นๆ ที่ทำจากเซลล์มะเร็งของบุคคลและเซลล์อื่นๆ อาจช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายมะเร็งได้

โรคมะเร็งปอด. วัคซีนรักษามะเร็งปอดในการทดลองทางคลินิกมุ่งเป้าไปที่แอนติเจน

เมลาโนมา นักวิจัยกำลังทดสอบวัคซีนมะเร็งผิวหนังหลายชนิด ให้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ เซลล์มะเร็งผิวหนังและแอนติเจนที่ถูกทำลายในวัคซีนจะบอกระบบภูมิคุ้มกันให้ทำลายเซลล์มะเร็งผิวหนังอื่นๆ ในร่างกาย

ไมอีโลมา มีการทดลองทางคลินิกมากมายที่ศึกษาวัคซีนสำหรับผู้ที่มี multiple myeloma ที่ใกล้จะหายขาด ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะไม่พบมะเร็งในร่างกายอีกต่อไปและไม่มีอาการแสดง นักวิจัยยังทำการทดสอบวัคซีนในผู้ที่มี myeloma ที่ลุกเป็นไฟ หรือผู้ที่ต้องการปลูกถ่ายไขกระดูก/สเต็มเซลล์ที่มาจากตนเอง

มะเร็งตับอ่อน. นักวิจัยกำลังทำงานเกี่ยวกับวัคซีนรักษาหลายชนิดที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็งตับอ่อน วัคซีนอาจได้รับเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับวิธีการรักษาแบบอื่น

มะเร็งต่อมลูกหมาก ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น sipuleucel-T เป็นวัคซีนที่แพทย์สามารถใช้รักษาผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายได้ ขณะนี้การศึกษาต่างๆ กำลังมองหาเพื่อดูว่าวัคซีนสามารถช่วยผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะก่อนหน้านี้ได้หรือไม่

คำถามที่ถามทีมดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกวัคซีนรักษามะเร็ง พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้:

• มีการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบวัคซีนสำหรับชนิดและระยะของมะเร็งของฉันหรือไม่?
• การทดลองทางคลินิกอยู่ที่ไหน?
• วัคซีนคืออะไรและทำงานอย่างไร?
• วัคซีนผลิตขึ้นได้อย่างไร? ฉันจะต้องเอาเซลล์เม็ดเลือดหรือเนื้อเยื่อเนื้องอกออกเพื่อทำวัคซีนหรือไม่? คุณจะกำจัดมันอย่างไร?
• ฉันจะได้รับวัคซีนอย่างไรและบ่อยแค่ไหน?
• ฉันจะต้องฉีดวัคซีนนานแค่ไหน?
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น?
• ฉันสามารถรับวัคซีนด้วยวิธีอื่น เช่น การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดได้หรือไม่?
• ทางเลือกอื่นในการรักษามะเร็งนี้มีอะไรบ้าง?