แกลลอรี่ภาพถ่ายของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังที่ได้รับการวินิจฉัยโดยหลักจากลักษณะที่ปรากฏ คราบจุลินทรีย์อาจมีลักษณะเป็นหย่อมสีแดงของผิวหนังที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีขาวเงิน ซึ่งมักปรากฏที่ปลายแขน หน้าแข้ง และหนังศีรษะแต่เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินสามารถเลียนแบบสภาวะอื่นๆ การดูภาพกรณีโรคสะเก็ดเงินเพื่อดูว่าปัญหาผิวของคุณเปรียบเทียบกันเป็นอย่างไรจึงเป็นประโยชน์

แน่นอน การทำเช่นนี้ไม่สามารถช่วยให้คุณแยกแยะโรคสะเก็ดเงินออกอย่างเป็นทางการหรือยืนยันการวินิจฉัยดังกล่าวได้ แต่อย่างน้อยก็ช่วยให้คุณเข้าใจถึงวิธีการที่อาจเกิดขึ้นได้ จริงๆ แล้วมีโรคสะเก็ดเงินหลายประเภท และภาพถ่ายต่อไปนี้แสดงถึงโรคสะเก็ดเงินที่พบได้บ่อยที่สุด 2 ชนิดคือโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ รูปแบบอื่นๆ ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินผกผัน ซึ่งพัฒนาในรอยพับของผิวหนัง และโรคสะเก็ดเงินที่เป็นตุ่มหนอง ซึ่งปรากฏเป็นแผลที่มีหนอง

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากการอักเสบ ซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 3% ของโลก และไม่น้อยกว่า 2.2% ของประชากรสหรัฐอเมริกา ตามการทบทวนวรรณกรรมปี 2018 ในการวิจัยและการปฏิบัติด้านโรคผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคโดยคิดเป็น 80% ถึง 85% ของทุกกรณี ชื่ออ้างอิงถึงโรคผิวหนังแบบคลาสสิกที่กำหนดโรค

มีรูปร่างเป็นวงรีถึงวงรีพร้อมขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน แผ่นโลหะส่วนใหญ่มักปรากฏบนพื้นผิวที่ยืดออก เหล่านี้เป็นพื้นที่ของผิวหนังที่ด้านนอกของข้อต่อ (ตรงข้ามกับพื้นผิวงอที่ด้านในของข้อต่อที่ผิวหนังย่น) ตัวอย่าง ได้แก่ ส่วนหลังของปลายแขนใกล้กับข้อศอก (ตามภาพ) และส่วนหน้าของเข่า

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคสามารถเกิดขึ้นได้บนหนังศีรษะ คอ หู และเหนือก้นที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังส่วนเอว

แผ่นโลหะมักจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าครึ่งเซนติเมตร (0.2 นิ้ว) และมีเกล็ดหนามาก การรักษาเฉพาะที่สามารถช่วยล้างคราบจุลินทรีย์โดยแบ่งเบาการอักเสบในท้องถิ่นและคลายตาชั่งอย่างอ่อนโยน

โรคสะเก็ดเงินของข้อศอก

ภาพนี้แสดงให้เห็นว่าคราบจุลินทรีย์จะหนาขึ้นได้อย่างไรหากไม่ได้รับการรักษา นอกเหนือจากการขาดการรักษาที่เหมาะสมแล้ว โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคสามารถกระตุ้นได้จากทริกเกอร์ทั่วไปและผิดปกติจำนวนเท่าใดก็ได้ ซึ่งรวมถึงความเครียด การติดเชื้อ โรคอ้วน แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การบาดเจ็บที่ผิวหนัง การใช้ยา ความชื้นที่รุนแรง และสภาพอากาศหนาวเย็น/แห้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาและความเครียดเหล่านี้อาจทำให้เปลวไฟรุนแรงขึ้น ทำให้อาการแย่ลงและควบคุมได้ยากขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงเช่นนี้ แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่ช่วยบรรเทาการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด ยาเหล่านี้รวมถึงยาแก้โรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate และ cyclosporine หรือยาทางชีววิทยาใหม่ ๆ เช่น Humira (adalimumab) และ Enbrel (etanercept)

โรคสะเก็ดเงินจาก Gluteal Cleft

ร่องตะโพก (รอยพับของผิวหนังระหว่างก้น) เป็นบริเวณที่พบบ่อยสำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค ภาพนี้แสดงให้เห็นแผ่นโลหะที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งมีเส้นขอบและเกล็ดเป็นหย่อมๆ ที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

ตาชั่งเป็นหนึ่งในเบาะแสที่แยกความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์จากโรคสะเก็ดเงินผกผันซึ่งสามารถพัฒนาได้ในรอยพับตะโพก อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคสะเก็ดเงินผกผัน รอยโรคมักจะเรียบและมีเกล็ดที่มองเห็นได้เพียงเล็กน้อย

โรคสะเก็ดเงินผกผันนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วนซึ่งมีรอยพับของผิวหนังมากกว่าและมีเนื้อเยื่อไขมัน (เก็บไขมัน) ในปริมาณที่มากขึ้น

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับตะโพกก็คือการนั่งเฉยๆ อาจทำให้ผิวหนังอักเสบระคายเคืองและทำให้อาการแย่ลงได้

โล่สะเก็ดเงินหลายแผ่น

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ปรากฏบนข้อศอกและแขน

CDC / ดร. NJ ฟิวมารา

ในภาพนี้ โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคปรากฏขึ้นที่ข้อศอกและแขน มีสะเก็ดเล็กน้อย แต่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะดูหนา แดง และระคายเคือง เมื่อมองแวบแรก จะเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่ารอยโรคหลายจุดนั้นเกิดจากสภาพผิวอื่นๆ จำนวนเท่าใดก็ได้

เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่สามารถวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินได้อย่างชัดเจน การวินิจฉัยผิดพลาดในบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลเป็นหลัก การทบทวนประวัติทางการแพทย์ (รวมถึงประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน) และการยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ทั้งหมด (เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค)

โรคและเงื่อนไขบางอย่างที่คล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่:

เกลื้อน curis (จ๊อคคัน)
เกลื้อน pedis (เท้าของนักกีฬา)
เกลื้อน capitis
โรคผิวหนัง Seborrheic
กลาก
Pityriasis rosea
กลาก
Erythrasma
ไลเคนพลานัส
โรคลูปัส
มะเร็งเซลล์สความัส

โรคสะเก็ดเงินของลำต้น

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีคราบสะเก็ดเงินในบริเวณที่เสื้อผ้าคับแคบ ทำให้เกิดการเสียดสีกับผิวหนัง ภาพนี้เป็นตัวอย่างหนึ่งที่แรงกดจากเข็มขัดอาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินรอบเอวได้

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการตอบสนองของ Koebner เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินและโรคอื่นๆ ซึ่งจะมีผื่นหรือแผลเกิดขึ้นตามเส้นของการบาดเจ็บ

สำหรับโรคสะเก็ดเงิน เปลวไฟอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากบาดแผล รอยถลอก ผิวไหม้แดด ผื่น หรือแม้แต่การเกาที่รุนแรง โรคสะเก็ดเงินสามารถพัฒนาบนเนื้อเยื่อแผลเป็นเก่าได้ แม้กระทั่งรอยสักและรอยแผลเป็นจากการผ่าตัด

ในภาพนี้ แผ่นโลหะเริ่มหายดีแล้ว เมื่อเสร็จแล้วผิวมักจะดูสว่างหรือเข้มกว่าผิวรอบข้าง ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนสีจะทำให้ปกติเมื่อเวลาผ่านไป

โรคสะเก็ดเงิน Gutate

มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF) กล่าวว่าโรคสะเก็ดเงิน Gutate เป็นโรคสะเก็ดเงินที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองโดยคิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด

ชื่อนี้ได้มาจากคำภาษาละติน gutta ซึ่งหมายถึงหยด มีลักษณะเป็นแผลเล็กๆ รูปทรงหยดน้ำ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ลำตัว แต่สามารถปรากฏที่แขน ขา และหนังศีรษะได้เช่นกัน

โรคสะเก็ดเงิน Guttate มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส เช่น คอสเตรปโธรท และการติดเชื้อไวรัส เช่น อีสุกอีใสและหัด

เนื่องจากโรคเหล่านี้พบได้บ่อยในวัยเด็ก เด็กมักจะได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินประเภทนี้บ่อยกว่าผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 30 ปีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

โรคสะเก็ดเงิน Gutate อ่อน

โรคสะเก็ดเงินที่ลำตัวและขา

CDC/ซูซาน ลินด์สลีย์

ภาพนี้แสดงให้เห็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ การเริ่มมีอาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีรอยโรคหลายจุดปะทุขึ้นที่ลำตัวและแขนขาในรูปแบบศูนย์กลาง (เคลื่อนจากภายนอกเข้า) อาการคันเป็นเรื่องปกติ

นอกจากการติดเชื้อแล้ว ยาบางชนิดยังสามารถทำให้เกิดเปลวไฟได้ ในบรรดาผู้ต้องสงสัยตามปกติ ได้แก่ beta-blockers ยาต้านมาเลเรีย (เช่น Plaquenil) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (โดยเฉพาะ naproxen)

โรคสะเก็ดเงิน Gutate รุนแรง

กรณีรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน Gutate

CDC / ดร. เกวิน ฮาร์ท

ภาพนี้แสดงให้เห็นกรณีที่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ แม้อาจดูน่าวิตกกังวล การระบาดมักจะจำกัดตัวเองและจะแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษาหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน บางคนอาจไม่เคยมีประสบการณ์ตอนอื่น คนอื่นอาจพัฒนาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรังที่ตามมาในวัยผู้ใหญ่

เนื่องจากไม่มีการทดสอบใดที่จะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ กรณีที่รุนแรงเช่นนี้มักจะต้องใช้การทดสอบแบตเตอรี่เพื่อแยกสาเหตุอื่นๆ (เช่น มะเร็งผิวหนังทีเซลล์หรือซิฟิลิส) และเพื่อตรวจหาสิ่งกระตุ้นที่น่าจะเป็นไปได้ (โดยทั่วไปแล้วจะเป็นโรคสเตรปโธรนหรือเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบ)

แกลลอรี่ภาพถ่ายของโรคสะเก็ดเงิน

สัญญาณและอาการที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค

โรคสะเก็ดเงินของข้อศอก

โรคสะเก็ดเงินจาก Gluteal Cleft

โล่สะเก็ดเงินหลายแผ่น

โรคสะเก็ดเงินของลำต้น

โรคสะเก็ดเงิน Gutate

โรคสะเก็ดเงิน Gutate อ่อน

โรคสะเก็ดเงิน Gutate รุนแรง

อ่านเพิ่มเติม

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

MedThai