แผน B ทำงานอย่างไรก่อนและหลังการตกไข่

Plan B One-Step เป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังจากการคุมกำเนิดล้มเหลวหรือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน รูปแบบทั่วไปของแผน ข ได้แก่ วิธีของฉัน ลงมือทำ และตัวเลือกถัดไป หนึ่งโดส

การคุมกำเนิดฉุกเฉินมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม แผน B ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การอภิปรายส่วนใหญ่มีพื้นฐานมาจากความเข้าใจผิดเกี่ยวกับวิธีการทำงานของแผน ข

บางคนเชื่อว่าแผน B ป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก ความเชื่อนี้ขึ้นอยู่กับการติดฉลากของ FDA ของผลิตภัณฑ์ อย่างไรก็ตาม การวิจัยยังไม่ยืนยันข้อมูลบนฉลากขององค์การอาหารและยา

บทความนี้จะกล่าวถึงข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการติดฉลากของ FDA สำหรับแผน B นอกจากนี้ ยังจะพิจารณาว่างานวิจัยระบุว่าแผน B ทำงานอย่างไร

การติดฉลากของ FDA เกี่ยวกับแผน B

ตามฉลากผลิตภัณฑ์ แผน B ป้องกันหรือชะลอการตกไข่ หรือการปลดปล่อยไข่ นอกจากนี้ยังอาจป้องกันการปฏิสนธิเมื่อไข่และสเปิร์มรวมกัน

การอภิปรายขึ้นอยู่กับข้อความอื่นบนฉลาก ภายใต้ “แผน B ขั้นตอนเดียวทำงานอย่างไร” ฉลากระบุว่า: “เป็นไปได้ว่าแผน B ขั้นตอนเดียวอาจใช้ได้เช่นกัน… โดยป้องกันการแนบ (การปลูกถ่าย) กับมดลูก (มดลูก)”

วงการแพทย์ไม่เห็นด้วยกับคำนิยามของการตั้งครรภ์ คำจำกัดความทางกฎหมายของการตั้งครรภ์ “ครอบคลุมระยะเวลาตั้งแต่การปลูกถ่ายจนถึงการคลอดบุตร”

อย่างไรก็ตาม บางคนเชื่อว่าการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิ ผู้ที่มีความเชื่อนี้มองว่าแผน B เป็นรูปแบบหนึ่งของการทำแท้ง เนื่องจากมีการกล่าวกันว่าป้องกันการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว

การวิจัยไม่สนับสนุนทฤษฎีนี้เกี่ยวกับวิธีการทำงานของ Plan B จากการศึกษาพบว่าแผน B ไม่ลดอัตราการตั้งครรภ์เมื่อถ่ายหลังการตกไข่ นี่แสดงให้เห็นว่าอาจไม่รบกวนการปฏิสนธิหรือการปลูกถ่าย เพียงแค่การตกไข่

งานวิจัยบอกอะไรเกี่ยวกับแผน B

การวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าแผน B ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงสรุปว่าไม่สามารถป้องกันการฝังไข่ที่ปฏิสนธิได้

แผน B ไม่ได้ผล 100% ในการป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ยิ่งคุณรอใช้งานนานเท่าไหร่ก็ยิ่งมีประสิทธิภาพน้อยลงเท่านั้น นักวิจัยหลายคนคิดว่านี่เป็นเพราะมันไม่ได้ป้องกันการฝัง

การโต้เถียงเรื่องการปลูกถ่ายแผน B

ในระหว่างกระบวนการอนุมัติของ Plan B ผู้ผลิตได้ขอให้ FDA นำชิ้นส่วนรากเทียมออกจากฉลาก ไม่ชัดเจนว่าทำไมองค์การอาหารและยาจึงเลือกที่จะเก็บไว้ที่นั่น

งานวิจัยส่วนใหญ่ที่ทำขึ้นในระหว่างกระบวนการอนุมัติมุ่งเน้นไปที่สารออกฤทธิ์ของแผนบี ฮอร์โมนโปรเจสติน levonorgestrel. การวิจัยได้ศึกษาความปลอดภัยของฮอร์โมนและประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้สำรวจว่าแผน B ทำงานอย่างไร

องค์การอาหารและยาอาจตัดสินใจรวมการปลูกถ่ายบนฉลากของ Plan B เพราะนี่เป็นหนึ่งในวิธีการทำงานของยาคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดที่มี levonorgestrel หรือ progestin อื่นเปลี่ยนเยื่อบุมดลูก องค์การอาหารและยาอาจตัดสินใจว่าเนื่องจากยาเม็ดนี้อาจทำเช่นนี้ แผน B ก็เช่นกัน

แต่มีสองสิ่งที่ต้องจำไว้:

• แม้ว่ายาเม็ดคุมกำเนิดจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถป้องกันการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิได้
• ที่สำคัญกว่านั้น การวิจัยแสดงให้เห็นว่าขนาดยาเลโวนอร์เจสเตรลเดียวในแผน B ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ กับเยื่อบุโพรงมดลูก

จากคำกล่าวของผู้ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอนุมัติแผน B องค์การอาหารและยาคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรวมความเป็นไปได้ที่แผน B จะทำงาน “ในทางทฤษฎี … โดยรบกวนกระบวนการทางสรีรวิทยาจำนวนหนึ่ง” นี่คือเหตุผลที่รวมรายการวิธีที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่แผน B ใช้ได้

การโต้เถียงแผน B วันนี้

อย.ไม่มีแผนที่จะเปลี่ยนฉลาก แต่เอริกา เจฟเฟอร์สัน โฆษกขององค์การอาหารและยา (FDA) บอกกับนิวยอร์กไทม์สว่า “ข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่บนแผน บี ชี้ให้เห็นว่ามันไม่ได้ยับยั้งการฝัง” การวิจัยชัดเจนว่า Plan B ไม่รบกวนการฝัง ทำงานโดยการป้องกันการตกไข่เป็นหลัก

ด้วยเหตุนี้ ชุมชนการวิจัยและหลายๆ คนในสาขาการแพทย์จึงรู้สึกว่าควรลบภาษาเกี่ยวกับการฝังตัวออกจากการติดฉลากแผน B

สรุป

การติดฉลากขององค์การอาหารและยาสำหรับยาคุมกำเนิดฉุกเฉินแผน B กล่าวว่าแผน B อาจทำงานได้โดยป้องกันการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ สิ่งนี้ทำให้เกิดการโต้เถียงเรื่องการใช้งาน อย่างไรก็ตาม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแผน B ไม่ได้ผลในลักษณะนี้ แต่ทำงานโดยป้องกันการตกไข่และการปฏิสนธิของไข่