แผลในปาก (Aphthous Stomatitis)

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) บางคนอาจพบอาการนอกลำไส้ต่างๆ ร่วมกับอาการในทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการระคายเคืองผิวหนัง ปัญหาดวงตา และปวดข้อ และอื่นๆ หนึ่งในเงื่อนไขพิเศษของลำไส้เหล่านี้คือ เปื่อยอักเสบหรือมีแผลในปาก สำหรับบางคนที่เป็น IBD แผลในปากอาจเป็นสัญญาณแรกๆ ที่บ่งชี้ว่า IBD อาจกลับมาวูบวาบอีกครั้ง

แผลเปื่อยหรือแผลเปื่อยเป็นแผลที่เกิดจากปากเปื่อย พวกเขาอาจดูเหมือนเป็นเงื่อนไขที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมีข้อ จำกัด แต่เมื่อมีปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายที่เกิดขึ้นกับ IBD พวกเขาอาจทำให้อารมณ์เสียและเจ็บปวด โชคดีที่มักไม่เป็นอันตรายและการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย

มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อทำให้แผลในปากเจ็บปวดน้อยลง สำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD การอักเสบที่เกิดจาก IBD ภายใต้การควบคุมมักจะช่วยในการควบคุมแผลและช่วยให้หายได้

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

อาการของแผลในปาก

แผลพุพองเป็นแผลตื้นในเยื่อเมือก (เยื่อบุ) ของปาก อาจปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้ในปาก แต่มักพบที่ด้านในของริมฝีปากล่างหรือแก้ม หรือที่ด้านข้างหรือฐานของลิ้น อาจมีอายุตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์ถึงเดือน แผลพุพองอาจปรากฏเป็นสีขาวหรือสีเหลืองโดยมีฐานสีแดง โดยมีชั้นสีเทาที่พัฒนาขึ้นเมื่อเริ่มหาย พวกเขายังอาจอธิบายได้ว่าดูเหมือนพุพอง

สาเหตุของแผลในปาก

ไม่ทราบสาเหตุที่เปื่อยอักเสบในคนบางคนที่เป็นโรค IBD บางทฤษฎีรวมถึงความเครียด การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการบาดเจ็บ อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาของปากเปื่อยรุนแรงและการมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของปากเปื่อยยังรวมถึงการขาดวิตามินและแร่ธาตุต่างๆ (แม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลก)

การวินิจฉัยแผลในปาก

กรณีของปากเปื่อยที่ไม่ก่อปัญหาหรือเจ็บปวดมากไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นการเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ควรมีการอภิปรายในครั้งต่อไปที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่กำลังรักษา IBD

หากแผลพุพองมีขนาดใหญ่ เจ็บปวดมาก หรือไม่หาย ควรปรึกษาแพทย์หรือทันตแพทย์ แพทย์ทางเดินอาหารสามารถระบุได้ว่าแผลเปื่อยเป็นปากเปื่อยอักเสบหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่เพียงแค่ลักษณะที่ปรากฏ และหากต้องการการทดสอบเพิ่มเติมหรือการรักษาใดๆ ที่จำเป็น

แผลในปากอาจเกิดจากภาวะอื่นๆ (เช่น โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ การติดเชื้อเริม โรคมือเท้าปาก และโรคลูปัส) ที่อาจต้องได้รับการรักษา ดังนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัย

หากแผลพุพองดูลำบาก แพทย์อาจสั่งการทดสอบ เช่น การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และธาตุเหล็ก โฟเลต และบี-12 อาจทำการเพาะเลี้ยงหรือตรวจชิ้นเนื้อของแผล

รักษาแผลในปาก

กรณีที่ไม่รุนแรงของปากเปื่อยอาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ เนื่องจากแผลจะหายได้เอง มักใช้ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่ แผลพุพองที่เป็นปัญหาอาจรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในรูปแบบแปะ ครีม สเปรย์ หรือล้าง

การรักษาเฉพาะสำหรับปากเปื่อย amlexanox มีการกำหนดเป็นครั้งคราวสำหรับการใช้เฉพาะที่เช่นกัน โดยการศึกษาที่ตีพิมพ์เผยแพร่แสดงให้เห็นประสิทธิผลที่ดี อาจใช้น้ำยาบ้วนปากที่ช่วยลดปริมาณแบคทีเรียในปากได้ กรณีของปากเปื่อยที่เกี่ยวข้องกับภาวะแวดล้อมที่ร้ายแรง เช่น การติดเชื้อเอชไอวี อาจรักษาได้ด้วยยารับประทาน

หากอาหารบางชนิดระคายเคืองแผล อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหาร อาหารนุ่ม อ่อนโยน และไม่เป็นกรด (ไม่ใส่เครื่องเทศหรือเกลือ) อาจช่วยลดการระคายเคืองได้ การดูดน้ำแข็งแผ่นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้บ้าง

การรักษาอื่นๆ เช่น การใช้น้ำนมจากแมกนีเซียที่แผล หรือการล้างด้วยน้ำเกลือ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เจือจาง หรือเบนาดริล (ไดเฟนไฮดรามีน) อาจช่วยได้ในบางกรณี บางครั้งยาแก้ปวดก็ใช้เช่นกัน แต่จำไว้ว่า NSAIDs อาจทำให้ IBD ลุกเป็นไฟในบางคน

เนื่องจากปากเปื่อยอาจรุนแรงขึ้นจากการบาดเจ็บด้วย สิ่งสำคัญคือต้องดูแลไม่กัดหรือทำร้ายภายในปาก ปัญหาทางทันตกรรมใดๆ (ฟันขรุขระ อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม) ที่อาจเป็นสาเหตุหรือมีส่วนทำให้เกิดแผลพุพอง ควรได้รับการแก้ไขโดยทันตแพทย์

ในกรณีของปากเปื่อยที่เกิดจากการลุกเป็นไฟของ IBD แผลมักจะหายเมื่อการลุกเป็นไฟอยู่ภายใต้การควบคุม