โรคจิตเภทประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังที่ขัดขวางการรับรู้ของบุคคลต่อความเป็นจริง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีปัญหากับอารมณ์ การคิดอย่างมีเหตุผลและชัดเจน มีปฏิสัมพันธ์และความสัมพันธ์กับผู้อื่น

จนกว่าจะมีการเผยแพร่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) เวอร์ชันล่าสุดในปี 2013 โรคจิตเภทได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่ามีห้าประเภทย่อยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากอาการของประเภทย่อยเหล่านี้ไม่รู้สึกว่าเชื่อถือได้หรือถูกต้องอย่างสม่ำเสมอ American Psychiatric Association จึงกำหนดว่าการมีประเภทย่อยที่แตกต่างกันขัดขวางการวินิจฉัยและนำออกเมื่อเผยแพร่ DSM-5

แม้ว่าจะไม่ใช้สำหรับการจัดหมวดหมู่การวินิจฉัยอีกต่อไป แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตบางคนยังคงพบว่าประเภทย่อยเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการทำความเข้าใจวิธีการที่โรคจิตเภทสามารถนำเสนอได้ ความเข้าใจที่เหมาะสมยิ่งนี้สามารถช่วยในการกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการเข้าถึงแผนการรักษา

เมื่อเราพิจารณาประเภทย่อยต่างๆ ของโรคจิตเภท สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการของโรคย่อยเหล่านี้ทับซ้อนกับความผิดปกติอื่นๆ และในการวินิจฉัยโรคจิตเภทนั้น บุคคลต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ใน DSM-5

โรคจิตเภทหวาดระแวง

ประเภทย่อยของโรคจิตเภทนี้เป็นประเภทย่อยที่มักปรากฎในสื่อ และมีแนวโน้มมากที่สุดว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้คนนึกถึงโรคจิตเภท

อาการหลงผิด (ความเชื่อที่ตายตัวและผิด ๆ ที่ขัดแย้งกับความเป็นจริง) เป็นจุดเด่นของโรคจิตเภทที่หวาดระแวง อาการประสาทหลอน โดยเฉพาะการได้ยิน (“การได้ยินเสียง”) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

โรคจิตเภทหวาดระแวงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการทางบวก ซึ่งหมายถึงการเริ่มมีอาการของลักษณะ ความรู้สึก หรือพฤติกรรมที่ไม่เคยมีมาก่อน

อาการ

โรคจิตเภทหวาดระแวงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการทางบวก ซึ่งหมายถึงการเริ่มมีอาการของลักษณะ ความรู้สึก หรือพฤติกรรมที่ไม่เคยมีมาก่อน ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• หมกมุ่นอยู่กับการหลงผิดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น
• อาการประสาทหลอนในการได้ยิน

โดยทั่วไปต่อไปนี้จะไม่ปรากฏหรือเด่นชัดกับโรคจิตเภทหวาดระแวง:

• คำพูดไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือ catatonic
• ผลกระทบแบนหรือไม่เหมาะสม

โรคจิตเภท Hebephrenic

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ, โรคจิตเภท hebephrenic ถูกทำเครื่องหมายด้วยอาการไม่เป็นระเบียบ

อาการ

• คำพูดไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ
• ผลกระทบแบนหรือไม่เหมาะสม

ในทางปฏิบัติหมายความว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภท hebephrenic อาจ:

• มีปัญหากับงานประจำ เช่น สุขอนามัยส่วนบุคคลและการดูแลตนเอง
• มีปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ไม่สอดคล้องหรือไม่เหมาะสมกับสถานการณ์
• มีปัญหาในการสื่อสาร
• ใช้คำผิดหรือวางผิดลำดับ
• มีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนและตอบสนองอย่างเหมาะสม
• จัดแสดง neologism (การใช้คำไร้สาระหรือประกอบคำ)
• ย้ายอย่างรวดเร็วระหว่างความคิดโดยไม่มีการเชื่อมต่อตรรกะ
• ลืมหรือใส่ของผิดที่
• ก้าวหรือเดินเป็นวงกลม
• มีปัญหาในการเข้าใจสิ่งต่าง ๆ ในชีวิตประจำวัน
• ให้คำตอบที่ไม่เกี่ยวข้องสำหรับคำถาม
• ทำซ้ำสิ่งเดิมซ้ำแล้วซ้ำอีก
• พบว่ามันยากที่จะทำงานให้เสร็จหรือบรรลุเป้าหมาย
• ขาดการควบคุมแรงกระตุ้น
• ไม่สบตา
• แสดงพฤติกรรมเด็ก
• ถอนตัวทางสังคม

โรคจิตเภทตกค้าง

โรคจิตเภทตกค้างตามเงื่อนไขจะแตกต่างจากระยะที่เหลือของโรคจิตเภท ระยะที่เหลือหมายถึงช่วงเวลาของโรคจิตเภทที่อาการไม่รุนแรงเท่าที่ควร อาจยังคงมีอาการทางลบอยู่บ้าง (ลักษณะหรือพฤติกรรมก่อนหน้านี้หยุดลง หรือขาดลักษณะหรือพฤติกรรมที่ควรมี) เหลืออยู่

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่หลงเหลืออยู่ในปัจจุบันไม่ได้แสดงอาการหลงผิด ภาพหลอน คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ หรือมีพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอย่างมาก พวกเขามีอาการทางลบและ/หรืออาการทางการวินิจฉัยของโรคจิตเภทตั้งแต่สองอาการขึ้นไป แต่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เช่น ความเชื่อแปลก ๆ หรือประสบการณ์การรับรู้ที่ผิดปกติ

อาการ

• ทื่อ (การแสดงอารมณ์ลำบาก การแสดงสีหน้าลดลง และท่าทางที่แสดงออกมา)
• ความเชื่อแปลกๆ
• การรับรู้ที่ไม่ธรรมดา
• ถอนสังคม

โรคจิตเภท Catatonic

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบ catatonic มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทและยังแสดงอาการของ catatonia

Catatonia ส่งผลต่อทั้งคำพูดและพฤติกรรม และถูกกำหนดโดยการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป (catatonia ที่ตื่นเต้น) หรือการเคลื่อนไหวที่ลดลง (catatonia ที่ล่าช้า)

อาการ

• Catalepsy: ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก

• ความยืดหยุ่นคล้ายขี้ผึ้ง: แขนขายังคงอยู่ในตำแหน่งที่คนอื่นวางไว้เป็นเวลานานผิดปกติ

• อาการมึนงง: ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าส่วนใหญ่

• กิจกรรมเคลื่อนไหวมากเกินไป: กิจกรรมที่ไม่มีจุดประสงค์อย่างเห็นได้ชัดไม่ได้รับอิทธิพลจากสิ่งเร้าภายนอก

• การปฏิเสธอย่างสุดโต่ง: การต่อต้านคำสั่งทั้งหมดหรือการรักษาท่าทางที่เข้มงวดต่อความพยายามที่จะเคลื่อนไหวอย่างไร้เหตุผล

• Mutism: ขาดคำพูด

• การวางท่าทาง: การสันนิษฐานโดยสมัครใจของท่าทางที่ไม่เหมาะสมหรือแปลกประหลาด

• การเคลื่อนไหวแบบตายตัว: การเคลื่อนไหวทางกายภาพซ้ำ ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจเช่นโยก

• หน้าตาบูดบึ้งเด่น: แสดงสีหน้าบิดเบี้ยว มักมีความเจ็บปวด ขยะแขยง หรือไม่เห็นด้วย

• Echolalia: พูดซ้ำในสิ่งที่คนอื่นพูด

• Echopraxia: เลียนแบบการเคลื่อนไหวของผู้อื่น

โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันมีอาการที่เข้ากันกับการวินิจฉัยโรคจิตเภท แต่ไม่ได้ให้ภาพรวมของประเภทหวาดระแวง ประเภท catatonic หรือประเภทที่ไม่เป็นระเบียบ

อาการ

ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงที่บ่งบอกถึงโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน แต่มีผู้ป่วยแสดงอาการมากมายที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับประเภทย่อยเฉพาะ

อาการของโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง ได้แก่:

• ภาพลวงตา
• ภาพหลอน
• ความหวาดระแวง
• การรับรู้ ความเชื่อ และพฤติกรรมที่เกินจริงหรือบิดเบี้ยว
• คำพูดที่ผิดปกติหรือไม่เป็นระเบียบ
• กวน
• ละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ถอนสังคม
• นอนมากเกินไปหรืออดนอน
• วางแผนลำบาก
• ปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์และการแสดงออกทางอารมณ์
• มีปัญหากับการคิดเชิงตรรกะ
• พฤติกรรมประหลาด
• การเคลื่อนไหวผิดปกติ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

โรคจิตเภท

โรคจิตเภทมีลักษณะเป็นโรคจิตเภทและมีลักษณะผิดปกติทางอารมณ์ ไม่ว่าจะเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้ว

อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นสามประเภทต่อไปนี้:

• โรคจิต
• ภาวะซึมเศร้า
• ความบ้าคลั่ง

โรคประสาทหลอน

โรคประสาทหลอนเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคจิตที่บุคคลได้แก้ไขความเชื่อที่ผิด ๆ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีอาการหลงผิดอาจเชื่อว่าคนดังกำลังตกหลุมรักพวกเขา มีคนกำลังสอดแนมพวกเขาหรือ “ออกไปหาพวกเขา” ว่าพวกเขามีความสามารถหรือมีความสำคัญมาก หรือมีความเชื่ออื่นนอกขอบเขตแห่งความเป็นจริง .

โรคจิตเภทโดยย่อ

โรคจิตเภทโดยสังเขปคือเหตุการณ์ของพฤติกรรมทางจิตที่เริ่มมีอาการกะทันหัน ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือน หลังจากนั้นบุคคลนั้นจะเข้าสู่การให้อภัยอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการทางจิตอีกในอนาคต

โรคจิตเภทผิดปกติ

ด้วยความผิดปกติของโรคจิตเภทบุคคลแสดงอาการของโรคจิตเภท แต่สภาพนี้ใช้เวลาน้อยกว่าหกเดือน

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภท

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีความเชื่อ การรับรู้ และพฤติกรรมที่แปลกประหลาด พวกเขาอาจสงสัยหรือหวาดระแวงผู้อื่นและมีความสัมพันธ์ที่จำกัด

โรคจิตเภทมีความซับซ้อนและไม่เหมือนกันในทุกคนที่เป็นโรคนี้ การวินิจฉัยเป็นเรื่องส่วนตัวและไม่เหมือนใคร แม้ว่าประเภทย่อยของโรคจิตเภทจะไม่ถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจนอีกต่อไป แต่การรู้วิธีต่างๆ ที่อาการของโรคจิตเภทสามารถช่วยให้คุณเข้าใจโรคจิตเภท และหากจำเป็น ให้วางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ