โรคภูมิแพ้ข้าวสาลีคืออะไร?

หากคุณแพ้ข้าวสาลี คุณอาจมีอาการเพียงไม่กี่นาทีหรือบางครั้งหลายชั่วโมงหลังจากที่คุณกินบางอย่างที่มีข้าวสาลี ในบางกรณี ปฏิกิริยานี้อาจถึงตายได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าควรระวังอะไรและจะรับมืออย่างไร การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ซึ่งหมายถึงการเรียนรู้สิ่งที่คุณ (หรือลูกของคุณ) ทานได้และกินไม่ได้

การแพ้ข้าวสาลีเป็นการแพ้อาหารทั่วไป ซึ่งส่งผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

ประเภทของโรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

การแพ้ข้าวสาลีไม่ใช่สิ่งเดียวกับ “การแพ้กลูเตน” แม้ว่าจะไม่มีอาการแพ้กลูเตนอย่างแท้จริง แต่บางครั้งผู้คนก็ใช้คำนี้เมื่อกล่าวถึงโรค celiac หรือความไวต่อกลูเตน/แพ้กลูเตน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้

การแพ้ข้าวสาลีที่แท้จริงมีอยู่สองสามประเภท ขึ้นอยู่กับว่าข้าวสาลีมีผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณอย่างไร:

• การแพ้อาหารแบบดั้งเดิม
• โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ
• Eosinophilic esophagitis หรือโรคกระเพาะ

แพ้อาหาร

การแพ้อาหารแบบดั้งเดิมคือการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) ซึ่งเป็นโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่เป็นแอนติบอดี โดยพื้นฐานแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเข้าใจผิดว่าข้าวสาลี (หรืออาหารอื่น) เป็นภัยคุกคามและพยายามดึงมันออกจากร่างกาย

เมื่อคุณกินสิ่งที่คุณแพ้ IgE จะทำงาน ทำให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ซับซ้อนซึ่งนำไปสู่อาการภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณพยายามล้างระบบย่อยอาหาร ล้างระบบทางเดินหายใจ และทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อกำจัดอาหาร “ปัญหา” ออกจากร่างกาย ไม่ใช่อาหารที่เป็นปัญหา แต่เป็นระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง แม้กระทั่งทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิต

โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ

มักเรียกว่าโรคหอบหืดของเบเกอร์หรือโรคจมูกอักเสบจากขนมปัง การแพ้ข้าวสาลีในระบบทางเดินหายใจมักเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานที่เกิดจากการสูดดมข้าวสาลีบ่อยครั้ง ซึ่งมักจะอยู่ในรูปของแป้ง นี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ที่มีอาการแพ้อื่น ๆ ก่อนที่จะได้รับข้าวสาลีในรูปแบบที่สูดดมเป็นประจำ

การแพ้ข้าวสาลีรูปแบบนี้ยังเกี่ยวข้องกับ IgE เมื่อการตอบสนองของ IgE ต่อการปรากฏตัวของข้าวสาลี ก็จะดำเนินไปเหมือนกับการแพ้อาหารแบบดั้งเดิม

Eosinophilic Esophagitis/โรคกระเพาะ

Eosinophilic esophagitis (EoE) และ eosinophilic gastritis (EG) เป็นโรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของหลอดอาหาร (EoE) หรือกระเพาะอาหาร (EG) การอักเสบเกิดจากกิจกรรมที่กระตุ้นด้วยข้าวสาลีของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิล

นี่เป็นกระบวนการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงจากการตอบสนองของ IgE-mediated ของการแพ้ข้าวสาลีในระบบทางเดินหายใจแบบดั้งเดิมหรือระบบทางเดินหายใจ และใช้เวลานานกว่าในการแสดงอาการ

อาการแพ้ข้าวสาลี

อาการของการแพ้ข้าวสาลีแบบเดิมๆ อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่อาการไม่รุนแรงที่คล้ายกับไข้หวัดใหญ่ไปจนถึงปฏิกิริยาที่คุกคามต่อร่างกายซึ่งเรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส

อาการที่เกิดขึ้นเร็วแค่ไหนอาจแตกต่างกันไป ด้วยปฏิกิริยาที่อาศัย IgE อาการสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานข้าวสาลี หรือนาน 2-3 ชั่วโมงหลังจากนั้น การแพ้ข้าวสาลีแบบดั้งเดิมสามารถส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะหนึ่งหรือหลายระบบในคราวเดียว และอาจรวมถึง:

• อาการทางเดินอาหาร: ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องร่วง และอาเจียน

• อาการระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบ (การอักเสบของจมูก), โรคหอบหืด, หายใจดังเสียงฮืด ๆ และความทุกข์ทางเดินหายใจ

• อาการทางผิวหนัง: กลาก, ลมพิษ, แผลพุพองและอาการบวมที่มือและใบหน้า

• อาการของหลอดอาหาร: อาการคันปากและลำคอ ไอ และลิ้นและคอบวม

• อาการทางระบบประสาท: ปวดหัว เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว สับสน และชัก

ในรูปแบบที่รุนแรงกว่าของการเกิดแอนาฟิแล็กซิส ผู้คนมักจะบรรยายถึง “ความรู้สึกถึงหายนะ” ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะที่เสื่อมโทรมลง

อาการภูมิแพ้ทางเดินหายใจ

การแพ้ข้าวสาลีในระบบทางเดินหายใจมีอาการสองแบบที่แตกต่างกัน โรคจมูกอักเสบจากเบเกอร์เกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่คล้ายกับสิ่งที่ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล (ไข้ละอองฟาง):

• คัดจมูก
• คันจมูก
• จาม
• ตาแฉะ

โรคจมูกอักเสบจากเบเกอร์สามารถนำไปสู่โรคหอบหืดของคนทำขนมปังได้ในที่สุด ซึ่งตามชื่อที่ไม่เป็นทางการแนะนำ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการโจมตีด้วยโรคหอบหืด:

• อาการไอ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• หายใจถี่
• แน่นหน้าอก

อาการแพ้ Eosinophilic

ด้วยปฏิกิริยาที่ไม่ใช่ IgE-mediated (EoE หรือ EG) อาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวันหรือสองวันต่อมาอันเป็นผลมาจากกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน​ อาการโดยทั่วไป ได้แก่:

• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• ตะคริว
• รู้สึกอิ่มหลังจากกินเพียงเล็กน้อย
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย

สาเหตุ

แม้ว่ากลไกของระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นสาเหตุของการแพ้จะเข้าใจกันมากขึ้น แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพก็ยังไม่รู้ว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคภูมิแพ้ตั้งแต่แรก สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงที่น่าสงสัยบางประการ ได้แก่ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจาก:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• สุขอนามัยที่มากเกินไปในช่วงวัยเด็ก
• เทรนด์เลิกนมแม่
• การบริโภควัตถุเจือปนในอาหาร
• สังคมเปลี่ยนนิสัยการกิน
• การได้รับข้าวสาลีในระดับสูง (อาหารหรือการประกอบอาชีพ)

ทริกเกอร์

ข้าวสาลีมีอยู่ในอาหารบรรจุหีบห่อจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงอาหารที่คุณอาจคาดไม่ถึงด้วย เมื่อต้องรับมือกับการแพ้อาหาร คุณควรทำความคุ้นเคยกับส่วนผสมที่อาจเป็นปัญหาและอ่านฉลากอย่างเคร่งครัด อาหารที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ข้าวสาลี ได้แก่:

• รำข้าว
• Couscous
• Durum
• เอกกรณ์
• Emmer
• Farina
• Farro
• แป้ง (อุดมและไม่อุดม)
• ฟู
• คามุท
• แป้งดัดแปร
• Seitan
• สะกด
• Triticale
• Semolina
• จมูกข้าวสาลี

คุณจะพบส่วนผสมเหล่านี้ในอาหารทุกประเภท รวมทั้งซีเรียล พาสต้า ขนมปัง ซุป ขนมอบ และส่วนผสมสำหรับทำอาหารและอบ

ในรายการส่วนผสม ผู้ผลิตจะใช้วลี “อาจมีข้าวสาลี” หรือ “ผลิตในโรงงานที่แปรรูปข้าวสาลี” หากปฏิกิริยาของคุณที่มีต่อข้าวสาลีรุนแรงพอที่จะต้องรับการรักษาฉุกเฉินหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณอาจจะต้องการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพียงเพื่อความปลอดภัย

เช่นเดียวกับเครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผม วิตามิน และอาหารสัตว์เลี้ยงบางชนิด ซึ่งอาจมีข้าวสาลีในปริมาณเล็กน้อย และเผลอไปปนเปื้อนมือหรือพื้นผิวการปรุงอาหารของคุณ

การวินิจฉัย

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ข้าวสาลี พวกเขาจะพิจารณาอาการของคุณ ประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัวของโรคภูมิแพ้หรือโรคที่เกี่ยวกับภูมิแพ้ (เช่น โรคหอบหืดหรือโรคเรื้อนกวาง) จากนั้นจึงทำการทดสอบเพื่อยืนยันการแพ้

• การทดสอบการทิ่มผิวหนัง: หยดของเหลวที่มีโปรตีนจากข้าวสาลีลงบนผิวของคุณ จากนั้นจึงแทงเพื่อให้ของเหลวเข้าสู่ผิวของคุณ จุดนูนสีแดงจะเกิดขึ้นภายใน 20 นาที หากคุณแพ้ข้าวสาลี

• การตรวจเลือด: ตัวอย่างเลือดของคุณอาจได้รับการทดสอบหาแอนติบอดี IgE ต่อโปรตีนจากข้าวสาลี หากมีโอกาสเป็นโรค celiac ห้องปฏิบัติการอาจมองหาแอนติบอดีอื่นๆ ด้วยเช่นกัน

• ความท้าทายด้านอาหารรับประทาน: หากการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน คุณอาจได้รับข้าวสาลีจำนวนเล็กน้อย ขณะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด เพื่อดูว่าคุณมีปฏิกิริยาหรือไม่

การรักษา

เช่นเดียวกับการแพ้อาหารทั้งหมด การจัดการการแพ้ข้าวสาลีเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงข้าวสาลีในทุกรูปแบบ นี่อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากข้าวสาลีมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ประจำวันมากมายเหลือเฟือ

ประมาณ 75% ของผลิตภัณฑ์จากธัญพืชทั้งหมดในสหรัฐอเมริกามีข้าวสาลี ทำให้เกิดอาการแพ้ที่ยากเป็นพิเศษในการจัดการกับข้อกังวลที่เพิ่มขึ้น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากำหนดให้ผลิตภัณฑ์อาหารที่มีข้าวสาลีทั้งหมดได้รับการติดฉลากอย่างชัดเจน

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คืออาหารที่ปราศจากกลูเตนส่วนใหญ่ก็ปราศจากข้าวสาลีเช่นกัน แต่ก็ไม่ใช่ทั้งหมด ตรวจสอบฉลากอาหารเสมอ และหลีกเลี่ยงความผิดพลาดที่คิดว่า “ปราศจากกลูเตน” และ “ปราศจากข้าวสาลี” เป็นสิ่งเดียวกัน

รักษาอาการฉุกเฉิน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณพกเครื่องช่วยหายใจสำหรับโรคหอบหืดและ/หรือเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ (เช่น EpiPen) ในกรณีที่คุณมีปฏิกิริยารุนแรงกับข้าวสาลี แม้แต่คนที่เคยมีอาการแพ้อาหารเพียงเล็กน้อยมาก่อนก็อาจมีปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตได้ในทันใด

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณและคนที่อยู่กับคุณบ่อยๆ รู้วิธีใช้หัวฉีดอัตโนมัติ หากเป็นโรคภูมิแพ้ในเด็ก ผู้ดูแลทุกคนควรเข้าถึงและรู้วิธีใช้ เด็กโตควรรู้เวลาและวิธีการใช้เช่นกัน
• ใช้ EpiPen ทันทีที่คุณหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้ตระหนักว่าพวกเขาได้กินอาหารที่มีปัญหา หรือทันทีที่มีอาการชัดเจน ควรใช้เมื่อไม่จำเป็น ดีกว่าไม่ใช้เมื่อจำเป็น
• โทร 911 ทันทีหลังจากใช้ EpiPen

หากไม่มี EpiPen ให้โทร 911 ทันที

การพยากรณ์โรค

การแพ้ข้าวสาลีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่เด็กส่วนใหญ่จะเป็นโรคภูมิแพ้เมื่ออายุ 16 ปี

แม้ว่าการแพ้ข้าวสาลีจะน้อยกว่าปกติในช่วงวัยผู้ใหญ่ของคุณ แต่อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาชีพของคุณ (เช่น กับโรคหอบหืดจากขนมปัง) ยิ่งคุณเกิดอาการแพ้ข้าวสาลีในภายหลังมากเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเป็นภาวะถาวรมากขึ้นเท่านั้น

การแพ้ข้าวสาลีทำให้ชีวิตของคุณซับซ้อนขึ้นอย่างแน่นอน และเพิ่มชั้นของความเครียดและความกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกของคุณมีอาการแพ้ข้าวสาลี อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว คุณสามารถเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงข้าวสาลี จัดการกับอาการแพ้ และรักษาอาการฉุกเฉินหากเกิดขึ้น โชคดีที่การติดฉลากอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้นั้นดีกว่าเมื่อก่อนมาก และยังมีอาหารทางเลือกที่ปลอดภัยมากขึ้นด้วย ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องละทิ้งอาหารที่คุณชอบ