โรคโลหิตจางและความสัมพันธ์กับ IBD

ภาวะโลหิตจางเป็นคำที่ใช้อธิบายจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเซลล์เม็ดเลือดทั่วไปมีสามประเภทที่แตกต่างกัน ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่นำออกซิเจนไปยังทุกส่วนของร่างกาย

ทำไมคนที่เป็นโรค IBD ถึงเสี่ยง?

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางสาเหตุหนึ่งคือการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุได้ไม่ดี ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบหรือท้องร่วง หากลำไส้ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็ก โฟเลต วิตามินบี 12 และสารอาหารอื่นๆ ได้เพียงพอ ร่างกายก็จะไม่มีสิ่งที่จำเป็นในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะโลหิตจางในผู้ที่มี IBD คือการสูญเสียเลือดที่อาจเกิดขึ้นกับโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่ร่างกายไม่สามารถเติมเต็มได้ง่าย อาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

ข่าวดีก็คือโรคโลหิตจางหลายกรณีสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อ IBD เข้าสู่ภาวะทุเลา (หรือใกล้เคียงที่สุด) และเลือดออกน้อยลง จะช่วยให้เป็นโรคโลหิตจางได้อย่างมาก อาหารเสริมธาตุเหล็กหรือแม้แต่การให้ธาตุเหล็กอาจใช้รักษาโรคโลหิตจางได้ในบางกรณี

อาการ

ภาวะโลหิตจางหลายกรณีถือว่าไม่รุนแรง แต่แม้ภาวะโลหิตจางที่ไม่รุนแรงก็สามารถทำให้เกิดอาการและอาจต้องได้รับการรักษา รูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งบางรูปแบบก็ค่อนข้างร้ายแรง เช่น ความเสียหายของอวัยวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลว อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• หงุดหงิด
• อาการชาหรือเย็นที่มือหรือเท้า
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่และหัวใจเต้นเร็วด้วยการออกแรงเล็กน้อย
• ความอ่อนแอ
• อาการเจ็บหน้าอก (หายาก)

ประเภทของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางมีหลายประเภท รวมถึง aplastic, การขาดธาตุเหล็ก, การขาดวิตามิน, โรคเรื้อรัง และ hemolytic anemiasการรักษาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจางและสาเหตุที่แท้จริง หากภาวะโลหิตจางนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจจำเป็นต้องรักษาปัญหาเหล่านั้นด้วย

• Aplastic Anemia: เมื่อไขกระดูกหยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ ภาวะนี้เรียกว่า aplastic anemia ภาวะโลหิตจางจากเม็ดพลาสติก (Aplastic anemia) เกิดขึ้นได้น้อยมากและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเกิดจากการฉายรังสีและเคมีบำบัด การสัมผัสสารพิษ การใช้ยา ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่น ลูปัส) การติดเชื้อไวรัส (เช่น ตับอักเสบ) การตั้งครรภ์ (พบได้น้อยมาก) และโรคเกี่ยวกับไขกระดูก (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว) การรักษารวมถึงการถ่ายเลือด การใช้ยา และแม้แต่การปลูกถ่ายไขกระดูก เนื่องจากความก้าวหน้าในการรักษาครั้งใหม่ ทำให้มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางที่พบได้บ่อยที่สุด อาจเกิดจากการขาดอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก การดูดซึมธาตุเหล็ก และการสูญเสียเลือด โรคโลหิตจางชนิดนี้สามารถรักษาได้โดยการเพิ่มปริมาณอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กในอาหารหรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก หากสูญเสียเลือดจากการมีเลือดออกภายใน สาเหตุหลักของการตกเลือดจะต้องได้รับการแก้ไขด้วย

• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน: การดูดซึมกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ได้ไม่ดีเนื่องจากความผิดปกติของลำไส้ เช่น IBD หรือภาวะอื่นๆ รวมทั้งการบริโภควิตามินเหล่านี้ไม่เพียงพอในอาหารของคุณ อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดนี้ได้ นอกจากธาตุเหล็กแล้ว กรดโฟลิกและบี12 ยังจำเป็นต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง การรักษาโรคโลหิตจางประเภทนี้อาจรวมถึงการแทนที่วิตามินที่ไม่ถูกดูดซึม เช่น การฉีด B12 และการเสริมกรดโฟลิก

• โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง: โรคบางโรคอาจรบกวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่น โรคเอดส์ มะเร็ง โรคตับ โรคอักเสบเรื้อรัง ไตวาย และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แนวทางการรักษาโรคโลหิตจางประเภทนี้รวมถึงการได้รับสภาวะแวดล้อมภายใต้การควบคุม

• Hemolytic Anemias: ในโรคโลหิตจางประเภทนี้การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเร็วกว่าการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ สาเหตุบางประการ ได้แก่ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหรือยาที่ใช้รักษาอาการติดเชื้อ โรคโลหิตจางชนิดนี้อาจทำให้ม้ามโตได้เนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติจำนวนมากที่สะสมอยู่ในนั้น หากสาเหตุของโรคภูมิต้านตนเอง การรักษาจะรวมถึงการใช้ยาเพื่อกดภูมิคุ้มกัน เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานล่วงเวลาและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยการตรวจเลือดอย่างง่าย บ่อยครั้ง ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นช้ามากและไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน อาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการรักษาโรคโลหิตจาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาเกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กหรืออาหารเสริมอื่นๆ เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางรุนแรง อาจใช้การถ่ายเลือด หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางและกำลังประสบกับอาการข้างต้น ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ