การจัดการกับระดับต่ำอาจช่วยเอาชนะความเหนื่อยล้าและอาการอื่นๆ ได้
หากคุณมีโรคไทรอยด์และเมื่อยล้า การขาดธาตุเหล็กอาจเป็นโทษได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย) แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ด้วย hyperthyroidism (overactive thyroid)
คุณอาจเห็นคำว่า “การขาดธาตุเหล็ก” “โรคโลหิตจาง” และ “โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก” ที่เคยมีความหมายเดียวกัน แต่ต่างกัน:
- โรคโลหิตจางเกี่ยวข้องกับต่ำ เฮโมโกลบิน (โปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง).
- การขาดธาตุเหล็กเกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กต่ำ
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) เกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กต่ำและฮีโมโกลบินต่ำ
บทความนี้กล่าวถึงภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อาการที่ต้องเฝ้าระวัง และวิธีวินิจฉัยและรักษา
โรคโลหิตจางใน Hypothyroidism
ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติไปยับยั้งการทำงานของไขกระดูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ที่ลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและก่อให้เกิดโรคโลหิตจาง
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการ hypothyroidism มากถึง 43% มี IDA เมื่อเทียบกับ 29% ในประชากรทั่วไป ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเป็นคุณสมบัติหลักของสภาพ
ความสัมพันธ์ระหว่างธาตุเหล็ก เซลล์เม็ดเลือดแดง และ TSH อาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยรบกวนการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์
ขาดธาตุเหล็กเพียงอย่างเดียว
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 30% ถึง 50% ของผู้ที่ใช้ levothyroxine (ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์) มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังโดยไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคโลหิตจาง
หลังจากวินิจฉัยภาวะอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการอ่อนล้า นักวิทยาศาสตร์พบว่าการขาดธาตุเหล็กต้องถูกตำหนิ ไม่ใช่ IDA ในกรณีส่วนใหญ่ ความบกพร่องนั้นเกิดจากอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำซึ่งเกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัยต่อมไทรอยด์
สรุป
การขาดธาตุเหล็กหรือ IDA และโรคไทรอยด์มักจะไปด้วยกัน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง และการขาดธาตุเหล็กอาจรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ การขาดธาตุเหล็กโดยไม่เป็นโรคโลหิตจางอาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์มีอาการอ่อนล้าได้
โรคโลหิตจางใน Hyperthyroidism
หากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แสดงว่าคุณมีระดับสูง เฟอร์ริตินโปรตีนที่ช่วยให้ร่างกายของคุณเก็บธาตุเหล็ก ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดจะผลิตเฟอร์ริตินในปริมาณสูง
ดูเหมือนว่ามีเหตุผลที่การเพิ่มการจัดเก็บธาตุเหล็กจะป้องกันโรคโลหิตจาง ตรงกันข้ามมักจะเป็นจริงแม้ว่า เฟอร์ริตินสูงอาจกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่ป้องกันร่างกายจากการใช้ธาตุเหล็กตามปกติ
พบได้บ่อยในโรคเกรฟส์ (ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) Graves’ มีความเกี่ยวข้องกับ IDA และเซลล์เม็ดเลือดหลายชนิดในระดับต่ำ
สรุป
ไทรอยด์ที่โอ้อวดมักมาพร้อมกับเฟอร์ริตินสูง นี้อาจนำไปสู่การอักเสบที่ส่งผลให้ขาดธาตุเหล็กหรือไอดา
อาการขาดธาตุเหล็ก
อาการของภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคไทรอยด์มีความคล้ายคลึงกัน ทำให้ยากต่อการตรวจพบภาวะขาดธาตุเหล็กหรือ IDA พวกเขารวมถึง:
- เหนื่อยง่าย
- ผิวสีซีด
- หายใจถี่
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ใจสั่น
- ผิวแห้ง
- ผมเปราะและผมร่วง
- บวมหรือเจ็บที่ลิ้นหรือปาก
- ขากระสับกระส่าย
- เล็บเปราะหรือหยัก
หากอาการของคุณยังคงอยู่แม้จะรักษาโรคไทรอยด์ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจหาภาวะขาดธาตุเหล็กหรือ IDA
การวินิจฉัย
การขาดธาตุเหล็กได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบซีรั่มเฟอร์ริติน วัดปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมในร่างกาย
หากผลลัพธ์ต่ำ คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดธาตุเหล็ก หากอยู่ในระดับสูง ก็สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้
ช่วงปกติ – การทดสอบเซรั่มเฟอร์ริติน | ||
---|---|---|
เพศ | ต่ำ | สูง |
ผู้ชาย | 40 ng/mL | 300 ng/mL |
ผู้หญิง | 20 ng/mL | 200 ng/mL |
เซรั่มเฟอร์ริตินไม่ใช่ส่วนปกติของการนับเม็ดเลือด (CBC) ของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องสั่งซื้อแยกต่างหาก
หากคุณจ่ายเงินจนหมดกระเป๋า การทดสอบน่าจะมีราคาอยู่ระหว่าง 25 ถึง 50 ดอลลาร์ ผลลัพธ์มักจะกลับมาภายในสองวัน (ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการของคุณ)
การรักษา
การขาดธาตุเหล็กควบคู่ไปกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักไม่ต้องการการรักษา มันมักจะหายไปกับการรักษา hyperthyroidism
ในกรณีอื่นๆ การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กและ IDA จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลการทดสอบระดับเฟอร์ริตินในซีรัม อาจเกี่ยวข้องกับอาหารเสริมธาตุเหล็กและ/หรืออาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก
อาหารเสริมธาตุเหล็ก
โดยปกติแล้วจะมีการให้อาหารเสริมธาตุเหล็กวันละสองครั้งเพื่อรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ สำหรับภาวะโลหิตจางที่ไม่รุนแรง ปริมาณที่แนะนำคือ 60 มก. วันละสองครั้ง
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินของคุณอีกครั้งหลังการรักษา 30 ถึง 60 วัน คุณสามารถอยู่อาหารเสริมได้นานถึงสี่เดือน ปริมาณจะค่อยๆลดลงเมื่อระดับกลับมาเป็นปกติ
หากคุณกำลังใช้เลโวไทรอกซิน ให้เสริมธาตุเหล็กของคุณ 3-4 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการให้ยาไทรอยด์ การรวมเข้าด้วยกันจะขัดขวางการที่ร่างกายของคุณดูดซับยาไทรอยด์
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณมีอาหารที่มีพืชเป็นส่วนประกอบเป็นส่วนใหญ่ คุณอาจต้องการเสริมธาตุเหล็กด้วยวิตามินซี อาหารจากพืชหลายชนิดมีสารที่เรียกว่า ไฟเตต ที่ทำให้ลำไส้ไม่ดูดซึมธาตุเหล็ก วิตามินซีสามารถตอบโต้ได้
อาหารเสริมอื่น ๆ ที่สามารถช่วยดูดซึมธาตุเหล็ก ได้แก่:
- วิตามิน B6
- วิตามินบี12
- กรดโฟลิค
- ทองแดง
ผลข้างเคียง
อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:
- ท้องผูก
- อาเจียน
- ท้องเสีย
- อุจจาระสีดำ
เหล็กในรูปของเหลวที่เรียกว่า Floradix อาจทนได้ง่ายกว่า
อย่ากินธาตุเหล็กในปริมาณที่มากเกินกว่าที่แพทย์กำหนด ที่สามารถนำไปสู่ความเป็นพิษของธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงกว่า 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน (มก./กก./วัน)
แหล่งธาตุเหล็กในอาหาร
การเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กในอาหารของคุณยังช่วยให้ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอในเลือดของคุณ สำหรับภาวะขาดธาตุเหล็กที่ไม่รุนแรง อาจเป็นการรักษาทั้งหมดที่คุณต้องการ สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจแนะนำให้ใช้ร่วมกับอาหารเสริม
อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก ได้แก่ :
- เนื้อแดง
- เนื้อออร์แกน
- เนื้อหมู
- สัตว์ปีก
- หอย (หอยนางรม หอยแมลงภู่ หอย)
- ไข่
- ถั่วชิกพี
- เมล็ดฟักทองและเมล็ดงา
- ถั่ว
- ผลไม้แห้ง (ลูกเกด แอปริคอต ลูกพรุน)
- ขนมปังเสริมธาตุเหล็ก พาสต้า และซีเรียล
คาเฟอีนและแคลเซียมอาจขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กและควรหลีกเลี่ยง
สรุป
IDA และการขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติในโรคไทรอยด์และอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า ทั้ง hypothyroidism และ hyperthyroidism สามารถทำให้เกิดภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางได้ ในทางกลับกัน การขาดธาตุเหล็กยังสามารถทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้
อาการขาดธาตุเหล็ก/IDA คล้ายกับโรคไทรอยด์ ทำให้สังเกตได้ยาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับธาตุเหล็กของคุณได้ เรียกว่าการทดสอบซีรั่มเฟอร์ริติน
การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กรวมถึงการใช้ยาทดแทนไทรอยด์ อาหารเสริมธาตุเหล็ก และ/หรืออาหารที่มีธาตุเหล็กสูง วิตามิน C, B6, B12 และอื่นๆ อาจช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก
เมื่อคุณมีอาการสองอย่างที่คล้ายคลึงกัน เป็นการยากที่จะบอกว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการอะไร ให้ความสนใจกับอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลง
นอกจากนี้ ให้พิจารณาว่าการรักษาต่อมไทรอยด์มีผลและไม่ดีขึ้น หากคุณยังรู้สึกเหนื่อยเมื่อระดับไทรอยด์กลับสู่ปกติ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะขาดธาตุเหล็กและ IDA
Discussion about this post