โรคไฟโบรมัยอัลเจียและโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)

ผู้คนจำนวนมากที่เป็น fibromyalgia (FMS) มีความผิดปกติของการนอนหลับและโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นเรื่องปกติ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ นักวิจัย และผู้ป่วย FMS ส่วนใหญ่จะบอกคุณว่ายิ่งคุณนอนหลับได้ดีขึ้น อาการ FMS ของคุณก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม การนอนหลับให้เพียงพอนั้นพูดง่ายกว่าทำ ขั้นตอนแรกในการทำให้การนอนหลับดีขึ้นคือการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการนอนหลับที่คุณอาจมี ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการศึกษาเรื่องการนอนหลับ

โรคขาอยู่ไม่สุขคืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรค RLS จะมีความรู้สึกแปลกๆ ที่ขา เช่น คืบคลาน แสบร้อน คลานหรือดึง บางครั้งความรู้สึกเหล่านี้ก็ค่อนข้างน้อย ในขณะที่บางครั้งมันก็เจ็บปวด ความรู้สึกเริ่มต้นเมื่อคุณผ่อนคลาย ซึ่งหมายความว่าสามารถป้องกันไม่ให้คุณหลับหรือปลุกคุณหลายครั้งตลอดทั้งคืน ทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและทำงานหนักได้ยาก

RLS เป็นภาวะทางระบบประสาท แต่เรายังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุ บางกรณีอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม ในขณะที่บางกรณีเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับ:

• โรคโลหิตจาง
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสสุดท้าย)
• โรคเรื้อรัง ได้แก่ :
• โรคเบาหวาน
• โรคพาร์กินสัน
• ไตล้มเหลว
• ปลายประสาทอักเสบ

ทำไม FMS และ RLS ถึงไปด้วยกัน?

จนถึงตอนนี้ เราไม่ทราบสาเหตุสำคัญของ FMS หรือ RLS จนกว่าเราจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้ เราอาจไม่เข้าใจว่าทำไมจึงมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

ทั้ง FMS และ RLS ถือเป็นภาวะทางระบบประสาท ดังนั้นพวกมันจึงอาจมีกลไกร่วมกันในสมองและ/หรือระบบประสาท

ทฤษฎีที่มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์เพิ่มมากขึ้นคือเงื่อนไขทั้งสองนี้เป็นกลุ่มอาการอ่อนไหวจากส่วนกลาง

การวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุข

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยสำหรับ RLS เพียงครั้งเดียว ดังนั้นโดยทั่วไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะวินิจฉัยตามอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ RLS ได้แก่:

• ความปรารถนาที่จะขยับแขนขาซึ่งมักจะเชื่อมโยงกับความรู้สึกแปลก ๆ
• อาการที่มีอยู่ (หรือแย่กว่านั้น) เมื่อคุณพักผ่อน การเคลื่อนไหวช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว
• มอเตอร์กระสับกระส่าย
• อาการแย่ลงในเวลากลางคืน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการของคุณ และเขา/เธออาจสั่งการศึกษาเรื่องการนอนหลับด้วย

อาการของ FMS & RLS

FMS และ RLS มีอาการเหล่านี้ร่วมกัน:

• ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ

อาการหลักของ RLS คือความรู้สึกแปลก ๆ (อาชา) หรือความรู้สึกไม่สบาย (dysesthesias) ที่ขาและการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวเพื่อบรรเทาความรู้สึกเหล่านี้อย่างไม่สามารถควบคุมได้ FMS อาจเกี่ยวข้องกับอาชาหรืออาการชา แต่การกระตุ้นให้เคลื่อนไหวและอาการที่เพิ่มขึ้นระหว่างการผ่อนคลายนั้นมีลักษณะเฉพาะใน RLS

การรักษา RLS

การรักษา RLS อาจรวมถึงการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

สำหรับอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณลดหรือเลิกใช้คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยาสูบ หากคุณมีภาวะขาดสารอาหาร โดยเฉพาะธาตุเหล็ก โฟเลต หรือแมกนีเซียม แพทย์อาจแนะนำอาหารเสริม

เทคนิคการจัดการไลฟ์สไตล์อื่นๆ ได้แก่:

• รักษาตารางการนอนหลับให้สม่ำเสมอ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ปานกลาง
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป
• อาบน้ำร้อน
• นวดขา
• ประคบร้อนหรือน้ำแข็ง

อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาเพื่อรักษา RLS ประเภททั่วไป ได้แก่ :

• โดปามีน: (ตัวอย่างคือ Requip, Mirapex) ยาเหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนโดปามีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

• เบนโซไดอะซีพีน: (ตัวอย่าง ได้แก่ วาเลี่ยม ซาแน็กซ์) ยาเหล่านี้เป็นยากดประสาทส่วนกลาง โดยทั่วไปใช้เป็นยาลดความวิตกกังวล ซึ่งยังช่วยยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อด้วย

• หลับใน: (ตัวอย่างคือ Darvon, Percodan) ยาแก้ปวดเหล่านี้ยังทำให้คุณผ่อนคลายและสามารถระงับ RLS ได้ในบางคน

• ยากันชัก: (ตัวอย่าง ได้แก่ Neurontin, Tegretol) ยาเหล่านี้มักใช้ป้องกันอาการชัก แต่บางครั้งอาจช่วยบรรเทาอาการหดตัวของกล้ามเนื้อได้

การทดลองขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้เบนโซไดอะซีพีนและฝิ่นได้ในกรณีวัสดุทนไฟ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงโดยทั่วไปเนื่องจากเสพติดมาก

ยาบางชนิดอาจทำให้อาการ RLS แย่ลง รวมถึงยาแก้อาการคลื่นไส้ ยากันชัก และยารักษาโรคจิต และยาแก้หวัดหรือยาภูมิแพ้บางชนิด หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ คุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนใช้ยาที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้อาการของคุณแย่ลง

การรักษา RLS กับการรักษา FMS

โดยทั่วไปการรักษา RLS จะไม่ขัดแย้งกับการรักษา FMS และในหลายกรณี การรักษาอาจช่วยทั้งสองอาการได้

เทคนิคการจัดการไลฟ์สไตล์ RLS หลายอย่าง (ตารางการนอนหลับปกติ การออกกำลังกายระดับปานกลาง การอาบน้ำร้อน) อาจมีประโยชน์ในการจัดการ FMS

หากคุณกำลังใช้ยาหรือกำลังพิจารณาใช้ยาสำหรับอาการใดภาวะหนึ่ง อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นได้

เป็นการยากที่จะจัดการกับเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่ง และยังยากกว่าในการจัดการตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป

ข่าวดีก็คือการรักษา RLS และผลการนอนหลับที่มีคุณภาพดีขึ้นมีแนวโน้มที่จะบรรเทาอาการ FMS ของคุณ