โรค Crohn ของระบบทางเดินอาหาร: ภาพรวมและอื่น ๆ

โรคโครห์นเป็นภาวะลำไส้อักเสบที่อาจส่งผลต่อบริเวณใดๆ ของระบบทางเดินอาหาร (GI) ตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนัก โรค Crohn มักถูกจัดประเภทตามพื้นที่ของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับผลกระทบ บทความนี้จะสำรวจประเภทย่อยของโรคโครห์นที่เรียกว่าโรคโครห์นในกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งพบการอักเสบภายในกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็กที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น

เหตุใดตำแหน่งของโรคโครห์นจึงมีความสำคัญ

โรคลำไส้อักเสบอีกประเภทหนึ่งซึ่งแตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งโดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้นและบ่อยครั้งที่ส่วนปลายของลำไส้เล็กผู้ที่เป็นโรค Crohn สามารถมีการอักเสบได้ทุกที่ภายในทางเดินอาหาร

ตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดของทางเดินอาหาร ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนปลาย (ส่วนปลายของลำไส้เล็ก) และลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ในประมาณ 4% ของกรณีของ Crohn ทั้งหมด บริเวณ gastroduodenal จะได้รับผลกระทบ

สถานที่ตั้งเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจโรคโครห์นและการเริ่มต้นมาตรการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับผลกระทบ ผู้คนสามารถพบสัญญาณและอาการของโรคที่แตกต่างกัน โดยเน้นจุดที่แต่ละกรณีและแผนการรักษาเป็นรายบุคคล

สาเหตุของโรค Crohn คืออะไร?

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคโครห์นจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่กำลังเล่นอยู่ มีการระบุว่าความผันแปรทางพันธุกรรมอย่างน้อย 200 รายการเป็นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคโครห์น

นอกจากพันธุกรรมแล้ว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ และพฤติกรรมการใช้ชีวิตล้วนมีส่วนทำให้เกิดโรคโครห์น ได้แก่:

• สูบบุหรี่
• อาศัยอยู่ในเขตเมือง
• อาหาร
• สุขอนามัย

การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาคุมกำเนิด เป็นที่เชื่อกันว่าจะเพิ่มการเกิดของโครห์น แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ใครเป็นโรค Crohn’s Gastroduodenal?

แม้ว่าโรคโครห์นมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี แต่โรคโครห์นในระบบทางเดินอาหารนั้นพบได้บ่อยในประชากรวัยรุ่น

ลักษณะเฉพาะอีกอย่างหนึ่งสำหรับโรค Crohn ของ gastroduodenal คือหายากที่บุคคลจะมีส่วนร่วมกับ gastroduodenal เพียงอย่างเดียว ส่วนใหญ่จะมี Crohn ในส่วนอื่นของทางเดินอาหารก่อนหน้านี้หรือจะมีการอักเสบในบริเวณอื่นของทางเดินอาหารในขณะที่วินิจฉัย

อาการ

ขอบเขตของอาการของผู้ที่เป็นโรค Crohn เกี่ยวกับกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณการอักเสบภายในทางเดินอาหารของพวกเขาและระดับของสิ่งกีดขวางที่ทำให้เกิด

นอกจากนี้ อาการของโครห์นในกระเพาะอาหารและลำไส้สามารถเลียนแบบโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ (การอักเสบของกระเพาะอาหาร) ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคโครห์นในกระเพาะอาหารและลำไส้ ได้แก่แต่ไม่จำกัดเพียง:

• ปวดท้องหลังอาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย
• ลดน้ำหนัก
• ท้องอืด
• อุจจาระเป็นเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าหลายคนที่เป็นโรค Crohn ในกระเพาะอาหารและลำไส้จะไม่แสดงอาการในตอนแรก และอาจทำการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อมีการทดสอบเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

ซักประวัติและตรวจร่างกาย

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะซักประวัติการรักษาอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงประวัติครอบครัวที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ และทบทวนอาการเพื่อวินิจฉัยโรคโครห์นในกระเพาะอาหารและลำไส้

การตรวจร่างกายของช่องท้องสามารถตรวจพบความอ่อนโยน อาการท้องอืด หรือความกังวลมากมาย สำหรับผู้ที่มีอาการอุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก อาจจำเป็นต้องตรวจทางทวารหนักด้วย

ขั้นตอนและการถ่ายภาพ

อาจมีคำสั่งหลายขั้นตอนและการทดสอบภาพเพื่อประเมินอาการของบุคคลต่อไป สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การส่องกล้องด้านบน: กล้องใยแก้วนำแสงขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในปากเพื่อประเมินหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากการตรวจเนื้อเยื่อของทางเดินอาหารแล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ โดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออกเพื่อตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: เนื่องจากโครห์น gastroduodenal ไม่ค่อยถูกแยกออก การทำ colonoscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เครื่องมือใยแก้วนำแสงแบบยืดหยุ่นถูกสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ จึงสามารถดำเนินการเพื่อประเมินการมีส่วนร่วมในทางเดินอาหารส่วนล่าง

• การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์): สามารถสั่งการสแกน CT ของช่องท้องเพื่อระบุบริเวณที่มีการอักเสบ เลือดออกและสิ่งกีดขวาง

อาจมีการสั่งซื้อการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่นๆ เช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และการส่องกล้องแคปซูล อย่างไรก็ตาม การสแกนด้วยกล้องส่องกล้อง ลำไส้ใหญ่ และ CT scan ยังคงเป็นตัวเลือกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมักใช้ในการวินิจฉัยโรคโครห์น gastroduodenal

การรักษา

ระบบทางเดินอาหารของ Crohn สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดหรือใช้ยา

ขั้นตอนแรกคือพยายามจัดการกับสภาพด้วยยาโดยใช้วิธีการแบบเป็นขั้นเป็นตอน การรักษามักจะพิจารณาจากอายุของบุคคล ภาวะที่เกิดร่วมกัน ตำแหน่งของโรค และภาวะแทรกซ้อน

ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรค Crohn ได้แก่:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• เทรกซอล (เมโธเทรกเซท)
• อิมูรัน (อะซาไธโอพรีน)

• สารชีวภาพรวมถึง Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) หรือ Cimzia (certolizumab pegol)

เมื่อโรคของบุคคลเป็นวงกว้างหรือไม่ตอบสนองต่อยา การผ่าตัดรักษาเป็นทางเลือกหนึ่ง เกือบ 60% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะต้องได้รับการผ่าตัดในบางช่วงของการเกิดโรค มักใช้รักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น สิ่งกีดขวางทางเดินอาหาร รูพรุน รูพรุน และอื่นๆ

สรุป

โรค Crohn’s Gastroduodenal เป็นชนิดย่อยที่หายากของโรค Crohn ที่มีผลต่อกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็ก ผู้ที่เป็นโรคโครห์นในกระเพาะอาหารและลำไส้อาจมีอาการปวดท้องหลังรับประทานอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด และอื่นๆ และควรขอรับการประเมินอย่างละเอียดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน มีตัวเลือกการรักษามากมาย ซึ่งทั้งหมดมีเป้าหมายเพื่อควบคุมโรคโครห์นและทำให้โรคสงบลง

หากคุณกำลังประสบกับอาการของโรคโครห์นในกระเพาะอาหารและลำไส้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อประเมินเพิ่มเติมก่อนที่อาการจะคืบหน้า แม้ว่าการใช้ชีวิตร่วมกับโรคโครห์นอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายในบางครั้ง แต่ก็มีการรักษาหลายอย่างและให้โอกาสสำหรับการจัดการที่เหมาะสม