โรค Osgood-Schlatter และอาการปวดเข่า

โรค Osgood-Schlatter เป็นภาวะปกติในเด็กและวัยรุ่น มักเรียกกันว่าอาการปวดเมื่อยเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการดึงเส้นเอ็นที่แผ่นข้อเข่าระหว่างการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของข้อเข่า

Apophysis ของเข่า

apophysis คือแผ่นการเจริญเติบโต ซึ่งเป็นบริเวณที่กระดูกเติบโตอย่างรวดเร็วในเด็กและวัยรุ่น ในโรค Osgood-Schlatter อะโพฟิสิสจะอยู่ที่ด้านหน้าของข้อเข่าตรงบริเวณที่เอ็นกระดูกสะบ้ายึดติดกับกระดูกหน้าแข้ง นี่คือเส้นเอ็นที่แข็งแรงซึ่งติดอยู่กับกล้ามเนื้อ quadriceps อันทรงพลังที่ต้นขา ทุกครั้งที่กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมหดตัว มันจะดึงเอ็นลูกสะบ้าและไปเกาะหน้าแข้ง ดังนั้น แรงจำนวนมากจึงถูกส่งตรงไปยังอะโพฟิสิกส์

เมื่อเด็กเล็กและวัยรุ่นชอบเล่นกีฬามาก การดึงกระดูกหน้าแข้งซ้ำๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบในจุดศูนย์กลางการเจริญเติบโตของกระดูกนั้นกระบวนการนี้เรียกว่าโรค Osgood-Schlatter หรือ Traction apophysitis

ความเสียหายเกิดขึ้นหรือไม่?

ในขณะที่การอักเสบและการระคายเคืองต่อ apophysis เกิดขึ้น ความเสียหายนี้ไม่ถาวร ผู้ที่เป็นโรค Osgood-Schlatter อาจสังเกตได้ว่า Tibial tubercle (ตุ่มที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า) จะเด่นชัดกว่า สิ่งนี้อาจคงอยู่ต่อไปในชีวิต แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ทำให้เกิดปัญหา

สัญญาณทั่วไปของโรค Osgood-Schlatter ได้แก่:

• ปวดหน้าแข้ง ใต้ข้อเข่า
• ความโดดเด่นของ tubercle tibial
• อาการบวมและความอ่อนโยนของ tubercle tibial
• ปวดระหว่างทำกิจกรรมกีฬา

ตัวเลือกการรักษา

การรักษา Osgood-Schlatter ทำได้ดีที่สุดเมื่อพักผ่อน—อาการอักเสบมักจะทุเลาลงโดยไม่ต้องรักษาด้วยวิธีอื่น โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อ apophysis ส่วนที่ยากคือการรักษานักกีฬารุ่นเยาว์จากกีฬาที่พวกเขาชื่นชอบในขณะที่อาการปวดเข่ากำลังสงบลง ขั้นตอนการรักษาตามปกติมีดังนี้

• การพักผ่อน: การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก โดยเฉพาะการวิ่งและการกระโดด คือกุญแจสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพ การแก้ไขอาการทั้งหมดอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งปี จึงไม่แปลกที่เด็กจะมีอาการที่คงอยู่เกินช่วงเวลาสั้นๆ ของการพักผ่อน ข่าวดีก็คือเมื่อควบคุมอาการได้แล้ว ก็มักจะสามารถจัดการได้โดยการจำกัดกิจกรรมกีฬาและรักษาด้วยวิธีอื่นๆ ที่อธิบายไว้ด้านล่าง

• น้ำแข็ง: การใช้น้ำแข็งทาบริเวณที่อ่อนโยนและอักเสบอาจช่วยได้มาก เด็กควรประคบน้ำแข็งทันทีที่สิ้นสุดการแข่งขันกีฬาหรือฝึกซ้อม ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้อาการอักเสบแย่ลง

• ยาต้านการอักเสบ: ควรใช้ยาภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ แต่อาจมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้มากเกินไปก่อนหรือระหว่างการแข่งขันกรีฑา เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้เด็กรับรู้เมื่อทำกิจกรรมมากเกินไป

• อุปกรณ์พยุงเข่า: อุปกรณ์พยุงเข่าบางตัวอาจช่วยคลายความเครียดจากตุ่มที่กระดูกแข้งและกระดูกหน้าแข้ง (apophysis) สามารถสวมใส่ได้ในระหว่างเล่นกีฬาเพื่อช่วยลดอาการเจ็บปวด