ไวรัสตับอักเสบดีคืออะไร?

เดลต้าไวรัสตับอักเสบหรือไวรัสตับอักเสบดี (HDV) คือการติดเชื้อไวรัสของตับ คุณสามารถติดไวรัสตับอักเสบดีได้ก็ต่อเมื่อคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) แล้ว

ไวรัสตับอักเสบดีติดต่อจากผู้ติดเชื้อรายอื่น บางคนมีอาการไม่รุนแรงในระยะสั้น ขณะที่คนอื่นๆ เผชิญกับผลกระทบร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิต

การรับทราบฮอตสปอตทั่วโลกในปัจจุบันสามารถช่วยให้คุณรับทราบข้อมูลในขณะเดินทางได้ ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากไวรัสตับอักเสบดี ได้แก่ สาธารณรัฐมอลโดวา มองโกเลีย และประเทศในแอฟริกากลางและตะวันตก โรคตับอักเสบดีพบได้บ่อยในลุ่มน้ำอเมซอนในแถบเมดิเตอร์เรเนียน ตะวันออกกลาง และอเมริกาใต้

เนื่องจากไม่มีการรักษาโรคตับอักเสบดี การป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับการป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ดี และจะทำอย่างไรถ้าคุณสัมผัสเชื้อ

ประเภทของไวรัสตับอักเสบ D

คำว่าตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ แม้ว่าการติดเชื้อไวรัสจะเป็นสาเหตุหลักของโรคตับอักเสบ แต่โรคภูมิต้านตนเองและการสัมผัสกับสารพิษก็สามารถทำให้เกิดการอักเสบของตับได้เช่นกัน

สำหรับมนุษย์ โรคไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ ที่น่าเป็นห่วงมีห้าประเภท ได้แก่ A, B, C, D และ E แต่ละตัวแปรเหล่านี้เกี่ยวข้องกับไวรัสเฉพาะ

ภายในกลุ่มไวรัสตับอักเสบดี มีจีโนไทป์ที่ไม่ซ้ำกันแปดชนิดซึ่งมีแต่ละชนิดย่อยระหว่างสองถึงสี่ชนิด จีโนไทป์ HDV ที่แตกต่างกันมีการกระจายทางภูมิศาสตร์ดังนี้:

• จีโนไทป์ 1: ยุโรปและอเมริกาเหนือ (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด)
• จีโนไทป์ 2: เอเชียและตะวันออกกลาง
• จีโนไทป์ 3: ลุ่มน้ำอเมซอน
• จีโนไทป์ 4: จีน ญี่ปุ่น และไต้หวัน
• จีโนไทป์ 5–8: แอฟริกาและบางภูมิภาคของยุโรป

อาการตับอักเสบดี

อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกันในทุกประเภท และมักเกิดขึ้นระหว่างสามถึงเจ็ดสัปดาห์หลังการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• การเคลื่อนไหวของลำไส้สีนวล
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและดวงตา)
• ปวดข้อ
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• อาเจียน

สาเหตุ

HDV เกิดจากไวรัสที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อหรือการสัมผัสผ่านการเจาะผิวหนัง

ความเสี่ยงของการสัมผัสจะสูงที่สุดในกลุ่มเหล่านี้:

• ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ
• เด็กที่เกิดในภูมิภาค HBV สูง
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
• ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย
• ผู้ป่วยไตเทียม
• ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
• ผู้ที่มีคู่นอนหลายคนหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยสาธารณะ
• คนร่วมบ้านกับคนที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง
• ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มี HDV

หากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเสี่ยงต่อการสัมผัสกับเข็มที่ติดเชื้อ วัคซีนตับอักเสบบีสามารถป้องกัน HDV ได้ การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย การขอการดูแลก่อนคลอดเมื่อตั้งครรภ์ และการหลีกเลี่ยงรอยสักและการเจาะที่ไม่ปลอดภัยสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ HDV ได้

การวินิจฉัย

การตรวจเลือดใช้ในการวินิจฉัย HDV เฉพาะหลังจากที่บุคคลได้รับการยืนยันสำหรับ HBV—ไม่ว่าจะผ่านการตรวจเลือดในเชิงบวกสำหรับ HBsAg หรือ HBV DNA ของแอนติเจน—ควรได้รับการพิจารณาสำหรับการทดสอบไวรัสตับอักเสบดี แพทย์ของคุณมักจะถามคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น คัดกรองพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง และตรวจหาสัญญาณทางกายภาพของโรคตับอักเสบ

สามารถตรวจพบไวรัสตับอักเสบดีได้โดยการตรวจหาแอนติบอดีผ่านการตรวจเลือด บางครั้งผู้คนได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีแม้ว่าพวกเขาจะหายจาก HDV แล้ว

การปรากฏตัวของแอนติเจน HDV หรือ HDV DNA ในเลือดจะยืนยันการติดเชื้อในปัจจุบัน แต่การทดสอบประเภทนี้มีให้เฉพาะในห้องปฏิบัติการวิจัยเท่านั้น ไม่สามารถใช้กับผู้ป่วยทั่วไปได้

การรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษา HDV ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA หากได้รับการวินิจฉัย ผู้ให้บริการของคุณควรเสนอการตรวจสอบตับของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคตับแข็ง (แผลเป็นของตับ) และมะเร็งตับ

การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนมักมีไว้เพื่อช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อไวรัสตามธรรมชาติของร่างกาย แต่มีประสิทธิภาพที่จำกัด สำหรับตอนนี้ การจัดการอาการและความพยายามในการป้องกันโรคอื่นๆ ผ่านการตรวจคัดกรอง การใช้ชีวิต และการฉีดวัคซีนเป็นการดำเนินการตามปกติเมื่อตรวจพบ HDV

การพยากรณ์โรค

โดยปกติไวรัสตับอักเสบดีจะหายไปเองเมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม น้อยกว่า 5% ของกรณี ไวรัสตับอักเสบดีกลายเป็นการติดเชื้อเรื้อรังที่มีผลกระทบต่อสุขภาพที่ยั่งยืน หากใครมีเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซีอยู่แล้ว พวกเขาอาจฟื้นตัวจาก HDV ได้ยากขึ้น

อาการของการติดเชื้อ HDV ร่วมกับ HBV มักใช้เวลาประมาณ 90 วัน superinfection—หมายถึงการจับ HDV ในขณะที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอยู่ก่อนแล้ว— มักจะทำให้เกิดอาการเป็นเวลาสองถึงแปดสัปดาห์

โดยส่วนใหญ่ การติดเชื้อร่วมจะจบลงที่ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อกำจัดไวรัสทั้งสองออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม superinfections มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับภายในเวลาไม่กี่ทศวรรษ

สรุป

ไวรัสตับอักเสบดีเป็นรูปแบบหนึ่งของไวรัสตับอักเสบที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีเท่านั้น ทำให้เกิดอาการตับอักเสบทั่วไป เช่น ปวดท้องและโรคดีซ่าน มันแพร่กระจายผ่านทางเลือดและของเหลวในร่างกาย ไวรัสตับอักเสบดีรักษาด้วยการจัดการอาการ มักจะหายได้เอง แต่ในบางกรณีอาจกลายเป็นเรื้อรังได้

อาการที่เป็นปัญหาของโรคตับอักเสบสามารถใช้เป็นแรงจูงใจในการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การใช้ยาทางเส้นเลือดและการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถป้องกันอุบัติเหตุได้เสมอไป เช่น เข็มที่ไม่คาดคิด

การดูแลป้องกันตนเองด้วยการฉีดวัคซีนและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพเป็นการป้องกันโรคตับอักเสบและโรคอื่นๆ ได้ดีที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

โรคตับอักเสบบีและดีเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบดีเรียกว่าไวรัสดาวเทียมหรือไวรัสที่ไม่สมบูรณ์ เนื่องจากมีข้อบกพร่องของ DNA ที่ทำให้ไม่สามารถทำซ้ำได้ด้วยตัวเอง HDV อาศัยการมีอยู่ของ HBV เพื่อความอยู่รอด นี่อาจเป็นการติดเชื้อร่วม (การติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกัน) หรือการติดเชื้อขั้นรุนแรง (การติดเชื้อในผู้ที่มี HBV เรื้อรัง)

ในขณะที่บางคนสามารถรับ HBV ได้โดยไม่ต้องใช้ HDV แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น

ไวรัสตับอักเสบบีและดีมีความคล้ายคลึงกันเพราะมีอาการคล้ายคลึงกัน เกิดจากไวรัสที่ทำให้ตับอักเสบ และสามารถแพร่เชื้อผ่านทางของเหลวในร่างกายหรือเลือดได้ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง HBV และ HDV คือโครงสร้างของไวรัส HBV เป็นไวรัส DNA แบบสองสาย และ HDV เป็นไวรัส RNA

โรคตับอักเสบดีติดต่อได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบดีสามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดบุตรได้ อย่างไรก็ตาม ไม่น่าจะแพร่เชื้อได้ในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์

เลือดที่ติดเชื้อหรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ (ผ่านการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์) สามารถส่ง HDV ได้ การเปิดรับแสงยังเกิดขึ้นจากเข็มที่ติดเชื้อไม่ว่าจะผ่านการแบ่งปันเข็มหรือเข็มโดยไม่ได้ตั้งใจ

มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบดีหรือไม่?

ไม่มีวัคซีนสำหรับโรคตับอักเสบดีโดยตรง แต่เนื่องจากต้องมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีก่อนที่จะเกิดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี วัคซีนตับอักเสบบีจึงเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกัน HDV อย่างไรก็ตาม หากใครมีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอยู่แล้ว ก็ไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ HDV ที่มีประสิทธิภาพ