ไหล่กระแทกในนักว่ายน้ำ
ไหล่ของนักว่ายน้ำเป็นอาการบาดเจ็บทางออร์โธปิดิกส์ที่พบบ่อยในผู้ที่ว่ายน้ำ เกิดจากการเสียดสีและการบีบรัดของโครงสร้างไหล่ อาการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นโดยนักว่ายน้ำประมาณ 40% ถึง 90% ในคราวเดียว
เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการการปะทะของข้อมือ rotator และอาจทำให้เกิดอาการปวดและระคายเคืองต่อเอ็นข้อมือ rotator ของไหล่และถุงน้ำคร่ำที่อยู่บนไหล่ของคุณ
รูปภาพ Nikola Stojadinovic / E+ / Getty
กายวิภาคของไหล่
ไหล่ของคุณเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งเคลื่อนที่ได้มาก ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น: กระดูกสะบัก (สะบัก), กระดูกไหปลาร้า (กระดูกคอ) และกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) กระดูกทั้งสามนี้มารวมกันที่ตำแหน่งต่างๆ เพื่อประกอบเป็นข้อไหล่ของคุณ
กล้ามเนื้อหลายส่วนยึดติดและขยับข้อไหล่ของคุณ กล้ามเนื้อกลุ่มสำคัญกลุ่มหนึ่งที่ไหล่ของคุณเรียกว่า rotator cuff
กล้ามเนื้อสี่กลุ่มนี้อยู่ลึกเข้าไปในไหล่ของคุณและล้อมรอบข้อต่อ เมื่อคุณยกแขนขึ้น กล้ามเนื้อเหล่านี้จะบีบตัวเพื่อจับลูกบอลไว้ที่เบ้าข้อต่อไหล่ ช่วยให้คุณยกแขนขึ้นได้อย่างคล่องแคล่วและราบรื่น
เอ็นหลายเส้นยึดข้อไหล่ของคุณไว้ด้วยกันเช่นกัน พวกเขาเชื่อมต่อกระดูกต่างๆ ของไหล่ของคุณ ทำให้ข้อต่อมีความมั่นคงในขณะที่คุณเคลื่อนไหว
อาการไหล่ของนักว่ายน้ำ
อาการทั่วไปของไหล่ของนักว่ายน้ำ ได้แก่:
- ปวดไหล่
- อาการบวมที่ด้านหน้าหรือด้านบนของไหล่
- ความยากลำบากในการเข้าถึงค่าใช้จ่าย
- ปวดไหล่เวลาแบกน้ำหนักผ่านแขน
อาการไหล่ติดของนักว่ายน้ำมักจะแย่ลงในระหว่างหรือหลังว่ายน้ำ เนื่องจากตำแหน่งแขนและแขนขาขณะว่ายน้ำ
การเอื้อมมือไปเหนือศีรษะและหันมือเข้าด้านใน คล้ายกับการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นระหว่างการคลานหรือจังหวะฟรีสไตล์ อาจทำให้เอ็นร้อยหวายของ rotator cuff หรือ bursa ไหล่ถูกหนีบใต้กระบวนการ acromion ของหัวไหล่
เมื่อเกิดการหนีบนี้ เส้นเอ็นหรือเบอร์ซ่าอาจเกิดการอักเสบได้ ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความยากลำบากในการใช้งานแขนตามปกติ
ไหล่ของนักว่ายน้ำอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการหย่อนของเอ็นที่ไหล่ของคุณ มีทฤษฎีที่ว่าเมื่อเวลาผ่านไป เอ็นในไหล่ของนักว่ายน้ำจะยืดออกและหย่อนยาน ส่งผลให้ข้อไหล่ไม่มั่นคง นี่อาจทำให้ข้อไหล่หลวมและอาจนำไปสู่การหนีบโครงสร้างที่ไหล่ของคุณ
หากคุณมีอาการเหล่านี้และเป็นนักว่ายน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือแข่งขัน แสดงว่าคุณอาจมีไหล่ของนักว่ายน้ำ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการของคุณ และเริ่มการรักษาที่ถูกต้องสำหรับไหล่ของคุณ
การวินิจฉัยไหล่ของนักว่ายน้ำ
หลายกรณีของไหล่ของนักว่ายน้ำสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางคลินิกตามปกติ องค์ประกอบของการสอบนี้อาจรวมถึง:
- คลำ
- มาตรความแรง
- การทดสอบพิเศษไหล่
การทดสอบไหล่ข้างเดียวที่มักใช้ในการวินิจฉัยไหล่ของนักว่ายน้ำเรียกว่าการทดสอบของ Neer ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะยกแขนขึ้นเหนือศีรษะจนถึงระดับสูงสุด หากสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด เอ็นข้อมือ rotator ของคุณอาจถูกบีบและการทดสอบถือเป็นบวก ไหล่ของนักว่ายน้ำอาจถูกสงสัย
คุณอาจเริ่มการรักษาไหล่ของนักว่ายน้ำได้หลังจากการตรวจกับแพทย์ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วย
อาจทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อแสดงภาพกระดูกไหล่ของคุณ อาจทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่ไหล่ของคุณ เช่น เส้นเอ็นข้อมือ rotator และ Bursa
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากไหล่ของนักว่ายน้ำแล้ว คุณสามารถเริ่มการรักษาได้
การรักษา
การรักษาข้อไหล่ของนักว่ายน้ำอย่างเหมาะสมนั้นเกี่ยวข้องกับการจัดการความเจ็บปวดและการอักเสบที่ไหล่ของคุณ และปรับปรุงวิธีการเคลื่อนไหวของไหล่ คุณจึงหลีกเลี่ยงการบีบโครงสร้างภายในข้อต่อ มีหลากหลายช่องทางให้คุณเลือกรับการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- พักผ่อน
- ยา
- กายภาพบำบัด
- ออกกำลังกาย
- ฉีด
- การผ่าตัด (ในกรณีที่ร้ายแรง)
ยา
ยาอาจรวมถึงยาแก้อักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ หากไหล่ของนักว่ายน้ำของคุณรุนแรง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่แรงกว่าเพื่อจัดการกับการอักเสบ
ขณะทานยา ควรพักผ่อน ดังนั้นอาจจำเป็นต้องงดการว่ายน้ำเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ (หรือข้อไหล่เคลื่อนไหวอื่นๆ)
กายภาพบำบัด
การทำงานกับนักกายภาพบำบัด (PT) อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะรักษาไหล่ของนักว่ายน้ำ PT ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและกำหนดวิธีการรักษาและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของไหล่ของคุณ
พวกเขายังอาจใช้วิธีการรักษาต่างๆ เพื่อลดความเจ็บปวดและเพิ่มการไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อไหล่ของคุณเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษา
การบำบัดทางกายภาพบำบัดสำหรับไหล่ของนักว่ายน้ำอาจรวมถึง:
- ออกกำลังกาย
- ร่วมระดมพล
- ความร้อน
- น้ำแข็ง
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
- อัลตราซาวนด์
- อัดเทป
ฉีด
บางคนได้รับประโยชน์จากการฉีดคอร์ติโซนที่ไหล่ Cortisone เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ เมื่อฉีดเข้าที่ไหล่ จะช่วยลดอาการปวดและลดอาการบวมที่ข้อมือและ Bursa ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความคล่องตัวของไหล่ที่ดีขึ้นโดยมีอาการปวดน้อยลง
การผ่าตัด
หากอาการของคุณยังคงอยู่และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาแบบประคับประคอง แพทย์อาจแนะนำให้คุณผ่าตัดไหล่ที่ไหล่ตัน อาจมีขั้นตอน arthroscopic ที่เรียกว่า subacromial decompression การผ่าตัดประเภทนี้ใช้กรีดเล็กๆ ใส่กล้อง และเครื่องมือเล็กๆ
ในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่ออักเสบและเดือยของกระดูกจะถูกลบออกจากด้านล่างของกระบวนการ acromion ของสะบักของคุณ ทำให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับข้อไหล่ของคุณ หลังการผ่าตัด คุณสามารถค่อยๆ กลับไปว่ายน้ำ (และกิจกรรมอื่นๆ ทั้งหมด) ได้ในเวลาประมาณแปดสัปดาห์
ท่าบริหารไหล่ของนักว่ายน้ำ
การออกกำลังกายสำหรับไหล่ของนักว่ายน้ำสามารถช่วยเพิ่มความคล่องตัวของแขนและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อข้อมือ rotator วิธีนี้สามารถช่วยให้ไหล่ของคุณไม่หนีบเมื่อคุณว่ายน้ำและเอื้อมมือไปเหนือศีรษะ เช็คอินกับแพทย์หรือ PT ของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับไหล่ของนักว่ายน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
ผ้ายืดหมุนภายใน
แบบฝึกหัดนี้ยืดแคปซูลข้อไหล่ เพื่อดำเนินการ:
- ถือผ้าเช็ดตัวไว้บนไหล่ของคุณ
- เอื้อมมืออีกข้างหนึ่งไปด้านหลังแล้วคว้าผ้าเช็ดตัว
- ขณะถือผ้าขนหนูไว้ด้านหลัง ให้ค่อยๆ ดึงผ้าขนหนูขึ้นจนรู้สึกตึงที่ไหล่โดยใช้มือด้านหลัง
- ยืดเหยียดค้างไว้ 15 วินาที แล้วค่อยๆ คลายออก
- ทำซ้ำห้าครั้ง
บีบสะบักคว่ำ
บางครั้งปัญหาการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ไหล่ของนักว่ายน้ำ ดังนั้นการควบคุมกล้ามเนื้อสะบักอาจเป็นความคิดที่ดี เพื่อทำสิ่งนี้:
- นอนคว่ำบนเตียงโดยให้แขนที่เจ็บปวดห้อยลงกับพื้น
- ค่อยๆ ยกแขนไปด้านข้างโดยให้ข้อศอกตั้งตรง
- เมื่อแขนตรงของคุณขนานกับพื้น ค้างไว้ 3 วินาที แล้วค่อยๆ ลดแขนลง
- ทำซ้ำการออกกำลังกาย 15 ครั้ง
Rotator Cuff Strengthening
หากความอ่อนแอในกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ของคุณทำให้ไหล่ของนักว่ายน้ำของคุณแข็งแรง แสดงว่าการเสริมความแข็งแกร่งของกลุ่มกล้ามเนื้อนี้เป็นสิ่งที่ควรได้รับ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ของคุณ:
- นอนตะแคงโดยให้ไหล่ที่เจ็บปวดอยู่ด้านบน
- งอข้อศอก 90 องศาโดยให้แนบกับโครงซี่โครง
- ค่อยๆ ยกหลังมือขึ้นไปทางเพดาน อย่าลืมงอศอกและกดทับซี่โครงขณะยก
- กดค้างไว้ 3 วินาที แล้วค่อยๆ ลดระดับลง
- ทำซ้ำการออกกำลังกาย 15 ครั้ง
นานแค่ไหนกว่าจะดีขึ้น?
ไหล่ของนักว่ายน้ำส่วนใหญ่อยู่ได้ประมาณแปดถึง 10 สัปดาห์ กรณีรุนแรงบางกรณีนานถึงสามเดือน โดยส่วนใหญ่อาการจะค่อยๆ ลดลงเมื่อได้พักและยืดกล้ามเนื้อเบาๆ
เมื่ออาการของคุณดีขึ้น คุณสามารถค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติและว่ายน้ำได้ แต่การออกกำลังกายไหล่ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์อาจจำเป็นเพื่อให้ไหล่ของคุณแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้ วิธีนี้อาจช่วยป้องกันการปะทะจากไหล่ของนักว่ายน้ำในอนาคต
สรุป
หากคุณมีอาการปวดไหล่หรือไหล่เฉียบพลันขณะว่ายน้ำ แสดงว่าคุณอาจมีอาการไหล่ติดของนักว่ายน้ำ ภาวะนี้อาจจำกัดความสามารถในการว่ายน้ำและใช้แขนตามปกติในการทำงาน
การรักษารวมถึงการพักผ่อน การใช้ยาแก้อักเสบ และการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ให้เป็นปกติ กรณีส่วนใหญ่แก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่เดือน แต่อาจจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ความเจ็บปวดหายไป เพื่อให้คุณสนุกกับการว่ายน้ำได้ตลอดชีวิตโดยไม่เจ็บปวด
การบาดเจ็บที่พาคุณออกจากสระอาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิด ไม่ว่าคุณจะเป็นนักว่ายน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือนักแข่งขัน พูดคุยถึงเป้าหมายของคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและนักกายภาพบำบัด การทำความเข้าใจขั้นตอนที่คุณต้องใช้ในการรักษาและเวลาที่สมจริงในการกลับไปทำกิจกรรมสามารถช่วยให้คุณมีความกระฉับกระเฉงในการดูแลของคุณ

















Discussion about this post