ผู้ใหญ่ทุกคนควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับวัคซีนที่แนะนำทั้งหมดเป็นปัจจุบัน หากคุณเป็นบุคลากรทางการแพทย์ คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) จะแนะนำให้คุณฉีดวัคซีน 6 ชนิด
ผู้ที่ทำงานในสถานพยาบาลมักสัมผัสกับเชื้อโรคขณะดูแลหรือดูแลผู้ป่วย แต่การติดต่อโดยตรงไม่จำเป็นต้องติดเชื้อเสมอไป
การฉีดวัคซีนให้กับบุคลากรทางการแพทย์—ตั้งแต่แพทย์และพยาบาลไปจนถึงเสมียนรับสมัครและคนขับรถพยาบาล—ปกป้องจากโรคที่อาจเป็นอันตราย เช่น ไข้หวัดใหญ่และโควิด-19 และปกป้องผู้ป่วยและชุมชนโดยรวมเช่นกัน
วัคซีนไข้หวัดใหญ่
ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่ประมาณ 12,000 ถึง 61,000 คนในสหรัฐอเมริกา ทำให้เป็นหนึ่งในโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนที่อันตรายที่สุดในประเทศ
บุคลากรทางการแพทย์สัมผัสกับการติดเชื้อนี้จากผู้ป่วยที่เป็นไข้หวัดใหญ่ ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในแต่ละปี ผู้คนจำนวน 140,000 ถึง 810,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้หวัดใหญ่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของตัวแปรที่แพร่กระจายในปีนั้น
กลุ่มที่เสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิตมากที่สุด ได้แก่ เด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ ผู้ใหญ่ 65 ปีขึ้นไป และผู้ที่มีโรคประจำตัว ซึ่งบางคนไม่สามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้
เนื่องจากไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายโดยละอองจากการไอหรือจาม และโดยการแพร่กระจายของเชื้อ fomite (การสัมผัสวัตถุหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถสัมผัสได้แม้ว่าจะไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยก็ตาม
จากข้อมูลของ CDC บุคลากรทางการแพทย์ประมาณ 80% ในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระหว่างฤดูไข้หวัดใหญ่ 2019-2020 ซึ่งหมายความว่าจำนวนที่ดีไม่ได้รับการป้องกันจากไวรัส
โรงพยาบาลมักมีอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงกว่าสถานดูแลผู้ป่วยระยะยาว เช่น บ้านพักคนชรา และพนักงานมักจะได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่หากได้รับคำสั่งจากรัฐหรือนายจ้าง
คำแนะนำ
ACIP แนะนำให้ทุกคนที่อายุเกินหกเดือนได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปี ซึ่งรวมถึง—และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง—เจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์
วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีให้เลือก 9 แบบ รวมถึง 2 แบบที่ใช้เฉพาะสำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป (Fluad และ Fluzone High-Dose)
วัคซีนตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังที่แพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกาย เช่น เลือดและน้ำลาย เชื่อกันว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 850,000 รายในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 21,000 รายทุกปี
เนื่องจากคนที่เป็นโรคตับอักเสบบีจำนวนมากไม่รู้สึกป่วย พวกเขาจึงสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้โดยไม่ต้องรู้ตัว หากไม่ได้รับการรักษา ไวรัสตับอักเสบบีอาจนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงโรคตับแข็งและมะเร็งตับ
บุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายเป็นประจำมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบบีอยู่ตลอดเวลา การฉีดวัคซีนเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ ตลอดจนการรักษาการควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาล
ก่อนการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีเป็นประจำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เชื่อกันว่า 18% ของผู้ที่ทำงานด้านการแพทย์และทันตกรรมนั้นติดเชื้อ ภายใน 10 ปีหลังจากนั้น อัตราลดลงเหลือ 6%
คำแนะนำ
ACIP แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสองหรือสามโดสสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัคซีนมีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี 3 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
ชื่อวัคซีน | ปริมาณ / ตาราง | เส้นทาง |
---|---|---|
Engerix-B | 3 คลอดเมื่อ 0, 1 และ 6 เดือน | ฉีดเข้ากล้าม |
เฮปลิซาฟ-บี | 2 จัดส่งที่ 0 และ 4 สัปดาห์ | ฉีดเข้ากล้าม |
รีคอมบิแวกซ์ HB | 3 คลอดเมื่อ 0, 1 และ 6 เดือน | ฉีดเข้ากล้าม |
บุคลากรทางการแพทย์ควรได้รับการทดสอบหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากให้ยาครั้งสุดท้ายเพื่อยืนยันว่าพวกเขาได้รับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันตามที่ต้องการ (วัดโดยแอนติบอดีจำเพาะสำหรับไวรัสตับอักเสบบี)
วัคซีน MMR
โรคหัดได้รับการประกาศให้กำจัดออกจากสหรัฐอเมริกาในปี 2543 แต่โรคนี้กลับมาระบาดอีกมากเนื่องจากส่วนใหญ่มาจากการรณรงค์ต่อต้านการฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ การแพร่ระบาดเป็นระยะๆ ยังคงเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา รวมถึงการระบาดในปี 2019 ที่ส่งผลกระทบกว่า 1,200 คนใน 31 รัฐ
โรคหัดติดต่อได้ง่ายในเด็กในสำนักงานกุมารและหน่วยดูแล แม้ว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในโรงเรียนจะลดเหตุการณ์ดังกล่าวได้มาก แต่ความรู้สึกต่อต้านการฉีดวัคซีนก็กลัวที่จะย้อนกลับผลที่ได้รับเหล่านั้น
ในปี 2008 เด็กชายอายุ 7 ขวบที่ไม่ได้รับวัคซีนซึ่งไม่ได้ฉีดวัคซีนมาเยี่ยมสำนักงานกุมารแพทย์ในซานดิเอโก และส่งต่อไวรัสไปยังเด็กอีกสี่คนโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยสามคนยังเด็กเกินไปที่จะรับวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR) . รายหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคแทรกซ้อนจากโรคหัดอย่างรุนแรง
แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างสหรัฐอเมริกา ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่เป็นโรคหัดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
แม้ว่าโรคหัดเยอรมันและคางทูมจะมีความรุนแรงน้อยกว่าโรคหัด แต่บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนก็สามารถแพร่ไวรัสไปยังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางการแพทย์ได้ เช่น สตรีมีครรภ์ ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายมากกว่า
การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคร้ายแรงเหล่านี้
คำแนะนำ
ตาม ACIP เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่เกิดในปี 2500 หรือหลังจากนั้นควรได้รับวัคซีน MMR สองครั้งอย่างน้อย 28 วัน ควรพิจารณาให้วัคซีนแก่บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับวัคซีนที่เกิดก่อนปี พ.ศ. 2500
คำแนะนำวัคซีน MMR:
-
หนึ่งครั้งหากไม่มีหลักฐานว่าภูมิต้านทานโรคหัดเยอรมันเท่านั้น
-
สองโด๊สหากไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคคางทูมและ/หรือโรคหัด
มีวัคซีน MMR เพียงตัวเดียวที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา (MMR 2) มันถูกส่งโดยการฉีดใต้ผิวหนังใต้ผิวหนัง
ข้อควรพิจารณา
หลายคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน MMR จำไม่ได้ว่าได้รับวัคซีนหรือมีประวัติการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก หากคุณมีหลักฐาน คุณไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน
บุคลากรทางการแพทย์สามารถรับการทดสอบภูมิคุ้มกันโดยใช้การทดสอบ PCR จาก DNA แทนการรับการฉีดวัคซีนซ้ำโดยอัตโนมัติหากไม่มีบันทึกวัคซีน
วัคซีน Tdap
วัคซีนป้องกันบาดทะยักมีหลายประเภท: Tdap (บาดทะยัก คอตีบ และไอกรนจากเซลล์) และ Td (บาดทะยักและคอตีบ) Dtap และ DT ขอแนะนำให้มีอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
แม้ว่าจะสามารถใช้เป็นยากระตุ้นบาดทะยักสำหรับผู้ใหญ่ได้ แต่ Tdap เท่านั้นที่ป้องกันโรคไอกรน (ไอกรน) ในสถานพยาบาล นี่เป็นความแตกต่างที่สำคัญมาก
โรคไอกรน โรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการไอและจาม อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกอายุน้อย เนื่องจากอาการไอกรนในระยะเริ่มแรกอาจดูเหมือนเป็นไข้หวัด ผู้ใหญ่จำนวนมากที่เป็นโรคไอกรนจึงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองติดเชื้อแล้วและสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้
สิ่งนี้ทำให้ไอกรนเป็นอันตรายอย่างยิ่งในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICUs) ที่การแพร่กระจายของแบคทีเรียไปยังทารกแรกเกิดอาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้จะมีอันตรายเหล่านี้ แต่บุคลากรทางการแพทย์น้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับวัคซีนตามการศึกษาในปี 2560 ใน American Journal of Preventionive Medicine
คำแนะนำ
ตามรายงานของ ACIP เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ยังไม่เคยไปหรือไม่แน่ใจว่าตนเองได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน ควรได้รับยา Tdap สิ่งนี้เป็นจริงแม้ว่าพวกเขาเพิ่งได้รับวัคซีน Td ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตารางวัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคน (ซึ่งจะมีการให้ Td booster ทุกๆ 10 ปี)
มีวัคซีน Tdap สองชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยองค์การอาหารและยา
ชื่อวัคซีน | ปริมาณ | อายุ | เส้นทาง |
---|---|---|---|
อดาเซล | 1 | 10 ปีขึ้นไป | ฉีดเข้ากล้าม |
Boosterix | 1 | 10 ปี ถึง 64 ปี เท่านั้น | ฉีดเข้ากล้าม |
บุคลากรทางการแพทย์ที่กำลังตั้งครรภ์ควรได้รับ Tdap ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง เพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังทารกแรกเกิด
วัคซีน Varicella
Varicella หรือที่รู้จักในชื่ออีสุกอีใสนั้นไม่ธรรมดาอีกต่อไปในสหรัฐอเมริกาด้วยการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย แต่การแพร่ระบาดยังคงเกิดขึ้นทั่วประเทศ และกรณีต่างๆ สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วในสถานพยาบาล โรคนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางการแพทย์ เช่น สตรีมีครรภ์
ผู้ที่ติดเชื้อ varicella สามารถแพร่เชื้อได้หนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะมีผื่นปากโป้ง หากคุณเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องติดต่อกับผู้ป่วยบ่อยๆ ผลกระทบของการติดเชื้อที่ไม่รู้จักอาจมีค่าใช้จ่ายสูง
การศึกษาพบว่าผู้ให้บริการรายเดียวที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถทำให้ผู้ป่วยมากกว่า 30 รายเป็นโรคอีสุกอีใส รวมทั้งเพื่อนร่วมงานอีกหลายสิบคน ผู้ใหญ่มักได้รับผลกระทบรุนแรงจากโรคอีสุกอีใส โดยบางรายมีอาการปอดบวม ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
คำแนะนำ
ตามรายงานของ ACIP เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งไม่มีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันหรือเอกสารหลักฐานการวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสควรได้รับวัคซีนสองโดส โดยเว้นระยะห่างกันสี่ถึงแปดสัปดาห์
มีวัคซีนป้องกัน varicella เพียงชนิดเดียวที่เรียกว่า Varivax ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา มันถูกจัดส่งโดยการฉีดใต้ผิวหนัง
อาจมีประโยชน์เพิ่มเติมในการรับ Varivax การศึกษาในเด็กพบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดได้ในภายหลัง เพราะไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสเป็นชนิดเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด อาจใช้เช่นเดียวกัน อย่างน้อยบางส่วน หากคุณได้รับ Varivax ในฐานะผู้ใหญ่
Varivax ไม่ได้ทดแทนวัคซีนโรคงูสวัด Shingrix แม้ว่าคุณจะได้รับ Varivax ในฐานะบุคลากรทางการแพทย์ คุณจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดหากคุณมีอายุ 50 ปีขึ้นไป
วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น
โรคไข้กาฬนกนางแอ่นคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อบุป้องกันของสมองและไขสันหลัง (เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง) อักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นค่อนข้างหายากแต่อาจร้ายแรง ส่งผลให้เกิดอาการชัก หูหนวก ช็อก อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และเสียชีวิตภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
ไม่ใช่เรื่องปกติที่บุคลากรทางการแพทย์จะติดเชื้อโรคไข้กาฬนกนางแอ่นจากผู้ป่วย แต่อาจเกิดขึ้นได้หากได้รับน้ำลายหรือสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจโดยตรง (ไม่ว่าจะจากการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือตัวอย่างน้ำลายหรือเสมหะที่ได้รับจากห้องปฏิบัติการ)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดในมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยที่โรคสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านหอพักนักศึกษา
คำแนะนำ
นักจุลชีววิทยาที่ได้รับเชื้อ Neisseria meningitidis เป็นประจำควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นและวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นซีโรกรุ๊ปบี
มีวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น 5 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยองค์การอาหารและยา
ชื่อวัคซีน | ปริมาณ / ตาราง | Serogroups | เส้นทาง |
---|---|---|---|
เบกเซโร | 2 คลอดเมื่อ 0 และ 6 เดือน | NS | ฉีดเข้ากล้าม |
Menactra | 1 | A, C, W, Y | ฉีดเข้ากล้าม |
MedQuadfi | 1 | A, C, W, Y | ฉีดเข้ากล้าม |
เมนเวโอ | 1 | A, C, W, Y | ฉีดเข้ากล้าม |
ทรูเมนบา | 2 คลอดเมื่อ 0 และ 6 เดือน | NS | ฉีดเข้ากล้าม |
นอกจากนี้ วัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังได้รับการแนะนำทั้งสำหรับประชาชนทั่วไปและบุคลากรทางการแพทย์
Discussion about this post