7 ผลข้างเคียงร้ายแรงของยารักษาโรคเบาหวาน

ยาหลายชนิดช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้ แม้ว่าผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้นได้ยากและแตกต่างกันไปตามประเภทของยา แต่การรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงสามารถช่วยให้คุณรับรู้สัญญาณเตือนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และไปพบแพทย์เมื่อจำเป็น

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของยารักษาโรคเบาหวาน

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งต่ำกว่า 70 มิลลิกรัม (มก.)/เดซิลิตร (dL)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปานกลางเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงระหว่าง 54-68 มก./ดล. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 54 มก./ดล. เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อินซูลินและยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า sulfonylureas (ซึ่งรวมถึง glimepiride, glyburide และ glipizide) มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้ยาเบาหวานชนิดใดก็ตามร่วมกับอินซูลินหรือยาซัลโฟนิลยูเรีย

ไม่ว่าคุณจะใช้ยารักษาโรคเบาหวานชนิดใด แพทย์จะแนะนำคุณว่าควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยแค่ไหน และวางแผนรับมือเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณสูงหรือต่ำเกินไป

2. ปัญหากระเพาะอาหาร

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาตัวเอกคล้ายกลูคากอนเปปไทด์ 1 (GLP-1) และยาตัวเอกอินซูลินที่ขึ้นกับกลูโคส (GIP)/GLP-1 ตัวเอกเช่น Ozempic (semaglutide) และ Mounjaro (tirzepatide) รวมถึงปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องเสีย
• ท้องผูก

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะทุเลาลงเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับการใช้ยา อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและปัญหาไตได้

คุณต้องดื่มของเหลวให้เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีผลข้างเคียงจากกระเพาะอาหาร รายงานปัญหาระบบทางเดินอาหารให้แพทย์ทราบหากอาการรุนแรงหรือไม่หายไป

3. กรดแลคติค

ภาวะกรดแลกติกเป็นภาวะที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อกรดแลคติคสะสมในร่างกาย กรดแลกติกทำให้เกิดอาการดังนี้:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความอ่อนแอ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• หายใจลำบาก

เมตฟอร์มินมีคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง ซึ่งเป็นคำเตือนประเภทที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับภาวะกรดแลคติค ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ หรือใช้ยาอื่นๆ บางชนิด หากคุณใช้ยาเมตฟอร์มิน แพทย์จะติดตามคุณอย่างใกล้ชิด

4. ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบหรือการอักเสบของตับอ่อนเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับยาตัวเอก GLP-1 และ GIP/GLP-1

ผู้ที่ใช้ยาตัวยับยั้ง dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเช่นกัน ตัวอย่างของยายับยั้ง DPP-4 ได้แก่:

• ตราดเจนตา (linagliptin)
• จานูเวีย (sitagliptin)
• แซกซาลิปติน
• เนซินา (อะโลกลิปติน)
• ยาผสมใดๆ ที่มีส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ เนื่องจากแพทย์มักจะหลีกเลี่ยงการสั่งยาประเภทนี้ให้กับผู้ที่เคยเป็นตับอ่อนอักเสบมาก่อน โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคเบาหวานและมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งอาจลามไปทางด้านหลังโดยมีหรือไม่มีอาเจียนก็ได้

5. เบาหวาน ketoacidosis

โรคเบาหวาน ketoacidosis สามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่เป็นโรคเบาหวานเมื่อมีการสะสมของกรดในเลือด

ภาวะกรดคีโตซิสจากเบาหวานพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 1 มากกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกรดคีโตซิสจากเบาหวานจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก หรือมีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

แม้ว่าโรคเบาหวาน ketoacidosis จะพบได้น้อย แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกลุ่มยาเบาหวานที่เรียกว่าสารยับยั้งการขนส่งโซเดียมกลูโคส 2 (SGLT2) ยาเหล่านี้ได้แก่:

• จาร์ดิอันซ์ (empagliflozin)
• อินโวคานา (คานากลิโฟลซิน)
• ฟาร์ซิกา (ดาปากลิโฟลซิน)
• สเตกลาโตร (ertugliflozin)
• ยาผสมที่มีส่วนผสมใดๆ ข้างต้น

หากคุณกำลังใช้ยาตัวยับยั้ง SGLT2 ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคกรดคีโตซิสจากเบาหวาน แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่สูงก็ตาม อาการของโรคกรดซิโตซิโดซิสจากเบาหวาน ได้แก่:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดท้อง
• หายใจลำบาก
• รู้สึกเหนื่อยผิดปกติ

6. อาการปวดข้ออย่างรุนแรง

ยายับยั้ง DPP-4 อาจทำให้เกิดอาการปวดข้ออย่างรุนแรงในบางกรณี หากคุณกำลังใช้ยาในกลุ่มนี้ ให้ระวังอาการปวดข้ออย่างรุนแรง โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาตัวยับยั้ง DPP-4 และมีอาการปวดข้อที่รุนแรงหรือไม่หายไป

7. เนื้อตายเน่าของ Fournier

เนื้อตายเน่าของ Fournier เป็นการติดเชื้อที่หายากแต่ร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับยายับยั้ง SGLT2

หากคุณกำลังใช้ยาตัวยับยั้ง SGLT2 ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีไข้สูงกว่า 38°C รู้สึกไม่สบาย หรือผิวหนังมีรอยแดง ปวด หรือบวมบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก