8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

Macitentan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นชนิดของความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอดและด้านขวาของหัวใจ คุณใช้ยา macitentan เพื่อปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายและชะลอการลุกลามของโรค แพทย์อาจใช้ยานี้เพื่อชะลอความต้องการการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดทางหลอดเลือดดำ

ยา Macitentan ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Opsumit ทั้งในยุโรปและสหรัฐอเมริกา

ยานี้เป็นของยาเสพติดที่เรียกว่า endothelin receptor antagonists ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมาย endothelin – สารเคมีตามธรรมชาติในร่างกายของเราที่ทำให้หลอดเลือดแคบลง ในความดันโลหิตสูงในปอดระดับ endothelin จะสูงผิดปกตินำไปสู่หลอดเลือดแดงแคบ ๆ ในปอดเพิ่มความดันในการไหลเวียนของปอดและความเครียดในหัวใจ

ยา macitentan ทำงานอย่างไร

Macitentan บล็อกการกระทำของ endothelin-1 โดยเลือกจับกับตัวรับ endothelin สองประเภท: endothelin A และ endothelin B. ตัวรับเหล่านี้นั่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ที่เรียงรายอยู่ในหลอดเลือดของเรา

โดยการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ Macitentan ทำให้เกิดผลประโยชน์หลายประการ:

• มันผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดในปอดของเรา
• มันช่วยลดความดันหลอดเลือดแดงปอด
• มันช่วยลดภาระงานในหัวใจของเรา
• มันปรับปรุงการส่งออกซิเจนทั่วร่างกายของเรา

การขยายตัวของหลอดเลือดนี้ช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้นและลดอาการของความดันโลหิตสูงในปอดเช่นความเหนื่อยล้าอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่

ผลข้างเคียงของยา macitentan

ในขณะที่ macitentan ลดอาการและชะลอการลุกลามของโรคยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงบางอย่างไม่รุนแรงในขณะที่ผลข้างเคียงอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหรือการดูแลทางการแพทย์

1. โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยอ่อนแอหรือหายใจไม่ออก

Macitentan อาจลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกของคุณ ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจาก endothelin-1 ยังมีบทบาทในการกระตุ้นกิจกรรมไขกระดูกบางอย่าง เมื่อคุณบล็อกผู้รับ endothelin การกระทำนี้อาจยับยั้งการทำงานของไขกระดูกและนำไปสู่การลดลงของเม็ดเลือดแดง (การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง)

โรคโลหิตจางเป็นผลข้างเคียงทั่วไป การทดลองทางคลินิกได้รายงานผลข้างเคียงนี้ในประมาณ 13% ของคนที่ทานยา macitentan

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• แพทย์ของคุณควรตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินของคุณก่อนที่จะเริ่มยานี้และเป็นประจำในระหว่างการรักษา
• หากคุณพัฒนาอาการของโรคโลหิตจางเช่นความเหนื่อยล้าหรือเวียนศีรษะแจ้งแพทย์ของคุณ
• คุณอาจต้องใช้อาหารเสริมเหล็กการฉีด erythropoietin หรือการปรับขนาดยาหากโรคโลหิตจางรุนแรง

2. ปวดหัว

คุณอาจมีอาการปวดหัวเล็กน้อยถึงปานกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกหรือสัปดาห์ของการใช้ยา macitentan

ยานี้ทำให้หลอดเลือดขยายตัว (ขยาย) ดังนั้นจึงสามารถเปลี่ยนความดันในเส้นเลือดในสมองของคุณและทำให้ปวดศีรษะ เอฟเฟกต์นี้คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับ vasodilators อื่น ๆ

ปวดศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยเกิดขึ้นประมาณ 8% ถึง 10% ของคนที่ทานยา macitentan

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์ได้เช่น acetaminophen หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ
• อาการปวดหัวมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวให้เข้ากับยา
• ดื่มน้ำปริมาณมากและหลีกเลี่ยงการทริกเกอร์ปวดศีรษะเช่นไฟสว่างหรือกลิ่นแรง

3. การอักเสบของจมูกและลำคอ

เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหวัดรวมถึงความแออัดของจมูกเจ็บคอและจาม

กลไกที่แน่นอนของผลข้างเคียงนี้ไม่ชัดเจน Endothelin-1 มีบทบาทในการควบคุมการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ การปิดกั้นตัวรับ endothelin อาจทำให้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงเล็กน้อยหรือเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดของเยื่อเมือกทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเล็กน้อย

Nasopharyngitis เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยรายงานในประมาณ 7% ถึง 10% ของคนที่ทานยา macitentan

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• ฝึกฝนสุขอนามัยมือที่ดีและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับบุคคลที่ป่วยอย่างใกล้ชิด
• ใช้สเปรย์จมูกน้ำเกลือหรือ lozenges เพื่อบรรเทาอาการเล็กน้อย
• ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง

4. ความสูงของเอนไซม์ตับ

เอนไซม์ตับของคุณอาจเพิ่มขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการระคายเคืองตับหรือการอักเสบเล็กน้อย

endothelin-1 ช่วยควบคุมการไหลเวียนของเลือดในตับ การปิดกั้นตัวรับของ endothelin-1 อาจเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดของตับและทำให้เกิดความเครียดในเซลล์ตับนำไปสู่เอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นเช่น alanine aminotransferase (ALT) หรือ aspartate aminotransferase (AST)

เอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในประมาณ 3% ถึง 5% ของคนที่ทานยา macitentan

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• แพทย์ของคุณควรตรวจสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มใช้ยา macitentan และเป็นประจำในระหว่างการรักษา
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ที่สามารถเน้นตับได้
• หากเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแพทย์ของคุณอาจหยุดยา

5. อาการบวมน้ำรอบข้าง (บวมของขาหรือข้อเท้า)

คุณอาจพัฒนาอาการบวมที่ขาหรือข้อเท้าเนื่องจากการสะสมของเหลว

ยานี้ทำให้หลอดเลือดขยายตัวดังนั้นจึงช่วยลดความดันโลหิต แต่ยังสามารถอนุญาตให้ของเหลวรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อได้มากขึ้นโดยเฉพาะที่ขาหรือข้อเท้าของคุณ นอกจากนี้การปิดกั้น endothelin อาจลดความสมดุลของการกักเก็บเกลือและน้ำในไตของคุณ

อาการบวมน้ำที่ต่อพ่วงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยเกิดขึ้นในประมาณ 6% ถึง 8% ของคนที่ทานยา macitentan

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• ยกขาของคุณเมื่อนั่งหรือนอนลง
• สวมถุงน่องการบีบอัด
• ลดปริมาณเกลือของคุณ
• แจ้งแพทย์ของคุณว่าอาการบวมจะอึดอัดหรือถาวร

6. จำนวนสเปิร์มลดลง (ในผู้ชาย)

ผู้ชายบางคนที่ใช้ยา macitentan ประสบการณ์การลดลงของจำนวนสเปิร์มหรือคุณภาพสเปิร์มซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์

ตัวรับ Endothelin มีส่วนร่วมในการทำงานของลูกอัณฑะและการผลิตสเปิร์ม การปิดล้อมระยะยาวของตัวรับเหล่านี้สามารถรบกวนการก่อตัวของอสุจิปกติในอัณฑะ

นี่เป็นผลข้างเคียงที่หายาก แต่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ Macitentan ในระยะยาว

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• หากคุณวางแผนที่จะมีลูกให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยา macitentan
• ในบางกรณีธนาคารสเปิร์มก่อนการรักษาอาจได้รับการพิจารณา

7. ความดันโลหิตต่ำ

คุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงวอนหรือเป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างกะทันหัน

เนื่องจาก Macitentan ขยายหลอดเลือดให้ขยายตัวยานี้อาจลดความดันโลหิตในระบบของคุณ ผลกระทบนี้อาจทำให้เกิดอาการหากความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำเกินไป

ความดันเลือดต่ำเป็นผลข้างเคียงที่หายาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีความอ่อนไหวหรือผู้ที่ทานยาความดันโลหิตอื่น ๆ

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• ลุกขึ้นยืนอย่างช้าๆจากการนั่งหรือวางตำแหน่ง
• ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณเป็นประจำ
• แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดของคุณหากจำเป็น

8. ข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรง (ถ้าใช้ macitentan ในระหว่างตั้งครรภ์)

ยานี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหากเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การส่งสัญญาณ endothelin เป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน การปิดกั้นตัวรับ endothelin ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรบกวนการพัฒนาอวัยวะและเนื้อเยื่อปกติในทารกในครรภ์

นี่เป็นความเสี่ยงที่รู้จักและถือว่าสูงมากหากใช้ยา macitentan ในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

• ผู้หญิงจะต้องใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในขณะที่ทานยา macitentan และอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากหยุดยานี้
• คุณต้องผ่านการทดสอบการตั้งครรภ์รายเดือนในขณะที่คุณใช้ยานี้
• หากคุณตั้งครรภ์หยุดยานี้ทันทีและปรึกษาแพทย์ของคุณ

ด้านบนเป็นผลข้างเคียงของยา macitentan หากคุณมีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนปัสสาวะมืดหรือสีเหลืองของผิวหนังคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของตับซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ macitentan