หลีกเลี่ยงภาวะติดเชื้อหลังคลอด

การแท้งบุตรมักเป็นเหตุการณ์ร้ายแรง สำหรับผู้หญิงประมาณ 2% ประสบการณ์นี้จะยิ่งน่าวิตกมากขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่มดลูกไม่ได้ขับออกจนหมดติดเชื้อ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การติดเชื้อจะกลายเป็นติดเชื้อ ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการแท้งด้วยเชื้อหรือการทำแท้งด้วยเชื้อ เนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรู้อาการและรับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญ

สาเหตุของการติดเชื้อ

การติดเชื้อถือเป็นความเสี่ยงหลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้งโดยไม่ใช้ยา (การทำแท้งด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์) การผ่าตัดทางนรีเวชและสูติกรรมอาจทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เมื่อเนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในมดลูกหลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง เนื้อเยื่อดังกล่าวสามารถเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรีย ได้แก่:

• แบคทีเรีย
• ค. ทราโคมาติส
• อี. โคไล
• Enterobacteriaceae
• กลุ่ม บี สเตรปโตค็อกซี
• Prevotella

การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เรื่อย ๆ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเริ่มต้นในมดลูกและหากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถลุกลามไปสู่กระแสเลือดและทำให้ทั้งระบบติดเชื้อได้ ด้วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ความดันโลหิตจะลดลงจนเป็นอันตราย ทำให้อวัยวะต่างๆ ขาดเลือดไปเลี้ยง ซึ่งอาจส่งผลให้อวัยวะล้มเหลวในที่สุด

ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว โรคตับ โรคไต หรือโรคลูปัส มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อหลังการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากหรือในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในมดลูกเพิ่มขึ้น

อาการ

การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายและติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากการแท้งบุตร ให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน:

• หนาวสั่น
• มีไข้มากกว่า 100.4 องศา
• ตกขาวมีกลิ่นเหม็น
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• เลือดออกและตะคริวเป็นเวลานาน (นานกว่าประมาณสองสัปดาห์)
• ความอ่อนโยนในมดลูก
• อาการง่วงนอนผิดปกติ

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการของการติดเชื้อหลังจากการแท้งบุตร แพทย์จะทำอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาเนื้อเยื่อที่ตกค้างในมดลูก สามารถใช้ MRI หรือ CT scan ได้ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์ของคุณจะตรวจความดันโลหิตของคุณ (ซึ่งลดลงระหว่างภาวะติดเชื้อ) อัตราการเต้นของหัวใจ (ซึ่งเพิ่มขึ้น) และความอิ่มตัวของออกซิเจน (ซึ่งลดลง)

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียอยู่ในกระแสเลือด ตัวชี้วัดเหล่านี้รวมถึง:

• โปรตีน C-reactive ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น
• โปรแคลซิโทนินสูง (PCT)
• ระดับบิลิรูบินสูง
• ระดับครีเอตินีนสูง
• ระดับแลคเตทสูง
• จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในระบบไหลเวียน
• ระดับเกล็ดเลือดต่ำ

บางครั้งผู้หญิงที่แท้งจากการติดเชื้อรามีประวัติการผ่าตัดสูตินรีเวชหรือการทำแท้งโดยไม่ใช้ยา สิ่งสำคัญคือคุณต้องเปิดเผยข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โปรดจำไว้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นอกเห็นใจและไม่ตัดสิน

การรักษา

หากคุณมีเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูก แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูก (D&C) โดยที่ปากมดลูกจะขยายออกและเอาเนื้อเยื่อออกด้วยเครื่องมือที่เรียกว่าขูดมดลูก (หรือในบางกรณีอาจใช้อุปกรณ์คล้ายสุญญากาศ ).

หากการติดเชื้อของคุณมีการติดเชื้อ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และคุณจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลและติดตามอย่างใกล้ชิด คุณจะได้รับของเหลวทางเส้นเลือดเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดและความดันโลหิต รวมทั้งให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างทางเส้นเลือดซึ่งฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด

เลือดของคุณจะได้รับการเพาะเลี้ยงเพื่อระบุแบคทีเรียจำเพาะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เมื่อตรวจพบแล้ว ซึ่งอาจใช้เวลาสองสามวัน คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะที่ปรับแต่งให้เหมาะกับแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ เมื่ออาการของคุณคงที่แล้ว คุณจะถูกส่งกลับบ้านและอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

ในบางกรณี การติดเชื้อในมดลูกไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และจำเป็นต้องตัดมดลูกเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อหลังการแท้งบุตร แม้ว่าจะเปลี่ยนเป็นติดเชื้อ แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้และไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต