ควันบุหรี่มือสองอาจนำไปสู่การกลายพันธุ์ของยีนในทารก—ไม่มีปริมาณที่ปลอดภัย

Epigenetics คือการศึกษาว่าพฤติกรรมและสภาพแวดล้อมสามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของยีนได้อย่างไร ไม่เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งถาวร การเปลี่ยนแปลงของอีพีเจเนติกจะไม่เปลี่ยนลำดับดีเอ็นเอของคุณ ซึ่งหมายความว่าสามารถย้อนกลับได้ ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอีพีเจเนติกส์ซึ่งสามารถย้อนกลับได้หลังจากเลิกบุหรี่

ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของอีพีเจเนติกส์เหล่านั้นจะส่งผลก่อนที่คุณจะเกิดด้วยซ้ำ Bernard Fuemmeler, PhD, MPH, interim co-leader of the Barker Hypothesis กล่าวว่า “ทฤษฎีการแพทย์ซึ่งเดิมเรียกว่า Barker Hypothesis ชี้ให้เห็นว่าต้นกำเนิดของโรคเรื้อรัง มะเร็ง และสุขภาพจิตเริ่มตั้งแต่ก่อนคลอดและในช่วงต้นของชีวิต โครงการป้องกันและควบคุมมะเร็งที่ VCU Massey Cancer Center

Fuemmeler ทำงานในการศึกษาวิจัยซึ่งเป็นครั้งแรกที่เชื่อมโยงควันบุหรี่มือสองระหว่างตั้งครรภ์กับการเปลี่ยนแปลงของอีพีเจเนติกส์ โดยวัดตั้งแต่แรกเกิด

สมมติฐานของบาร์เกอร์

Fuemmeler อธิบายว่า Barker Hypothesis (ปัจจุบันเรียกว่าพัฒนาการต้นกำเนิดของสุขภาพและโรค—DOHaD) ได้รับการตั้งชื่อตาม David Barker, MD, PhD ซึ่งในปี 1990 ได้บันทึกความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักแรกเกิดกับโรคหัวใจในผู้ใหญ่

“[Barker’s] การค้นพบในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่าสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาก่อนคลอดนั้นมีความสำคัญต่อวิถีสุขภาพของเราเมื่อเราอายุมากขึ้น” Fuemmeler กล่าว “สิ่งที่เรารู้ในตอนนี้คือมีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ว่าโภชนาการก่อนคลอด การสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อม และแม้แต่ความเครียดทางจิตใจและทางสังคม อาจส่งผลต่อพัฒนาการและสุขภาพของก่อนคลอด”

“การสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์มีผลกระทบด้านสุขภาพมากมายสำหรับทารกที่กำลังพัฒนา รวมถึงน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการสัมผัสกับสารพิษ เช่น ควันบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์จะเปลี่ยนแปลงกลไกของอีพีเจเนติกส์ซึ่งสนับสนุนช่วงการพัฒนาชีวิตที่รวดเร็วนี้” Fuemmeler กล่าว

“การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในโปรไฟล์อีพีเจเนติกอาจมีผลตามมา [like] โรคในผู้ใหญ่ในภายหลัง” Fuemmeler กล่าว “การศึกษาของเราช่วยสนับสนุนสมมติฐานนี้โดยการตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับ epigenetic ของทารกที่เกิดจากมารดาที่ไม่สูบบุหรี่ซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับการได้รับควันบุหรี่มือสอง”

การศึกษาในรายละเอียด

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในมุมมองด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมได้ศึกษาข้อมูลจากหญิงตั้งครรภ์ 79 คนที่ลงทะเบียนในการศึกษา Epigenetics แรกเกิด (NEST) ระหว่างปี 2548 ถึง พ.ศ. 2554 ในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงทุกคนมีความเข้มข้นของโคตินีน (ผลพลอยได้จากนิโคติน) ในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ที่มีระดับควันต่ำ ในขณะที่ผู้หญิงบางคนแทบไม่มีโคตินินในเลือด แต่บางคนก็มีปริมาณเท่ากับการสัมผัสควันบุหรี่มือสองโดยตรง

หลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร นักวิจัยได้เก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือ (สายสะดือนำเลือดไปมาระหว่างทารกกับรกโดยให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารก) พวกเขาใช้ตัวอย่างเหล่านี้เพื่อดำเนินการสิ่งที่เรียกว่าการศึกษาการเชื่อมโยงทั่วทั้งอีพิจีโนม (EWAS) เป้าหมายของพวกเขาคือการมองหาความสัมพันธ์ระหว่างระดับโคตินีนในเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และรูปแบบอีพีเจเนติกในทารกแรกเกิด

เมื่อระดับโคตินีนสูงขึ้น ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะมี “เครื่องหมาย” ในยีนที่ควบคุมการพัฒนาการทำงานของสมอง เช่นเดียวกับยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและมะเร็ง

Fuemmeler กล่าวว่าก่อนที่พวกเขาจะดำเนินการวิจัย ทีมงานของเขาไม่ทราบว่าการได้รับควันบุหรี่ในระดับต่ำเพียงใด ซึ่งสอดคล้องกับการได้รับควันบุหรี่มือสอง สามารถเปลี่ยนโปรไฟล์อีพีจีเนติกของทารกแรกเกิดได้ ผลการวิจัยมีความชัดเจน ไม่มีระดับใดที่ปลอดภัย

คำแนะนำสำหรับคุณแม่ที่จะเป็น

Sherry Ross, MD, OB/GYN และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรีที่ Providence Saint John’s Health Center ในซานตาโมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย ชี้ให้เห็นว่าเป็นที่ทราบกันดีว่าการได้รับควันบุหรี่มือสองเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่อแม่และทารก ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่มากขึ้นต่อ SIDS และปัญหาการหายใจของทารก

“จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม แต่การศึกษาครั้งนี้สนับสนุนผลกระทบเชิงลบของควันบุหรี่มือสองต่อ DNA methylation ในเลือดจากสายสะดือซึ่งอาจทำให้เกิดกลไกระดับโมเลกุลที่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพสำหรับทารกแรกเกิด” ดร. รอสส์กล่าว “ผลกระทบเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคมะเร็ง หลอดเลือด ความผิดปกติของระบบประสาท และโรคหลอดเลือดหัวใจในทารกแรกเกิด”

คำแนะนำของ Ross สำหรับหญิงตั้งครรภ์นั้นชัดเจน “การหลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่มือสองควรมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกที่กำลังเติบโต” เธอกล่าว

ในขณะเดียวกัน Fuemmeler ต้องการให้ผู้กำหนดนโยบายดำเนินการเพื่อปกป้องสตรีมีครรภ์และทารกของพวกเขา “การค้นพบนี้ดึงความสนใจเพิ่มเติมถึงความสำคัญของการลดการสัมผัสควันบุหรี่ในสถานที่ทำงาน บ้าน และพื้นที่สาธารณะภายในชุมชนของเรา เช่น สวนสาธารณะและป้ายรถเมล์” เขากล่าว “เราต้องนึกถึงนโยบายปลอดยาสูบในรูปแบบหนึ่ง ของความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อมที่ช่วยสนับสนุนผู้อ่อนแอที่ไม่สามารถสนับสนุนตนเองได้”