MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
26/02/2022
0
DCIS หรือที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมชนิดไม่ลุกลามหรือลุกลามก่อนแพร่กระจาย พบได้เฉพาะในท่อน้ำนมของเต้านมเท่านั้น เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่ผู้ชายไม่ปกติได้รับ การพยากรณ์โรคเป็นปกติดีเยี่ยม

ภาพรวม

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)
กายวิภาคของเต้านม

ductal carcinoma in situ (DCIS) คืออะไร?

Ductal carcinoma in situ (DCIS) เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง นี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมที่ไม่รุกรานหรือก่อนแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งจะอยู่ที่ด้านข้างของท่อน้ำนมภายในเต้านม ท่อน้ำนมอยู่ภายในเต้านมแต่ละข้างและเป็นท่อที่ช่วยให้น้ำนมไหลจากกลีบ (ประกอบด้วยก้อน) ไปยังช่องเปิดจุกนมเพื่อให้นมลูกได้

DCIS ไม่ลุกลาม ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งจะพบได้ภายในท่อน้ำนมเท่านั้นและไม่ได้แพร่กระจายผ่านผนังของท่อและไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงอื่นๆ ในเต้านม เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 และรักษาได้ แพทย์ระบุลักษณะของมะเร็งเป็นระยะ โดยใช้เลขโรมันตั้งแต่ 0 หรือศูนย์ ถึง IV หรือสี่ ในการระบุระยะของเนื้องอก แพทย์จะต้องตรวจดูเนื้องอกเดิมและกำหนดตำแหน่งของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอก และหากตรวจพบเนื้องอกในบริเวณอื่น ยิ่งจำนวนระยะที่ต่ำลงเท่าใด โอกาสที่การรักษาโรคจะประสบผลสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้นและเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

แม้ว่า DCIS จะถือว่าเป็นระยะที่ 0 เสมอ เนื้องอกสามารถมีขนาดใดก็ได้และอาจพบได้ในท่อน้ำนมหลายท่อภายในเต้านม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคก็ดีเยี่ยม

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) พบได้บ่อยเพียงใด?

American Cancer Society คาดว่า DCIS จะพบผู้ป่วยรายใหม่ 63,960 รายในปี 2561 ปัจจุบันผู้หญิงจำนวนมากขึ้นตระหนักถึงความสำคัญของการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกและได้รับการตรวจแมมโมแกรมในแต่ละปี ด้วยเหตุนี้ จำนวนกรณีของ DCIS จึงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เทคโนโลยีแมมโมกราฟฟีก็พัฒนาขึ้นอย่างมากเช่นกัน และสามารถตรวจพบปัญหาในระยะก่อนหน้านี้ได้ดีขึ้น ผู้หญิงประมาณ 12.4% ในสหรัฐอเมริกาจะเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิต

ใครได้รับผลกระทบจาก ductal carcinoma in situ (DCIS)?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับ DCIS ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม มีเพียง 5-10% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือประวัติครอบครัว ธงสีแดงสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งถูกค้นพบตั้งแต่อายุยังน้อยหรือก่อนอายุ 50 ปี ธงสีแดงอื่นๆ สำหรับมะเร็งเต้านมที่อาจเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ได้แก่ ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านมในผู้ชาย มะเร็งอื่นๆ ในครอบครัวและบรรพบุรุษชาวยิวอาซเคนาซี ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งเต้านม ได้แก่ การเป็นเพศหญิงและการมีอายุมากขึ้น และเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

เนื่องจากเนื้อเยื่อในทรวงอกของผู้ชายพัฒนาได้ไม่เต็มที่ตามลักษณะเนื้อเยื่อในทรวงอกของผู้หญิง ผู้ชายจึงมักไม่เป็นมะเร็งเต้านมประเภทนี้

อาการและสาเหตุ

อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) มีอะไรบ้าง?

DCIS โดยทั่วไปไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ อาจมีคนจำนวนน้อยที่อาจมีก้อนเนื้อที่เต้านมหรือมีของเหลวไหลออกมาจากหัวนม ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ประมาณ 80% ของกรณี DCIS ถูกพบโดยการตรวจเต้านม

การวินิจฉัยและการทดสอบ

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) วินิจฉัยได้อย่างไร?

ยิ่งพบมะเร็งชนิดนี้ได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งสามารถรักษาได้เร็วเท่านั้น การทดสอบหรือขั้นตอนต่อไปนี้มักใช้ในการวินิจฉัย DCIS:

  • การตรวจเต้านม: การตรวจเต้านมเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายเป็นประจำ เป็นขั้นตอนแรกในการตรวจหามะเร็งเต้านม แม้ว่า DCIS มักจะไม่มีก้อนที่เห็นได้ชัดเจน แต่แพทย์อาจสามารถสัมผัสได้ถึงการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในเต้านม เช่น จุดเล็กๆ ที่แข็งกระด้าง ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของหัวนม หรือการหลั่งของหัวนม ส่วนใหญ่แม้ว่าการเจริญเติบโตที่ผิดปกติจะแสดงขึ้นในการตรวจเต้านม
  • แมมโมแกรม: มักพบ DCIS ระหว่างการตรวจแมมโมแกรม เมื่อเซลล์เก่าตายและสะสมอยู่ภายในท่อน้ำนม เซลล์เหล่านั้นจะทิ้งจุดแคลเซียมเล็กๆ ที่แข็งตัวไว้ ซึ่งปรากฏเป็นเงาหรือจุดสีขาวบนแมมโมแกรม
  • การตรวจชิ้นเนื้อ: หากพบจุดหรือเงาบนแมมโมแกรม แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
  • การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก: ด้วยขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดเข็มขนาดใหญ่เข้าไปในเต้านมเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมขนาดใหญ่ที่ดูผิดปกติบนแมมโมแกรม แพทย์จะทำการชาที่ผิวหนังบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อก่อน จากนั้นจึงทำการกรีดเล็กๆ ที่ผิวหนังเพื่อช่วยให้เข็มเข้าไปในเต้านม เนื่องจากผิวหนังถูกตัดจึงจะมีรอยแผลเป็นเล็กๆ ซึ่งจะจางลงตามกาลเวลา

หากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มมีเซลล์หรือเนื้อเยื่อของเต้านมไม่เพียงพอสำหรับการตรวจอย่างถูกต้อง หรือผลลัพธ์ไม่ชัดเจน แพทย์อาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้ออื่น
ขั้นตอนต่อไปนี้ถือเป็นการผ่าตัด:

  • การตัดชิ้นเนื้อ: แพทย์สามารถเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมออกเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมผ่านการกรีดหรือบาดแผลที่ผิวหนัง
  • การตัดชิ้นเนื้อ: ขั้นตอนนี้จะตัดเนื้อเยื่อทั้งหมดออกจากเต้านม

การตรวจชิ้นเนื้อใช้เพื่อวินิจฉัยว่ามีมะเร็งในเต้านมเท่านั้น หากพบมะเร็งจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาเซลล์ที่ผิดปกติออก

การจัดการและการรักษา

ประเภทของการรักษามะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) คืออะไร?

หากการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ภายในเต้านม การรักษา DCIS จะรวมถึง:

Lumpectomy ด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัด: นี่คือการรักษาโดยทั่วไปสำหรับ DCIS การตัดก้อนเนื้อเป็นการผ่าตัดที่เอา DCIS ทั้งหมดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดีรอบๆ เล็กน้อย ซึ่งอยู่ติดกับการเติบโตของมะเร็ง ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติทั้งหมดได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว ด้วยการผ่าตัดก้อนเนื้อ ศัลยแพทย์จะปล่อยให้เต้านมส่วนใหญ่ไม่เสียหาย ปริมาณของเนื้อเยื่อที่เอาออกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของ DCIS

การรักษาด้วยรังสี, การรักษามะเร็งทั่วไป เป็นกระบวนการที่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ มักจะรวมกับการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ที่ผิดปกติจะหายไป การรักษานี้ยังช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาอีก

ผ่าตัดเต้านม: การผ่าตัดนี้เอาเต้านมออกทั้งหมด และแนะนำหากพบ DCIS ในพื้นที่ขนาดใหญ่หรือมองเห็นได้ทั่วเต้านม ไม่มีการฉายรังสีหลังการผ่าตัดตัดเต้านม

เคมีบำบัด หรือยาที่ใช้ฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย มักไม่จำเป็นต้องใช้ในการรักษา DCIS

แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน ผู้ป่วยและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับสถานการณ์มากที่สุด

ยาอะไรรักษามะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)

Tamoxifen อาจถูกกำหนดสำหรับผู้หญิงทุกวัยที่ได้รับการรักษาด้วย DCIS ในสตรีวัยหมดประจำเดือนเหล่านั้น แพทย์อาจสั่งยากลุ่มอะโรมาเทส ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของ DCIS หรือมะเร็งชนิดอื่นที่กำลังพัฒนาในเต้านมทั้งสองข้าง หากมีการกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่ง ขอแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาห้าปีหลังการผ่าตัด

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) คืออะไร?

เนื่องจาก DCIS มีอยู่ภายในบริเวณเฉพาะของเต้านมและไม่แพร่กระจาย โรคจึงสามารถควบคุมและรักษาโรคได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลังการรักษา ผลลัพธ์ของผู้ป่วย DCIS มักจะดีเยี่ยม

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับ DCIS แม้ว่าจะรักษาได้สำเร็จก็มีความเสี่ยงมากกว่าคนที่ไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมเลยที่จะกลับเป็นมะเร็ง หรือเป็นมะเร็งเต้านมชนิดอื่นที่จะพัฒนา

การดูแลติดตามผลแบบใดที่สามารถคาดหวังได้หลังการรักษามะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)

ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกัน และแพทย์จะทำงานร่วมกับแต่ละคนในแผนติดตามผลหลังการผ่าตัดและการฉายรังสี โดยปกติ ผู้ป่วยสามารถคาดหวังที่จะไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายทุก ๆ หกถึง 12 เดือนเป็นเวลาห้าปีหลังการรักษา จากนั้นทุกปีหลังจากนั้น นอกจากนี้ยังแนะนำการตรวจแมมโมแกรมประจำปีอีกด้วย

ทรัพยากร

คลีฟแลนด์คลินิกพอดคาสต์

ไปที่หน้า Butts & Guts Podcasts เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะทางเดินอาหารและตัวเลือกการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญของคลีฟแลนด์คลินิก

Tags: ความรู้ทางการแพทย์อัพเดทข้อมูลสุขภาพ
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

ยาเม็ดอะมิทริปไทลีน

ยาเม็ดอะมิทริปไทลีน

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เม็ด Paroxetine

เม็ด Paroxetine

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

วัคซีนและการตั้งครรภ์

วัคซีนและการตั้งครรภ์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

สตรีมีครรภ...

เนื้องอกที่ตา: การบำบัดด้วยแผ่นโลหะกัมมันตภาพรังสี

เนื้องอกที่ตา: การบำบัดด้วยแผ่นโลหะกัมมันตภาพรังสี

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

แผ่นโลหะกั...

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): รายละเอียดการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): รายละเอียดการทดสอบ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ไม่มีการทด...

IV เตียรอยด์สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

IV เตียรอยด์สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

Methylpred...

การผ่าตัดแก้ไขรูปหัวใจห้องล่างซ้าย (Modified Dor Procedure)

การผ่าตัดแก้ไขรูปหัวใจห้องล่างซ้าย (Modified Dor Procedure)

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ภาพรวม การ...

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

การบำบัดด้...

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดมะเร็ง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดมะเร็ง

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ข้อเท็จจริ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

30/06/2025
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ