ประจำเดือนผิดปกติ (ช่วงเวลา): ประเภท สาเหตุ และการรักษา

อาการและสาเหตุ

ประจำเดือนมาผิดปกติ (รอบเดือน) เกิดจากอะไร?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ตั้งแต่ความเครียดไปจนถึงภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่าปกติ:

• ปัจจัยความเครียดและการใช้ชีวิต. การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ การอดอาหาร การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรการออกกำลังกาย การเดินทาง การเจ็บป่วย หรือความขัดข้องอื่นๆ ในชีวิตประจำวันของผู้หญิงอาจส่งผลต่อรอบเดือนของเธอ
• ยาคุมกำเนิด. ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน (บางชนิดมีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว) ยาเม็ดป้องกันการตั้งครรภ์โดยป้องกันไม่ให้รังไข่ปล่อยไข่ การกินหรือเลิกยาคุมกำเนิดอาจส่งผลต่อการมีประจำเดือนได้ ผู้หญิงบางคนมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือพลาดไปนานถึงหกเดือนหลังจากเลิกกินยาคุมกำเนิด นี่เป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียวอาจมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกมดลูก. ติ่งเนื้อมดลูกเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่เป็นมะเร็ง (noncancerous) ในเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ยึดติดกับผนังมดลูก อาจมีเนื้องอกหนึ่งหรือหลายก้อนที่มีตั้งแต่ขนาดเล็กเท่าเมล็ดแอปเปิ้ลไปจนถึงขนาดของส้มโอ เนื้องอกเหล่านี้มักไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจทำให้เลือดออกหนักและเจ็บปวดในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจไปกดทับกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรง ทำให้รู้สึกไม่สบาย
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่. เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เรียงตัวของมดลูกจะแตกตัวทุกเดือนและถูกขับออกเมื่อมีประจำเดือน Endometriosis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มเติบโตนอกมดลูก บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกยึดติดกับรังไข่หรือท่อนำไข่ บางครั้งมันเติบโตในลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ในทางเดินอาหารส่วนล่างและในบริเวณระหว่างทวารหนักกับมดลูกของคุณ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เลือดออกผิดปกติ ปวดหรือปวดก่อนและระหว่างมีประจำเดือน และการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิง แบคทีเรียอาจเข้าสู่ช่องคลอดโดยการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์ จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังมดลูกและบริเวณอวัยวะเพศส่วนบน แบคทีเรียอาจเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์โดยการทำหัตถการทางนรีเวช หรือการคลอดบุตร การแท้งบุตร หรือการทำแท้ง อาการของ PID ได้แก่ อาการตกขาวหนักและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วง
• กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ. ในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) รังไข่จะสร้างแอนโดรเจนจำนวนมาก ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย ถุงน้ำขนาดเล็ก (ซีสต์) อาจเกิดขึ้นในรังไข่ สิ่งเหล่านี้มักพบเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถป้องกันไม่ให้ไข่สุก ดังนั้นการตกไข่จึงอาจไม่เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ บางครั้งผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบจะมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือหยุดมีประจำเดือนหมด นอกจากนี้ ภาวะดังกล่าวยังสัมพันธ์กับโรคอ้วน ภาวะมีบุตรยาก และขนดก (การเจริญเติบโตของเส้นผมและสิวมากเกินไป) ภาวะนี้อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก็ตาม การรักษา PCOS ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงต้องการตั้งครรภ์หรือไม่ หากการตั้งครรภ์ไม่ใช่เป้าหมาย การลดน้ำหนัก ยาคุมกำเนิด และยา Metformin® (สารกระตุ้นอินซูลินที่ใช้กับโรคเบาหวาน) จะสามารถควบคุมรอบเดือนของผู้หญิงได้ หากต้องการตั้งครรภ์ สามารถลองใช้ยากระตุ้นการตกไข่ได้
• ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนวัยอันควร. ภาวะนี้เกิดขึ้นในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปีซึ่งรังไข่ทำงานไม่ปกติ รอบประจำเดือนหยุดลงคล้ายกับวัยหมดประจำเดือน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษามะเร็งด้วยเคมีบำบัดและการฉายแสง หรือถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนเวลาอันควรหรือมีความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง หากเกิดภาวะนี้ ควรไปพบแพทย์

สาเหตุอื่นๆ ของการมีประจำเดือนผิดปกติ ได้แก่:

• มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก

• ยา เช่น สเตียรอยด์หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด)
• เงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น เลือดออกผิดปกติ ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือทำงานเกิน หรือความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ รวมถึงการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การฝังไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูก ตัวอย่างเช่น ภายในท่อนำไข่)