Dermatomyositis: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

Dermatomyositis เกิดขึ้นเมื่อ polymyositis (โรคกล้ามเนื้ออักเสบ) ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นตกสะเก็ดและ/หรือจุดสีม่วง เตียรอยด์มักจะเป็นการรักษาครั้งแรกที่พยายาม

ภาพรวม

dermatomyositis คืออะไร?

เมื่อโรคกล้ามเนื้ออักเสบ polymyositis ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเรียกว่า dermatomyositis ในสภาพเช่นนี้ ดวงตาอาจถูกล้อมรอบด้วยสีม่วงเปลี่ยนสีและมีอาการบวม อาจมีผิวหนังเป็นสะเก็ดสีแดงที่ข้อนิ้ว ข้อศอก และหัวเข่า นอกจากนี้ อาจเกิดผื่นแดงขึ้นที่ใบหน้า คอ และหน้าอกส่วนบน ก้อนแคลเซียมที่สะสมอย่างหนักสามารถพัฒนาในชั้นไขมันของผิวหนัง

อาการและสาเหตุ

สาเหตุ dermatomyositis คืออะไร?

ในผู้ที่เป็น polymyositis และ dermatomyositis ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหยุดทำงานได้ดีและเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ไม่ทราบปัจจัยที่ทำให้เกิดกระบวนการนี้

โรคผิวหนังอักเสบมีอาการอย่างไร?

อาการของโรคผิวหนังอักเสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจเป็นโรคนี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะเห็น กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับผื่น หรืออาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปีต่อมา อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

จุดสีแดงหรือสีม่วงอมน้ำเงิน ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่โดนแสงแดด
จุดสีม่วงบนกระดูกเด่น โดยเฉพาะข้อนิ้ว
เปลี่ยนสีด้วยอาการบวมรอบดวงตา
หนังกำพร้ามอมแมมและเส้นเลือดที่เด่นชัดบนรอยพับของเล็บ
ผื่นแดงที่ใบหน้า คอ ไหล่ หน้าอกส่วนบน และข้อศอก

การวินิจฉัยและการทดสอบ

dermatomyositis วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคผิวหนังมักจะได้รับการยืนยันโดยการทดสอบต่อไปนี้:

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปริมาณเอนไซม์ในกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น เช่น creatine kinase (CK) และบางครั้ง lactic dehydrogenase (LDH)
การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา autoantibodies (แอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์ เนื้อเยื่อ หรือโปรตีนตามธรรมชาติของบุคคลที่ผลิตแอนติบอดี)
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของผื่น
การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
การทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG)
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การสแกนกล้ามเนื้อ

การจัดการและการรักษา

dermatomyositis รักษาอย่างไร?

แพทย์มักจะเริ่มรักษาโรคผิวหนังอักเสบด้วยยาสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน ยากดภูมิคุ้มกันอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเพรดนิโซน ซึ่งรวมถึง:

เมโธเทรกเซต (ชื่อแบรนด์ Rheumatrex® และ Trexall®)
Azathioprine (ชื่อแบรนด์ Imuran® และ Azasan®)
ไซโคลฟอสฟาไมด์ (ชื่อแบรนด์ Cytoxan®)
Chlorambucil (ชื่อแบรนด์ Leukeran®)
Cyclosporine (ชื่อแบรนด์ Sandimmune®, Gengraf® และ Neoral®)
Tacrolimus (ชื่อแบรนด์ Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
Mycophenolate (ชื่อแบรนด์ CellCept®, Myfortic®)
Rituximab (ชื่อแบรนด์ Rituxan®)

การรักษาเพิ่มเติมด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ซึ่งใช้ในการชะลอกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัย กายภาพบำบัดสามารถรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อและป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อ

ทรัพยากร

ฉันสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบได้ที่ไหน?

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูดังต่อไปนี้:

สมาคมกล้ามเนื้อเสื่อม – สหรัฐอเมริกา
สำนักงานแห่งชาติ
161 น. คลาร์ก ห้อง 3550
ชิคาโก อิลลินอยส์ 60601
www.mda.org
โทรฟรี: 800.572.1717

สำนักหักบัญชีข้อมูลสถาบันโรคข้ออักเสบและกระดูกและกล้ามเนื้อและผิวหนังแห่งชาติ (NIAMS)
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
เบเทสดา แมรี่แลนด์ 20892-3675
โทรศัพท์: 301.495.4484
โทรฟรี: 877.226.4267 (877.22.NIAMS)
TTY: 301.565.2966
โทรสาร: 301.718.6366
อีเมล: [email protected]
เว็บไซต์: https://www.niams.nih.gov

สมาคมโรคกล้ามเนื้ออักเสบ
1940 Duke St., ห้อง 200
อเล็กซานเดรีย เวอร์จิเนีย 22314
โทรฟรี: 800.821.7356
อีเมล: [email protected]
www.myositis.org

Tags: การวินิจฉัยทางการแพทย์อัพเดทข้อมูลสุขภาพ