สารต้านอนุมูลอิสระ วิตามินอี เบต้าแคโรทีน & โรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาพรวม

ต่อสู้กับโรคหัวใจ: คุณควรเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ “มืออาชีพ” หรือ “ต่อต้าน” หรือไม่?

สารต้านอนุมูลอิสระเป็นสารธรรมชาติที่มีอยู่เป็นวิตามิน แร่ธาตุ และสารประกอบอื่นๆ ในอาหาร เชื่อกันว่าช่วยป้องกันโรคด้วยการต่อสู้กับอนุมูลอิสระ สารที่ทำร้ายร่างกายเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ตรวจ อนุมูลอิสระเกิดขึ้นจากกระบวนการปกติของร่างกาย เช่น การหายใจ และสารปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม เช่น ควันบุหรี่ หากปราศจากสารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณที่เพียงพอ อนุมูลอิสระเหล่านี้จะเดินทางไปทั่วร่างกายและทำลายเซลล์ต่างๆ

ส่วนหนึ่งของความเสียหายของเซลล์นี้นำไปสู่หนึ่งในปัจจัยสำคัญที่เป็นที่รู้จักในการพัฒนาของโรคหัวใจ การเกิดออกซิเดชันของคอเลสเตอรอล การออกซิเดชันหมายถึงการเพิ่มออกซิเจนในไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL หรือคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี”) ก่อให้เกิดคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด (atherosclerosis) ซึ่งอาจชะลอหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจได้ในที่สุด

การศึกษาไม่เห็นด้วย

ความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเกิดออกซิเดชันของ LDL และสารต้านอนุมูลอิสระทำให้ผู้วิจัยสำรวจบทบาทของสารต้านอนุมูลอิสระและโรคหัวใจ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการศึกษาวิจัยมากมาย อย่างไรก็ตาม การออกแบบของการศึกษาบางชิ้นยังคงเปิดประเด็นให้ตั้งคำถาม ตัวอย่างเช่น การศึกษาบางส่วนใช้ผู้เข้าร่วมน้อยเกินไปเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง บางคนใช้วิตามินอีในปริมาณที่คิดว่าต่ำเกินไปในเวลาต่อมา บางคนมีระยะเวลาในการรักษาที่จำกัด และบางคนก็ไม่สามารถระบุได้ว่าผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์นั้นมาจากสารต้านอนุมูลอิสระหรือปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่นๆ หรือไม่

ในทางกลับกัน การศึกษาบางส่วนได้รับการออกแบบมาอย่างดี อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของพวกเขาแตกต่างกัน บางคนพบว่ามีประโยชน์ในสารต้านอนุมูลอิสระ บางคนไม่ได้ ยังมีคนอื่นพบอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากสารต้านอนุมูลอิสระอย่างเบต้าแคโรทีน

สื่อได้ประกาศการค้นพบของการศึกษาที่ขัดแย้งเหล่านี้ด้วยการประโคมใหญ่ “กินวิตามินอีเพื่อต่อสู้กับโรคหัวใจ” หรือ : “อย่ากินวิตามินอี” ทำให้ผู้บริโภคสับสนเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการบำรุงหัวใจ

ขจัดความสับสน

นักวิจัยที่คลีฟแลนด์คลินิกตัดสินใจที่จะขจัดความสับสนด้วยการทำการวิเคราะห์เมตา ซึ่งเป็นการศึกษาภาพรวมของการศึกษาสารต้านอนุมูลอิสระที่ใหญ่ที่สุดที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีที่สุด การวิเคราะห์เมตาช่วยให้ผู้วิจัยสามารถรวมผลการศึกษาจำนวนมาก ดังนั้นจึงช่วยให้มองเห็นประโยชน์หรืออันตรายเล็กน้อยที่อาจไม่ได้รับการชื่นชมในการศึกษาใดๆ ผลการวิจัยของพวกเขาได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสารทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงของอังกฤษ The Lancet นี่คือสิ่งที่พวกเขาพบ

นักวิจัยวิเคราะห์ผลลัพธ์จากการทดลองสุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่เจ็ดครั้งของวิตามินอี เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับสารต้านอนุมูลอิสระอื่นๆ และเบต้าแคโรทีนแปดครั้ง ปริมาณวิตามินอีอยู่ระหว่าง 50-800 หน่วยสากล (IU); สำหรับเบตาแคโรทีน ปริมาณคือ 15-50 มิลลิกรัม (มก.)

โดยรวม ผู้ป่วย 81,788 รายรวมอยู่ในส่วนวิตามินอีของการวิเคราะห์เมตา และ 138,113 รายในส่วนเบตาแคโรทีน นักวิจัย CCF มองหาผลของวิตามินต้านอนุมูลอิสระต่ออัตราการเสียชีวิต ไม่ว่าจะจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือจากสาเหตุอื่นใด (“การตายจากทุกสาเหตุ”)

บรรทัดล่างสุด

วิตามินอีไม่ได้ให้ประโยชน์ใดๆ ในการลดอัตราการตายเมื่อเทียบกับการรักษาแบบควบคุม และไม่ได้ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง (“โรคหลอดเลือดสมอง”) อย่างมีนัยสำคัญ การขาดผลประโยชน์เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงปริมาณของวิตามินที่ใช้และความหลากหลายของประชากรผู้ป่วย ดังนั้น นักวิจัย CCF จึงสรุปว่าการศึกษานี้ “ไม่สนับสนุนการใช้วิตามินอีเป็นประจำ”

เบต้าแคโรทีนทำให้อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญทางสถิติ และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นักวิจัยเรียกการค้นพบของพวกเขาว่า “โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ” เนื่องจากปริมาณเบต้าแคโรทีนมักรวมอยู่ในอาหารเสริมวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมวิตามินรวมที่ได้รับการสนับสนุนให้ใช้อย่างแพร่หลาย

การศึกษากล่าวว่าการใช้อาหารเสริมวิตามินที่มีเบต้าแคโรทีนควร “ท้อแท้” เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น พวกเขายังแนะนำให้หยุดการศึกษาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเบต้าแคโรทีนเนื่องจากความเสี่ยง

นักวิจัยกล่าวเพิ่มเติมว่าพวกเขาไม่สนับสนุนการใช้วิตามินอีอย่างต่อเนื่อง และไม่สนับสนุนการรวมวิตามินอีในการศึกษาเพิ่มเติมของผู้ป่วยที่ทราบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ

การค้นพบนี้เสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อโต้แย้งที่ว่าอาหารเสริมไม่สามารถทดแทนนิสัยการกินที่ดี การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก และการเลิกบุหรี่เป็นวิธีลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ

อาหารต้านอนุมูลอิสระ: เรื่องที่แตกต่าง

แม้ว่าอาหารเสริมไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงปัญหาหัวใจ แต่ก็ยังแนะนำอาหารที่เป็นแหล่งของสารต้านอนุมูลอิสระ การได้รับวิตามินในอาหารที่ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในรูปแบบอาหารเสริมนั้นมีประโยชน์ ตัวอย่างเช่น อาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระอาจมีสารอาหาร เช่น ฟลาโวนอยด์และไลโคปีน ซึ่งไม่จำเป็นต้องรวมอาหารเสริมวิตามินในช่องปากแบบมาตรฐาน การรับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจและหลอดเลือด)

แหล่งอาหารที่ดีของสารต้านอนุมูลอิสระ

แหล่งที่มาของวิตามินอี:

ดีที่สุด: ผักใบเขียว พืชตระกูลถั่ว ถั่ว มะละกอ เมล็ดพืช และธัญพืชไม่ขัดสี

ดี: ข้าวกล้อง ข้าวโอ๊ต ถั่วเหลือง มันเทศ แพงพวย ข้าวสาลี และจมูกข้าวสาลี

แหล่งที่มาของเบต้าแคโรทีน

แหล่งที่ดีที่สุดคือผักและผลไม้สีส้มเข้ม สีแดง และสีเขียวเข้ม

คำแนะนำด้านอาหารระดับชาติและระดับนานาชาติคือการรับประทานผักและผลไม้ระหว่าง 5 ถึง 10 หน่วยบริโภคทุกวัน เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารต้านอนุมูลอิสระที่ต่อสู้กับโรคอย่างเพียงพอ

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะลดปัจจัยเสี่ยงของคุณโดยใช้วิธีการที่พิสูจน์แล้วมากกว่าการเสริมวิตามิน วิธีที่ดีที่สุด ได้แก่:

• เลิกบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ให้แพทย์ตรวจระดับไขมันของคุณ
• รับการรักษาหากจำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายระดับไขมันของ LDL น้อยกว่า 100 (ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรบรรลุเป้าหมายที่น้อยกว่า 70) และ HDL มากกว่า 45
• กินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลต่ำ และอุดมไปด้วยเส้นใยและสารอาหาร (รวมถึงสารต้านอนุมูลอิสระ)
• กระฉับกระเฉงและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• ควบคุมความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
• บรรลุและรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม
• ขอให้แพทย์ของคุณทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโปรตีน c-reactive ที่มีความไวสูงซึ่งเป็นเครื่องหมายทั่วไปของการอักเสบของหลอดเลือดแดงที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจ
• หมั่นตรวจสุขภาพกับคุณหมอ
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้แอสไพริน (ระหว่าง 80 ถึง 160 มก. วันละครั้ง)
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันและปัจจัยเสี่ยง