ภาพรวม
โรคไซคลิกอาเจียน (CVS) คืออะไร?
กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS) เป็นภาวะที่คุณมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอ่อนเพลียอย่างรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาการเหล่านี้ไม่มีสาเหตุชัดเจน การโจมตีแต่ละครั้งสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สองสามชั่วโมงจนถึงหลายวัน การโจมตีอาจรุนแรงมากจนคุณต้องติดเตียงหรือต้องไปห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล มักจะมีอาการตั้งแต่เช้าตรู่ หลังจากผ่านไป 1 ตอน คุณจะไม่มีอาการและกลับสู่สภาวะปกติ
ทั้งชายและหญิงในวัยใด ๆ อาจได้รับผลกระทบ CVS อาจคงอยู่นานหลายเดือน หลายปี หรือหลายสิบปี อย่างไรก็ตามอาการไม่ได้เกิดขึ้นในแต่ละวัน การโจมตีมักเกิดขึ้นปีละหลายครั้ง แต่อาจถึงเดือนละครั้งหรือสองครั้ง หากคุณมีอาการทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน อาการเหล่านี้เกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่อาการอาเจียนเป็นวัฏจักร
อาการ ช่วงเวลาของวัน ความถี่ ความรุนแรง และระยะเวลาของ CVS แต่ละตอนมักจะเหมือนกันสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย
ใครได้รับผลกระทบจากอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS)?
CVS พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยทั่วไป เด็ก 3 คนจากทุกๆ 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CVS ในกรณีส่วนใหญ่ในเด็ก CVS เริ่มเกิดขึ้นระหว่างอายุ 3 ถึง 7 ปี อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติสามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัยตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยชรา
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS) คืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ CVS แต่มีข้อเสนอแนะว่าไมโทคอนเดรียในเซลล์ของคุณอาจมีบทบาท ไมโตคอนเดรียทำหน้าที่เป็นกลไกขับเคลื่อนของเซลล์ รับสารอาหารแล้วย่อยสลายและสร้างพลังงานที่เซลล์สามารถใช้ได้ DNA ของไมโตคอนเดรียอาจผิดปกติได้เนื่องจากการเจ็บป่วย ภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากแม่ของคุณ หรือการสัมผัสกับยาหรือสารพิษบางชนิด บ่อยครั้ง การทดสอบแนะนำการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของไมโตคอนเดรีย และไม่พบการวินิจฉัยที่แน่นอน การอาเจียนเป็นวัฏจักรอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีพ่อแม่ที่เป็นไมเกรน
สิ่งต่อไปนี้อาจมีบทบาทใน CVS:
-
อาการปวดหัวไมเกรนซึ่งเกิดขึ้นในเด็กมากถึง 80% และผู้ใหญ่ 25% ที่มี CVS
- การเปลี่ยนแปลงหรือความไม่สมดุลในระบบประสาทอัตโนมัติ
- ปัญหาเกี่ยวกับสมอง ไขสันหลัง หรือระบบประสาทที่ควบคุมการตอบสนองของระบบทางเดินอาหารของร่างกาย—แกนลำไส้ของสมอง
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
อะไรทำให้เกิดอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS)?
ความวิตกกังวล ความตื่นตระหนก หรือสิ่งที่ทำให้อารมณ์เสียอาจส่งผลต่อ CVS ของคุณ นอกจากนี้ สิ่งต่อไปนี้อาจกระตุ้น CVS:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือไซนัสหรือไข้หวัดใหญ่
- ปฏิกิริยาต่ออาหารบางชนิด เช่น ช็อกโกแลตหรือชีส คาเฟอีน หรือผงชูรสในอาหาร (โมโนโซเดียมกลูตาเมต)
- การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล (อาการจะพบมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว)
-
ประจำเดือน.
-
อาการเมารถ.
- ความเครียดและความวิตกกังวล
- การอดอาหารเป็นเวลานาน
- ความอ่อนล้าทางร่างกาย
อาการของอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS) คืออะไร?
อาการบางอย่างของ CVS คือ:
- อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงซ้ำๆ หดเกร็ง (พยายามอาเจียน) และอาเจียน
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือหายใจไม่ออก
- ขาดความกระหาย
- ความไวต่อแสง
- ปวดท้อง
- ลักษณะสีซีดของผิว
- ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ไม่อยากคุย.
- น้ำลายไหลหรือถ่มน้ำลาย
- กระหายน้ำมาก
- ไข้ต่ำ (สูงถึง 101 องศาฟาเรนไฮต์)
- ท้องเสีย.
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS) เป็นอย่างไร?
แพทย์วินิจฉัย CVS โดยตัดเงื่อนไขอื่นที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน ซึ่งรวมถึง:
-
ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
-
Volvulus หรือ malrotation (ลำไส้บิดเบี้ยว)
- การอุดตันของ UPJ (การอุดตันของปัสสาวะ ณ จุดที่ไตข้างหนึ่งยึดติดกับท่อใดท่อหนึ่งกับกระเพาะปัสสาวะ [the ureters]).
- การทดสอบต่างๆ เพื่อแยกแยะความผิดปกติของการเผาผลาญ
สำหรับการวินิจฉัย CVS แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ เขาหรือเธอจะทำการตรวจเพื่อตรวจระบบย่อยอาหารและระบบประสาทของคุณ แพทย์อาจสั่งการทดสอบการเผาผลาญและการทำงานของตับนอกเหนือจากการทดสอบเลือดและปัสสาวะ แพทย์อาจสั่งสิ่งต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง.
- ชุดเอ็กซ์เรย์ทางเดินอาหารส่วนบน (GI)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง (MRI)
-
การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน
-
การทดสอบการล้างกระเพาะอาหาร
หากมีการสั่งการส่องกล้องส่วนบน แพทย์จะสอดท่ออ่อนขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นผ่านลำคอและเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณเพื่อดูภายในของทางเดินอาหารส่วนบนโดยใช้ยาสลบหรือยาสลบ หากมีการสั่งซื้อการทดสอบการล้างกระเพาะอาหารในรังสีวิทยา ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารที่มีเครื่องหมายที่นักรังสีวิทยาติดตามเพื่อดูว่าระบบย่อยอาหารทำงานได้ดีเพียงใด แพทย์จะพิจารณาว่าการทดสอบใดข้างต้นจำเป็นจากประวัติและผลการตรวจร่างกายของผู้ป่วยแต่ละรายหรือไม่ รวมทั้งการทำงานในห้องปฏิบัติการหากทำ
การจัดการและการรักษา
โรคไซคลิกอาเจียน (CVS) ได้รับการรักษาอย่างไร?
CVS ได้รับการรักษาด้วยการทำแท้งและการรักษาเชิงป้องกัน การบำบัดแบบทำแท้งจะได้รับในช่วงเวลาของเหตุการณ์และมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงหรือหยุด (ยกเลิก) การโจมตีของคุณหลังจากที่เริ่มต้นขึ้น การบำบัดเชิงป้องกันใช้เพื่อหยุดการโจมตีไม่ให้เกิดขึ้นหรือเพื่อลดความรุนแรง ระยะเวลา (นานแค่ไหน) หรือความถี่ (ความถี่) ของการโจมตี
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะช่วยสนับสนุนผู้ป่วย แพทย์พยายามป้องกัน CVS ในช่วงต้นของการโจมตี การรักษา CVS ขึ้นอยู่กับระยะ ในระยะ prodrome (อาการเริ่มแรก) เมื่ออาการของโรค CVS เริ่มต้นขึ้น แพทย์ใช้ยาเพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้ ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร และบรรเทาอาการไมเกรนและปวดท้อง
ในระยะอาเจียน แพทย์จะใช้ยาเพื่อควบคุมอาการปวดไมเกรน และลดกรดในกระเพาะและความวิตกกังวล ควรพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่อาเจียนรุนแรง อาจจำเป็นต้องไปโรงพยาบาล อาจต้องใช้ของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ ในตอนที่กินเวลาหลายวัน อาจจำเป็นต้องให้น้ำเกลือและสารอาหาร ในระยะพักฟื้น ผู้ป่วยยังคงได้รับของเหลว IV ตามความจำเป็น ผู้ป่วยอาจเริ่มมีของเหลวและอาหารใสตามที่ยอมรับได้ ยาสามารถช่วยป้องกันตอนในอนาคตได้
ในระยะของบ่อน้ำ ยาป้องกัน เช่น อะมิทริปไทลีน (Elavil®) หรือไซโปรเฮปตาดีน (เพอริแอกติน®) สามารถช่วยควบคุมอาการในอนาคตของคุณได้ จำเป็นต้องมีระยะเวลาทดลองใช้ยารายวันเป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือนเพื่อดูว่าการรักษานั้นมีประสิทธิภาพเพียงใด อาจมีประโยชน์ในการใช้โคเอ็นไซม์ Q10 และแอล-คาร์นิทีนในการรักษาความผิดปกติของไมโตคอนเดรียในปริมาณที่แพทย์แนะนำ หากเหมาะสม ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในหัวข้อนี้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS) คืออะไร?
- การคายน้ำ: การคายน้ำเกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่สูญเสียไปเนื่องจากการอาเจียนและท้องร่วงจะไม่ถูกแทนที่
-
หลอดอาหารอักเสบ: การอักเสบของหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมต่อปากกับกระเพาะอาหาร) เนื่องจากการได้รับอาเจียนบ่อยครั้งซึ่งเป็นกรดมาก
- การฉีกขาดของ Mallory-Weiss: การฉีกขาดที่ปลายล่างของหลอดอาหารซึ่งเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อจากการอาเจียนอย่างรุนแรง
การป้องกัน
สามารถป้องกันอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร (CVS) ได้อย่างไร?
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทราบ เช่น อาหารบางชนิดหรือวัตถุเจือปนอาหาร
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
- รักษาปัญหาไซนัสและภูมิแพ้ได้ทันที
- ลดความเครียดและความวิตกกังวล
- ใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง
Discussion about this post