การใช้ Dextromethorphan และ quinidine, ผลข้างเคียง & คำเตือน

Dextromethorphan และ quinidine

ชื่อสามัญ: dextromethorphan และ quinidine [ DEX-troe-me-THOR-fan-and-KWIN-i-deen ]
ชื่อยี่ห้อ: Nuedexta
รูปแบบการให้ยา: แคปซูลปาก (20 มก.-10 มก.)
ระดับยา: ตัวแทนระบบประสาทส่วนกลางเบ็ดเตล็ด

dextromethorphan และ quinidine คืออะไร?

Dextromethorphan และ quinidine เป็นยาผสมที่ใช้รักษาอาการร้องไห้หรือหัวเราะโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่าง รวมถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS หรือโรคของ Lou Gehrig)

อาจใช้ Dextromethorphan และ quinidine เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้เดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่เรียกว่า “บล็อก AV” (เว้นแต่คุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ) หรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามถึงชีวิต

คุณไม่ควรทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนหากคุณทานเมโฟลควิน ควินิดีนหรือควินินด้วย หรือหากคุณเคยมีอาการแพ้หรือปัญหาทางการแพทย์ร้ายแรงที่เกิดจากการใช้ยาเหล่านี้

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน และยาใดๆ ที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ ยาหลายชนิดสามารถโต้ตอบกันได้ และไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกัน

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณแพ้ยาเดกซ์โทรเมทอร์แฟนหรือควินิดีน หรือถ้าคุณมี

• หัวใจล้มเหลว;

• ประวัติความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิต

• ดาวน์ซินโดรม QT ยาว (ในตัวคุณหรือสมาชิกในครอบครัว);

• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่เรียกว่า “บล็อก AV” (เว้นแต่คุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ); หรือ

• ถ้าคุณใช้เมโฟลควิน ควินิดีน หรือควินินด้วย

คุณไม่ควรใช้ dextromethorphan และ quinidine หากคุณเคยมีปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้ซึ่งเกิดจากการรับประทานเมโฟลควิน, ควินิดีนหรือควินิน:

• ช้ำหรือมีเลือดออก;

• โรคตับอักเสบ;

• ปฏิกิริยาการแพ้; หรือ

• อาการคล้ายลูปัส (ปวดข้อ, มีไข้, ผื่นผิวหนังที่แก้ม)

อย่าใช้ dextromethorphan และ quinidine หากคุณเคยใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine และอื่นๆ หลังจากที่คุณหยุดใช้ dextromethorphan และ quinidine คุณต้องรออย่างน้อย 14 วันก่อนเริ่มใช้ MAOI

Dextromethorphan และ quinidine อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง คุณไม่ควรทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนหากคุณใช้ยาอื่นๆ บางชนิดสำหรับการติดเชื้อ โรคหอบหืด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ความดันโลหิตสูง ภาวะซึมเศร้า ความเจ็บป่วยทางจิต มะเร็ง มาลาเรีย หรือเอชไอวี

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณทานยากระตุ้น ยาฝิ่น ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร หรือยารักษาโรคซึมเศร้า โรคทางจิต โรคพาร์กินสัน ปวดหัวไมเกรน การติดเชื้อร้ายแรง หรือการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน ยาเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน และทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากลุ่มอาการเซโรโทนิน

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ;

• หัวใจเต้นช้าหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทใดก็ได้

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ);

• myasthenia gravis; หรือ

• มีปัญหาเรื่องการทรงตัวหรือการเดิน

แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

Dextromethorphan และ quinidine ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ฉันควรใช้ dextromethorphan และ quinidine อย่างไร

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

มักใช้ Dextromethorphan และ quinidine วันละครั้งเป็นเวลา 7 วันและทุกๆ 12 ชั่วโมง ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง

คุณอาจทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้

แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบความคืบหน้าของคุณเป็นประจำ คุณอาจต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณทราบระยะเวลาที่จะรักษาคุณด้วยเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

อย่าใช้เวลามากกว่า 2 แคปซูลในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง สับสน มองเห็นภาพซ้อน หูอื้อ สูญเสียการได้ยิน อาเจียน อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ หายใจอ่อนแอหรือตื้น หรือชัก (ชัก)

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่า dextromethorphan และ quinidine จะส่งผลต่อคุณอย่างไร ปฏิกิริยาของคุณอาจบกพร่องได้ หลีกเลี่ยงการลุกจากท่านั่งหรือนอนเร็วเกินไป มิฉะนั้นคุณอาจรู้สึกวิงเวียน อาการวิงเวียนศีรษะอาจทำให้หกล้ม เกิดอุบัติเหตุ หรือได้รับบาดเจ็บสาหัส

เกรปฟรุ้ตอาจทำปฏิกิริยากับเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน และนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์จากเกรปฟรุต

ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาแก้ไอหรือยาเย็นที่อาจมีเดกซ์โทรเมทอร์แฟน การนำผลิตภัณฑ์บางอย่างมารวมกันอาจทำให้คุณได้รับเดกซ์โทรเมทอร์แฟนมากเกินไป ตรวจสอบฉลากยา เช่น Delsym, Robitussin Maximum Strength, Vicks 44 และอื่นๆ

ผลข้างเคียงของ Dextromethorphan และ quinidine

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หยุดใช้ยานี้และโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี

• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง หน้าอกสั่น หายใจถี่ และเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน (เช่นคุณอาจจะหมดสติ)

• ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย (เลือดกำเดา, เลือดออกตามไรฟัน);

• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ เช่น มีไข้ ปวดท้องตอนบนด้านขวา อาเจียน เบื่ออาหาร ผิวหรือตาเป็นสีเหลือง และรู้สึกไม่สบาย หรือ

• อาการคล้ายลูปัส – ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ อาการไข้หวัดใหญ่ อาการเจ็บหน้าอก และผื่นหรือสีผิวเป็นหย่อมๆ ที่แสงแดดส่องถึงจะแย่ลง

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของโรคเซโรโทนิน เช่น กระสับกระส่าย ภาพหลอน มีไข้ เหงื่อออก ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อตึง กระตุก สูญเสียการประสานงาน คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ dextromethorphan และ quinidine อาจรวมถึง:

• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลีย

• ท้องร่วง, แก๊ส, อาเจียน;

• บวมที่มือหรือเท้าของคุณ

• อาการไข้หวัด, ไอ; หรือ

• การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยา Dextromethorphan และ quinidine

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับ Pseudobulbar ส่งผลต่อ:

ปริมาณเริ่มต้น: วันที่ 1 ถึง 7: Dextromethorphan 20 มก.-ควินิดีน 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
– ปริมาณการบำรุงรักษา: วันที่ 8 และหลังจากนั้น: Dextromethorphan 20 มก.-ควินิดีน 10 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมง
-ขนาดยาสูงสุด: Dextromethorphan 40 มก.-ควินิดีน 20 มก. รับประทานต่อวัน

ความคิดเห็น: ความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องควรได้รับการประเมินใหม่เป็นระยะ เนื่องจากการปรับปรุงโดยธรรมชาติของ PBA เกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย

การใช้: การรักษา Pseudobulbar Affect (PBA)

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนอย่างไร

บางครั้งการใช้ยาบางชนิดพร้อมกันอาจไม่ปลอดภัย ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับเลือดของยาอื่นๆ ที่คุณใช้ ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

Dextromethorphan และ quinidine อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นหากคุณใช้ยาอื่นๆ สำหรับการติดเชื้อ โรคหอบหืด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ความดันโลหิตสูง ภาวะซึมเศร้า ความเจ็บป่วยทางจิต มะเร็ง มาลาเรีย หรือเอชไอวี

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนได้ และไม่ควรใช้ยาบางชนิดในเวลาเดียวกัน แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาปัจจุบันทั้งหมดของคุณและยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้แสดงไว้ที่นี่

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ