เจ็บคอ ปวดท้อง และปวดศีรษะ: สาเหตุและการรักษา

เมื่อคุณมีอาการเจ็บคอ ปวดท้อง และปวดศีรษะพร้อมๆ กัน คุณอาจกำลังติดเชื้อไวรัส คออักเสบ หรือติดเชื้อในทางเดินอาหาร ในบทความนี้ เราจะพูดถึงโรคหรือสภาวะที่มักทำให้เกิดอาการทั้งสามนี้ และแนะนำคุณในการจัดการกับอาการเหล่านั้น

ภาวะหรือโรคที่มักจะทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ปวดท้อง และปวดศีรษะร่วมด้วย

1. การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้อาการทั้งสามนี้ปรากฏพร้อมกัน ไวรัสจำนวนมากโจมตีระบบต่างๆ ของร่างกายพร้อมกัน ทำให้เกิดอาการในวงกว้าง

ไวรัสแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านละอองทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอ จาม หรือพูดคุย คุณยังสามารถติดไวรัสได้โดยการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัส จากนั้นจึงสัมผัสใบหน้า ปาก หรือจมูก เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กจิ๋วเหล่านี้จะบุกรุกเซลล์และแย่งชิงเครื่องจักรของเซลล์เพื่อสืบพันธุ์ ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองโดยการปล่อยสารเคมีอักเสบ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เจ็บคอ ปวดศีรษะ และคลื่นไส้

การติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ปวดท้อง และปวดศีรษะ ได้แก่:

• ไข้หวัดใหญ่. ไข้หวัดใหญ่ทำลายเยื่อบุทางเดินหายใจและปล่อยสารพิษที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกายซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ
• ไวรัสไข้หวัดธรรมดา ไวรัสไข้หวัดมักส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนเป็นหลัก แต่สามารถระบายเสมหะลงกระเพาะ ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ อาการอักเสบและคัดจมูกทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ในขณะที่การระคายเคืองในลำคอทำให้เกิดอาการเจ็บ
• โควิด 19. โควิด-19 โจมตีเซลล์ทั่วร่างกายโดยใช้ตัวรับ ACE2 ซึ่งปรากฏในลำคอ ทางเดินอาหาร และหลอดเลือด การบุกรุกของเซลล์ในวงกว้างนี้อธิบายว่าทำไมโรคโควิด-19 จึงทำให้เกิดอาการที่หลากหลายซึ่งส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ
• อะดีโนไวรัส Adenovirus ติดเชื้อในลำคอและเยื่อบุลำไส้พร้อมกัน ทำให้เกิดอาการทั้งระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารโดยตรง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบทำให้เกิดอาการปวดหัว

สิ่งที่คุณต้องทำเมื่อติดเชื้อไวรัส

พักผ่อนที่บ้านเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดื่มน้ำ ชาสมุนไพร และน้ำซุปใสเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ เพราะภาวะขาดน้ำจะทำให้อาการปวดศีรษะแย่ลง ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน เพื่อลดอาการปวดหัวและไม่สบายคอ กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ กินอาหารรสจืด เช่น ขนมปังปิ้ง ข้าว และกล้วย เพื่อบรรเทาอาการท้องไส้ปั่นป่วน

ไปพบแพทย์หากอาการแย่ลงหลังจากผ่านไปห้าวัน หากคุณหายใจลำบาก หากคุณอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง หรือหากอาการปวดศีรษะรุนแรง แพทย์สามารถตรวจหาไวรัสบางชนิด เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือโควิด-19 และสั่งจ่ายยาต้านไวรัสตามความเหมาะสม

2. โรคคออักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อน

อาการเจ็บคอเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียกลุ่ม A Streptococcus ติดเชื้อในลำคอ แม้ว่าแบคทีเรียจะส่งผลต่อลำคอเป็นหลัก แต่การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการรองที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารและศีรษะได้

แบคทีเรียกลุ่ม A Streptococcus แพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจและการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ เมื่อแบคทีเรียเหล่านี้เกาะเป็นอาณานิคมในลำคอ มันจะปล่อยสารพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันมีการตอบสนองที่รุนแรง โดยปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์ออกมาซึ่งอาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหารและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ การอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันยังกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวอีกด้วย บางคนมีอาการท้องเสียจากการกลืนน้ำมูกที่ติดเชื้อหรือมีอาการท้องเสียเนื่องจากปฏิกิริยาต่อสารพิษจากแบคทีเรียที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด

สิ่งที่คุณต้องทำ

ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจผ้าเช็ดลำคอเพื่อยืนยันโรคสเตรปโธรท โรคคออักเสบต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไข้รูมาติกหรือไตอักเสบ รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งให้ครบถ้วน แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม ใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อจัดการกับอาการปวดศีรษะและปวดคอ กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ หลายๆ ครั้งต่อวัน ดื่มของเหลวเยอะๆ และกินอาหารอ่อนๆ ที่ไม่ทำให้ระคายเคืองคอ พักผ่อนเพื่อรองรับการฟื้นตัว

ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหายใจลำบาก กลืนลำบากอย่างรุนแรง มีผื่น หรือหากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ

3. โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร)

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบหมายถึงการอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แม้ว่าผู้คนจะเรียกอาการนี้ว่า “ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร” แต่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

โนโรไวรัส โรตาไวรัส และไวรัสในทางเดินอาหารอื่นๆ แพร่กระจายผ่านอาหาร น้ำ หรือพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัส สาเหตุของแบคทีเรีย ได้แก่ Salmonella, E. coli และ Campylobacter จากอาหารที่ไม่สุกหรือน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย เมื่อเชื้อโรคเหล่านี้บุกรุกเยื่อบุทางเดินอาหาร จะทำให้เกิดการอักเสบและเพิ่มการหลั่งของเหลวเข้าไปในลำไส้ ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง

เจ็บคอจากการอาเจียนซ้ำๆ ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อในลำคอสัมผัสกับกรดในกระเพาะที่รุนแรง ภาวะขาดน้ำจากการอาเจียนและท้องร่วงจะลดปริมาตรเลือดและเปลี่ยนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ร่างกายยังปล่อยสารเคมีสำหรับการอักเสบไปทั่วระบบระหว่างการติดเชื้อ ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ

สิ่งที่คุณต้องทำ

หยุดกินอาหารแข็งสักสองสามชั่วโมงเพื่อให้กระเพาะได้พัก จิบน้ำ สารละลายทดแทนการให้น้ำในช่องปาก หรือของเหลวใสจำนวนเล็กน้อยบ่อยๆ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ หลังจากที่หยุดอาเจียนเป็นเวลาหลายชั่วโมง ให้ค่อยๆ กินอาหารรสจืด เช่น แครกเกอร์ ขนมปังปิ้ง ข้าว และกล้วย หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม อาหารที่มีไขมัน คาเฟอีน และแอลกอฮอล์จนกว่าการฟื้นตัวจะเสร็จสมบูรณ์

พักผ่อนให้มากที่สุด ใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อรักษาอาการปวดหัว แต่หลีกเลี่ยงการใช้ยาไอบูโพรเฟนและแอสไพรินในขณะที่ท้องว่าง เพราะยาเหล่านี้อาจทำให้เยื่อบุทางเดินอาหารระคายเคืองได้

ไปพบแพทย์หากคุณไม่สามารถเก็บของเหลวไว้ได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง หากคุณสังเกตเห็นเลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ หากคุณมีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรง (เวียนศีรษะ ปัสสาวะสีเข้ม กระหายน้ำมาก) หากปวดศีรษะรุนแรงหรือกะทันหัน หรือหากอาการยังคงอยู่เกินสามวัน

4. โมโนนิวคลีโอซิส

Mononucleosis มักเรียกว่า “โรคจูบ” เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr การติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

ไวรัส Epstein-Barr แพร่กระจายผ่านทางน้ำลายระหว่างการจูบ การใช้เครื่องดื่มหรือภาชนะร่วมกัน หรือผ่านการไอและจาม ไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังเซลล์บี (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) และเซลล์ในลำคอและต่อมน้ำลาย การติดเชื้อนี้ทำให้ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้ทำงานเพื่อกรองเซลล์ที่ติดเชื้อออกจากกระแสเลือด

อาการเจ็บคอเป็นผลมาจากการอักเสบอย่างเห็นได้ชัด และบางครั้งก็มีรอยสีขาวในลำคอ อาการปวดหัวเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบและมีไข้ อาการคลื่นไส้และปวดท้องเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของตับและสภาวะการอักเสบโดยรวมที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันยังทำให้เกิดความเหนื่อยล้าซึ่งอาจคงอยู่ได้นาน 4-6 สัปดาห์

สิ่งที่คุณต้องทำ

พักผ่อนให้เพียงพอ เนื่องจากภาวะโมโนนิวคลีโอซิสทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะฟื้นตัวเต็มที่ ดื่มของเหลวมาก ๆ ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อจัดการกับอาการปวดคอและปวดศีรษะ กลั้วคอด้วยน้ำเกลือหรือใช้ยาอมเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ กินอาหารรสจืดเล็กๆ น้อยๆ บ่อยๆ หากมีอาการคลื่นไส้

หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการสัมผัสตัวและการยกของหนักเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน เนื่องจากม้ามที่ขยายใหญ่อาจแตกจากการบาดเจ็บ ส่งผลให้มีเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะแอลกอฮอล์จะไปกดดันตับที่มีปัญหาอยู่แล้ว

ไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด การตรวจเลือดจะตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงม้ามแตก) หายใจลำบาก ปวดศีรษะอย่างรุนแรงพร้อมกับคอเคล็ด หรือผิวหนังหรือตาเหลือง

5. อาหารเป็นพิษ

อาหารเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต หรือสารพิษ เชื้อโรคที่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการและระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

แบคทีเรีย เช่น Staphylococcus aureus, Salmonella, Campylobacter และ E. coli ปนเปื้อนอาหารเมื่อจัดการอาหารอย่างไม่ระมัดระวัง ปรุงสุกไม่เพียงพอ หรือเก็บไว้ภายใต้สภาวะที่ไม่ปลอดภัย แบคทีเรียเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนในอาหารและผลิตสารพิษก่อนรับประทานอาหารหรือบุกรุกระบบทางเดินอาหารหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร สารพิษจากแบคทีเรียจะทำให้กระเพาะอาหารและเยื่อบุลำไส้ระคายเคือง กระตุ้นให้อาเจียนและท้องร่วง

เจ็บคอจากการสัมผัสกรดขณะอาเจียน การสูญเสียของเหลวทำให้เกิดอาการปวดหัว สารพิษจากแบคทีเรียบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือดและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวโดยตรงโดยส่งผลต่อหลอดเลือดและปลายประสาท การตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อยังก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะอีกด้วย

สิ่งที่คุณต้องทำ

หยุดกินอาหารแข็งและให้ระบบย่อยอาหารได้พักผ่อน จิบของเหลวใส เช่น น้ำ น้ำซุป หรือสารละลายทดแทนการให้น้ำในช่องปากเพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไป หลังจากหยุดอาเจียนแล้ว ให้ค่อยๆ กินอาหารรสจืด พักผ่อนเพื่ออนุรักษ์พลังงานเพื่อการฟื้นฟู

ติดตามอาการอย่างระมัดระวัง รวมถึงเวลาที่เริ่มมีอาการและอาหารที่คุณรับประทานใน 72 ชั่วโมงก่อนหน้า ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ระบุแหล่งที่มาของการปนเปื้อนได้

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรง: ท้องเสียเป็นเลือด มีไข้สูง (สูงกว่า 38.6°C) สัญญาณของภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง การอาเจียนอย่างต่อเนื่องจนไม่สามารถดื่มน้ำได้ หรืออาการที่กินเวลานานกว่าสามวัน สตรีมีครรภ์ เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากกลุ่มเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า

6. ปฏิกิริยาการแพ้

อาการแพ้อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการคอบวม อาการอาหารไม่ย่อย และปวดศีรษะไปพร้อมๆ กัน การแพ้อาหาร ปฏิกิริยาจากยา และสารก่อภูมิแพ้ต่อสิ่งแวดล้อมสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันระบุสารที่ไม่เป็นอันตรายว่าเป็นอันตรายโดยไม่ตั้งใจ ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับภัยคุกคามที่รับรู้ ฮีสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายตัวและรั่ว ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบ

ในลำคอ การบวมนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บ การปล่อยฮีสตามีนในทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และบางครั้งอาจอาเจียนหรือท้องร่วง การขยายตัวอย่างรวดเร็วของหลอดเลือดในศีรษะทำให้เกิดอาการปวดหัว ในกรณีร้ายแรงที่เรียกว่าภูมิแพ้ ปฏิกิริยานี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากการบวมที่คอทำให้หายใจไม่สะดวก

สิ่งที่คุณต้องทำ

หากคุณสงสัยว่าจะเกิดอาการแพ้ ให้ทานยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีนหรือเซทิริซีน หากคุณเคยทนต่อยาเหล่านี้มาก่อน ยาเหล่านี้จะบล็อกฮีสตามีนและลดอาการ ระบุและหลีกเลี่ยงสารกระตุ้น

ระวังสัญญาณของปฏิกิริยารุนแรงอย่างระมัดระวัง: หายใจลำบาก คอแน่นจนแย่ลง ลิ้นหรือริมฝีปากบวม หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ หรือสับสน หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ให้โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที หากคุณพกพาอุปกรณ์ฉีดอะพิเนฟรีนอัตโนมัติ (EpiPen) ให้ใช้อุปกรณ์นี้ตามคำแนะนำและยังคงต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน เนื่องจากอาการอาจกลับมาอีกหลังจากที่อะดรีนาลีนหมดฤทธิ์

หลังจากที่ปฏิกิริยาหายไป ให้นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อระบุตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงผ่านการทดสอบ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้สามารถจัดเตรียมแผนปฏิบัติการฉุกเฉินและสั่งจ่ายยาเพื่อพกพาไว้สำหรับปฏิกิริยาในอนาคต