ท้องเสียจากกรดน้ำดี: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

ท้องเสียกรดน้ำดีคืออะไร?

ท้องเสียจากกรดน้ำดีเป็นภาวะทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นน้ำเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกรดน้ำดีมากเกินไปไปถึงลำไส้ใหญ่ กรดน้ำดีเป็นสารย่อยอาหารที่ตับสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้เราย่อยไขมัน ร่างกายของเรามักจะรีไซเคิลกรดน้ำดีในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก เมื่อกระบวนการรีไซเคิลล้มเหลว กรดน้ำดีส่วนเกินจะทำให้ลำไส้ใหญ่ระคายเคืองและดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ การระคายเคืองและการเคลื่อนไหวของน้ำทำให้อุจจาระหลวมบ่อยครั้ง

ปกติกรดน้ำดีทำงานในร่างกายของเราอย่างไร?

ตับของเราผลิตกรดน้ำดีและเก็บสารนี้ไว้ในถุงน้ำดี เมื่อเรารับประทานอาหาร ถุงน้ำดีจะปล่อยกรดน้ำดีออกสู่ลำไส้เล็กของเรา กรดน้ำดีช่วยสลายไขมันในอาหารและดูดซับวิตามินที่ละลายในไขมัน หลังจากการย่อยอาหาร ร่างกายของเราจะดูดซับกรดน้ำดีส่วนใหญ่ที่ส่วนท้ายของลำไส้เล็กอีกครั้ง และส่งสารนี้กลับไปที่ตับ กระบวนการรีไซเคิลนี้ช่วยให้ระดับกรดน้ำดีมีความสมดุล

ท้องเสียจากกรดน้ำดีเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการท้องเสียจากกรดน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของเราไม่ดูดซึมกรดน้ำดีกลับคืนมาอย่างเหมาะสม หรือเมื่อตับผลิตกรดน้ำดีมากเกินไป กรดน้ำดีส่วนเกินจะเดินทางเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ กรดน้ำดีส่วนเกินนี้จะช่วยกระตุ้นลำไส้ใหญ่ให้ปล่อยน้ำและเพิ่มความเร็วในการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผลกระทบเหล่านี้ช่วยลดความแน่นของอุจจาระและเพิ่มความถี่ในการอุจจาระ

สาเหตุทั่วไปของอาการท้องเสียจากกรดน้ำดี

ปัญหาสุขภาพหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงจากกรดน้ำดีได้

• ความเสียหายหรือโรคที่ปลายลำไส้เล็กสามารถขัดขวางการดูดซึมกรดน้ำดีกลับได้ โรค Crohn ที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อย
• การผ่าตัดเอาลำไส้เล็กหรือถุงน้ำดีออกบางส่วนอาจขัดขวางการควบคุมกรดน้ำดี
• การผลิตกรดน้ำดีมากเกินไปในตับอาจทำให้ระบบรีไซเคิลมากเกินไป แม้ว่าลำไส้จะดูเป็นปกติก็ตาม
• การติดเชื้อหรือการอักเสบของลำไส้บางอย่างสามารถลดการดูดซึมกรดน้ำดีได้ชั่วคราว

อาการที่คุณอาจสังเกตเห็น

อาการท้องเสียจากกรดน้ำดีมักทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารโดยเฉพาะ

• อุจจาระเป็นน้ำหรือเหลวบ่อยครั้ง มักหลายครั้งต่อวัน
• ความเร่งด่วนในการถ่ายอุจจาระโดยเฉพาะหลังมื้ออาหาร
• ตะคริวในช่องท้องหรือไม่สบาย
• ท้องอืด
• ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเหลว

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 3-5 สัปดาห์ หากคุณไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิตของคุณ

แพทย์จะวินิจฉัยโรคท้องร่วงจากกรดน้ำดีได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยอาการท้องเสียจากกรดน้ำดีโดยการทบทวนประวัติอาการและการทดสอบ แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับความถี่ในการอุจจาระ ความสม่ำเสมอในการอุจจาระ การผ่าตัดที่ผ่านมา และโรคเกี่ยวกับลำไส้

การทดสอบหลายอย่างสามารถรองรับการวินิจฉัยได้

• การทดสอบอุจจาระสามารถแสดงปริมาณกรดน้ำดีได้สูง
• การตรวจเลือดสามารถวัดเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับการผลิตกรดน้ำดีได้
• การทดลองใช้ยาที่มีผลผูกพันกับกรดน้ำดีสามารถยืนยันการวินิจฉัยเมื่ออาการดีขึ้นในระหว่างการรักษา

แพทย์ของคุณเลือกการทดสอบตามความพร้อมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

อาการท้องร่วงของกรดน้ำดีแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการท้องร่วงเรื้อรังอย่างไร?

อาการท้องเสียจากกรดน้ำดีมักทำให้เกิดอาการท้องเสียทันทีหลังรับประทานอาหาร และไม่ดีขึ้นเมื่ออดอาหาร อาการท้องร่วงประเภทนี้ตอบสนองต่อยาแก้ท้องเสียมาตรฐานได้ไม่ดี การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่กรดน้ำดีมักจะทำให้อาการดีขึ้นชัดเจนขึ้น การตอบสนองนี้ช่วยให้แพทย์แยกแยะอาการท้องเสียจากกรดน้ำดีจากความผิดปกติของลำไส้อื่นๆ

ทางเลือกในการรักษาอาการท้องเสียจากกรดน้ำดี

ยาที่มีผลผูกพันกับกรดน้ำดี

ยาที่มีผลผูกพันกับกรดน้ำดีเป็นวิธีการรักษาหลัก ยานี้เกาะติดกับกรดน้ำดีในลำไส้และป้องกันการระคายเคืองของกรดน้ำดีในลำไส้ใหญ่ กรดน้ำดีที่จับตัวออกจากร่างกายในอุจจาระ การกระทำนี้จะช่วยลดการปล่อยน้ำและทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง หลายคนสังเกตเห็นการปรับปรุงภายใน 2-3 วัน

คุณมักจะรับประทานยานี้ก่อนหรือพร้อมมื้ออาหาร แพทย์ของคุณจะปรับขนาดยาตามการตอบสนองต่ออาการ

การปรับอาหาร

การเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารช่วยสนับสนุนการรักษาพยาบาล

• ลดอาหารที่มีไขมันสูง เพราะไขมันจะไปกระตุ้นการปล่อยกรดน้ำดี
• กินอาหารมื้อเล็กๆ และบ่อยขึ้นเพื่อลดปริมาณกรดน้ำดีในคราวเดียว
• เพิ่มปริมาณเส้นใยที่ละลายน้ำได้จากอาหาร เช่น ข้าวโอ๊ต กล้วย และแอปเปิ้ล เส้นใยที่ละลายน้ำได้ช่วยจับกรดน้ำดีในลำไส้

ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยลดความรุนแรงของอาการและปรับปรุงความสม่ำเสมอของอุจจาระ

ความสมดุลของของไหลและอิเล็กโทรไลต์

อาการท้องร่วงเรื้อรังจะทำให้สูญเสียของเหลวและแร่ธาตุมากขึ้น คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน คุณควรเปลี่ยนแร่ธาตุด้วยมื้ออาหารที่สมดุลเพื่อป้องกันความอ่อนแอและเวียนศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่รักษาอาการนี้

อาการท้องเสียจากกรดน้ำดีที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ แร่ธาตุไม่สมดุล และน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ การระคายเคืองต่อลำไส้ใหญ่ในระยะยาวอาจทำให้ความไวของลำไส้แย่ลงได้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และปรับปรุงการทำงานในแต่ละวัน

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณต้องไปพบแพทย์หากอาการท้องร่วงกินเวลานานกว่า 4 สัปดาห์ ตื่นตอนกลางคืน หรือทำให้น้ำหนักลด คุณควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระ มีไข้ หรือปวดท้องอย่างรุนแรง สัญญาณเตือนเหล่านี้บ่งบอกถึงสภาวะร้ายแรงอีกประการหนึ่งที่ต้องได้รับการประเมินโดยทันที

ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่สม่ำเสมอ คนส่วนใหญ่จึงควบคุมอาการท้องเสียจากกรดน้ำดีได้อย่างมีประสิทธิภาพ การใช้ยา การรับประทานอาหาร และการติดตามผลเป็นประจำช่วยให้คุณควบคุมลำไส้และมั่นใจได้อีกครั้ง วิธีการจัดการระยะยาวนี้ช่วยให้คุณรักษากิจกรรมประจำวันตามปกติและปกป้องสุขภาพทางเดินอาหาร