หายใจถี่ด้วยความดันโลหิตสูง: สิ่งที่คุณต้องรู้

หายใจลำบากและความดันโลหิตสูงเป็นสองอาการที่มักเกิดขึ้นพร้อมกัน และการรวมกันสามารถส่งสัญญาณถึงบางสิ่งที่ร้ายแรงเกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ การทำความเข้าใจว่าเหตุใดสภาวะทั้งสองนี้จึงเกิดขึ้นพร้อมกัน ความหมายต่อสุขภาพของคุณ และวิธีตอบสนองจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีขึ้นและป้องกันตนเองจากอันตรายร้ายแรง

ความดันโลหิตสูง หายใจไม่สะดวก เป็นอันตรายหรือไม่?

ใช่ อาการหายใจไม่สะดวกร่วมกับความดันโลหิตสูงอาจเป็นอันตรายได้ และคุณไม่ควรเพิกเฉย

เงื่อนไขทั้งสองมีความเสี่ยงในตัวมันเอง ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และไตวาย หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) มักบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปอด หรือการไหลเวียนโลหิต เมื่ออาการทั้งสองนี้ปรากฏขึ้นพร้อมกัน มักบ่งบอกว่าอวัยวะสำคัญของคุณอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างมาก

ระดับของอันตรายขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการของคุณ ความดันโลหิตถือว่าสูงอย่างเป็นอันตราย – เข้าสู่ช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง – เมื่อมีปรอทถึง 180/120 มิลลิเมตรขึ้นไป ในบางกรณี อาการหายใจลำบากพร้อมกับความดันโลหิตสูงเป็นสัญญาณของภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ความดันโลหิตสูงขึ้นมากจนเริ่มทำลายอวัยวะต่างๆ ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ภาวะต่างๆ เช่น หัวใจล้มเหลว ปอดบวม (ของเหลวในปอด) หัวใจวาย หรือลิ่มเลือดในปอด ล้วนเป็นสาเหตุให้เกิดความดันโลหิตสูงและหายใจลำบากในเวลาเดียวกัน

แม้ว่าสาเหตุจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที แต่การรวมกันของสองอาการนี้ยังคงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที อย่าคิดว่าอาการของคุณจะหายไปเอง

ความเชื่อมโยงระหว่างความดันโลหิตสูงและหายใจถี่

ความดันโลหิตสูงและหายใจไม่สะดวกจะเชื่อมต่อผ่านหัวใจ หลอดเลือด และปอด

หัวใจทำงานหนักเกินควร

เมื่อความดันโลหิตของคุณยังคงสูงอยู่ตลอดเวลา หัวใจของคุณจะต้องสูบฉีดเลือดเพื่อป้องกันความต้านทานในหลอดเลือดแดงที่มากขึ้น เพื่อรับมือกับภาระงานที่เพิ่มขึ้นนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาและแข็งขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป การศึกษาแสดงให้เห็นว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเกิดขึ้นมากถึง 50% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน หัวใจที่แข็งทื่อและหนาขึ้นไม่สามารถเติมหรือสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อหัวใจไม่สามารถเคลื่อนเลือดไปข้างหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความดันจะก่อตัวในหลอดเลือดที่นำไปสู่ปอด

ของเหลวเข้าสู่ปอด

เมื่อความดันในหลอดเลือดของปอดเพิ่มขึ้น ของเหลวจะเริ่มรั่วไหลออกจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดและถุงลม ภาวะนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำที่ปอด ทำให้หายใจลำบากและลำบาก คุณอาจสังเกตเห็นว่าหายใจไม่สะดวกแย่ลงเมื่อคุณนอนราบและดีขึ้นเมื่อคุณนั่งตัวตรง

การส่งออกซิเจนลดลง

ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หลอดเลือดตีบตันและแข็งตัวได้ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็งตัว (atherosclerosis) หลอดเลือดแดงที่ตีบตันจะช่วยลดปริมาณเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อของร่างกาย ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 95 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ เมื่อระดับลดลงต่ำกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ สมองจะกระตุ้นการหายใจให้แรงขึ้น ส่งผลให้รู้สึกหายใจไม่ออกมากขึ้น เมื่อเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนน้อยกว่าที่ต้องการ สมองจะส่งสัญญาณให้ปอดหายใจเร็วขึ้นและหนักขึ้น ทำให้เกิดความรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ว่าจะไม่ได้ออกแรงก็ตาม

ความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้นอย่างกะทันหัน

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอย่างฉับพลันอาจทำให้หัวใจเครียดอย่างรุนแรงจนทำให้หายใจถี่อย่างรวดเร็ว – บางครั้งภายในไม่กี่นาที ความดันโลหิตที่สูงกว่า 180/120 มิลลิเมตรของปรอท ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจไม่ออก ถือเป็นภาวะฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที วิกฤตการณ์ความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาเกินขนาด ในระหว่างที่มีความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง หรือเนื่องจากการใช้ยาและสารบางชนิด

สิ่งที่คุณต้องทำหากคุณพบอาการเหล่านี้

วิธีตอบสนองของคุณขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณรุนแรงแค่ไหน

โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันทีหากคุณพบสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• หายใจถี่อย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก หรือแน่นหน้าอก
• อาการปวดกระจายไปที่แขน กราม หรือหลัง
• ไอเป็นเสมหะสีชมพูหรือเป็นฟอง
• ความสับสน พูดลำบาก หรืออ่อนแรงกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เป็นลมหรือใกล้จะเป็นลม

สัญญาณเหล่านี้มักบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือปอดบวมอย่างรุนแรง ซึ่งทั้งหมดนี้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่าขับรถไปโรงพยาบาลเอง โทรเรียกบริการฉุกเฉินและสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุดในขณะที่รอความช่วยเหลือ

ไปพบแพทย์ด่วน (ภายในวันเดียวกัน) หากคุณพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• หายใจถี่ที่เป็นอาการใหม่ แย่ลง หรืออธิบายไม่ได้
• หายใจถี่เมื่อคุณนอนราบหรือระหว่างทำกิจกรรมเล็กน้อย
• ข้อเท้าหรือขาบวมพร้อมกับหายใจลำบาก
• ความดันโลหิตที่อ่านได้สูงกว่าช่วงปกติของคุณอย่างมาก

ในขณะที่คุณรอความช่วยเหลือ:

• นั่งตัวตรง การนั่งมักช่วยให้หายใจสะดวกกว่าการนอนราบ
• สงบสติอารมณ์และหายใจช้าๆ
• อย่ารับประทานยาลดความดันโลหิตของผู้อื่น
• หากคุณใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจหรือไนโตรกลีเซอรีนตามที่กำหนด ให้ใช้อุปกรณ์ดังกล่าวตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
• คลายเสื้อผ้าที่คับแน่นรอบหน้าอกหรือคอของคุณ

วินิจฉัยหายใจถี่ด้วยความดันโลหิตสูง

เมื่อคุณมาถึงเพื่อรับการรักษาพยาบาล แพทย์จะพยายามระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ แทนที่จะรักษาแค่ค่าความดันโลหิตที่อ่านได้หรืออาการหอบหืดเพียงอย่างเดียว

การประเมินเบื้องต้น แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้าง ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ระดับออกซิเจน และอัตราการหายใจ คุณจะตอบคำถามเกี่ยวกับอาการเริ่มต้นเมื่อใด สิ่งที่คุณทำเมื่อเริ่มมีอาการ และอาการอื่นๆ ที่คุณสังเกตเห็น ประวัติการรักษาพยาบาลของคุณ รวมถึงภาวะหัวใจหรือปอดที่มีอยู่ ถือเป็นข้อมูลที่สำคัญ

การตรวจเลือด การตรวจเลือดช่วยให้แพทย์ประเมินหัวใจ ไต และเลือดของคุณ การทดสอบที่เรียกว่า BNP (เปปไทด์ในสมอง natriuretic) สามารถบ่งชี้ได้ว่าหัวใจของคุณอยู่ภายใต้ความเครียดหรือไม่ โดยระดับที่สูงกว่า 100 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร มักบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ระดับโทรโปนินสามารถบอกได้ว่าคุณมีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่ การทดสอบการทำงานของไตแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงทำให้ไตของคุณเสียหายหรือไม่ การนับจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์สามารถช่วยแยกแยะภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นปัจจัยสนับสนุนได้

การถ่ายภาพและการทดสอบอื่น ๆ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ามีของเหลวสะสมอยู่ในปอดหรือไม่ ตรวจสอบขนาดของหัวใจ และมองหาอาการอื่นๆ ของปอด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและสามารถเปิดเผยได้ว่าคุณเคยมีอาการหัวใจวาย หัวใจเต้นผิดปกติ หรือแสดงสัญญาณของภาวะหัวใจหนาขึ้นหรือไม่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ – อัลตราซาวนด์ของหัวใจ – ช่วยให้แพทย์เห็นรายละเอียดว่าห้องและลิ้นหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำ CT scan ที่หน้าอกเพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด (ลิ่มเลือดในปอด)

รักษาอาการหายใจลำบากด้วยความดันโลหิตสูง

การรักษามุ่งเป้าไปที่อาการที่เกิดขึ้นทันทีและสาเหตุที่แท้จริง แพทย์ของคุณจะสร้างแผนตามสิ่งที่การประเมินเปิดเผย

การรักษาฉุกเฉิน หากคุณมาถึงเหตุฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงและมีอาการปอดบวม ทีมแพทย์ของคุณจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว พวกเขาอาจให้ยาทางหลอดเลือดดำแก่คุณเพื่อลดความดันโลหิตด้วยวิธีควบคุม การทำเช่นนั้นเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายได้ ยาขับปัสสาวะช่วยให้ไตขับของเหลวส่วนเกินออกจากปอด การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องช่วยหายใจผ่านหน้ากากหรือท่อช่วยหายใจ

ยาเพื่อการจัดการอย่างต่อเนื่อง เมื่อสถานการณ์เฉียบพลันคลี่คลายแล้ว แพทย์จะทบทวนและปรับแผนการใช้ยาในระยะยาว ยาทั่วไปที่ใช้ในผู้ที่มีทั้งความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด ได้แก่:

• ยายับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin และยาป้องกันตัวรับ angiotensin: ยาเหล่านี้ผ่อนคลายหลอดเลือดและลดภาระงานในหัวใจ พวกเขายังปกป้องไตด้วย
• ยา Beta-blocker: ยาเหล่านี้จะชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต ทำให้หัวใจมีเวลามากขึ้นในการเติมและสูบฉีดอย่างมีประสิทธิภาพ
• ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยลดการสะสมของของเหลวในร่างกาย ช่วยลดความเครียดในปอดและหัวใจ
• ยาป้องกันช่องแคลเซียม: ยาเหล่านี้จะผ่อนคลายและขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น

แพทย์ของคุณจะเลือกชุดยาที่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ สภาพสุขภาพอื่นๆ และยาใดๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาจะทำงานได้ดีที่สุดควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงนิสัยประจำวันของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

• ลดปริมาณเกลือ: คุณควรบริโภคโซเดียมน้อยกว่า 2,300 มิลลิกรัมต่อวัน เนื่องจากโซเดียมส่วนเกินจะทำให้ร่างกายกักเก็บของเหลว ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง: น้ำหนักที่มากเกินไปจะทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น การลดน้ำหนักลง 5-10% ของน้ำหนักตัวอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในระดับความเข้มข้นที่ปลอดภัย: แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจสามารถแนะนำคุณได้ว่ากิจกรรมระดับใดที่เหมาะสม
• หยุดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือดและเร่งหลอดเลือด
• จำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความดันโลหิตและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง
• จัดการความเครียด: ความเครียดเรื้อรังส่งผลให้ความดันโลหิตสูงเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาที่ต้นเหตุ หากอาการหายใจลำบากและความดันโลหิตสูงย้อนกลับไปสู่ภาวะเฉพาะ เช่น หยุดหายใจขณะหลับ โรคไต หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การรักษาภาวะที่ซ่อนอยู่เป็นส่วนสำคัญในการฟื้นตัวของคุณ ในบางคน การระบุสาเหตุที่แท้จริงจะทำให้ความดันโลหิตอยู่ภายใต้การควบคุมและช่วยบรรเทาอาการหายใจได้อย่างมีนัยสำคัญ