หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

หายใจไม่สะดวกและรู้สึกหนักขาอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุบางประการส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือด สาเหตุอื่นๆ ส่งผลต่อปอด กล้ามเนื้อ เลือด เส้นประสาท หรือความสมดุลของของเหลวในร่างกาย ในบางคน อาการทั้งสองจะเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย ในบางราย อาการทั้งสองจะปรากฏแม้ในขณะพัก

การหายใจลำบากร่วมกับขาหนักต้องได้รับการดูแล เนื่องจากสาเหตุบางอย่างอาจรุนแรงได้หากคุณไม่ได้รับการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลว ลิ่มเลือด โรคโลหิตจางขั้นรุนแรง และโรคปอดขั้นรุนแรง เป็นตัวอย่างของสภาวะที่อาจทำให้เกิดทั้งสองอาการ

“ขาหนัก” หมายความว่าอย่างไร?

ความรู้สึกหนักขามักอธิบายถึงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ:

• ขาที่รู้สึกเหนื่อยหรือหนักลง
• ขึ้นบันไดลำบาก
• ความอ่อนแอในระหว่างการเดิน
• ปวดหรือกดดันที่ขา
• ความรู้สึกว่าขาต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนไหว
• ขาบวมจนทำให้รู้สึกหนักขา

คุณอาจรู้สึกหนักขาเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง การสะสมของของเหลว การไหลเวียนโลหิตไม่ดี เส้นประสาททำงานผิดปกติ หรือการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อลดลง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบากและรู้สึกหนักขา

1. หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักทำให้หายใจลำบากพร้อมกับรู้สึกหนักขา

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นประมาณ 1% ถึง 2% ของผู้ใหญ่ในประเทศของเรา ความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุและเกิน 10% ในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

หายใจถี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว คุณมักจะรู้สึกหนักขาเพราะของเหลวสะสมที่ขาและกล้ามเนื้อทำให้เลือดไหลเวียนน้อยลงระหว่างทำกิจกรรม

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะสนองความต้องการของร่างกาย

สาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวคือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวายก่อนหน้านี้
• ความดันโลหิตสูง
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของหัวใจที่สืบทอดมาบางอย่าง

หัวใจที่อ่อนแอช่วยให้เลือดไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดของปอด

การสำรองเลือดนี้จะเพิ่มความดันภายในหลอดเลือดปอด ของเหลวจะรั่วไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด ปอดมีประสิทธิภาพน้อยลงในการถ่ายโอนออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด

ส่งผลให้คุณมีอาการหายใจไม่สะดวกระหว่างทำกิจกรรมหรือขณะนอนราบ และความอดทนในการออกกำลังกายลดลง

คุณรู้สึกหนักขาเพราะ:

• ของเหลวสะสมที่ขาและข้อเท้า
• การไหลเวียนของเลือดลดลงไปถึงกล้ามเนื้อขา
• การปรับสภาพกล้ามเนื้อลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อมีประสิทธิภาพน้อยลง

อาการบวม การไหลเวียนของเลือดลดลง และการส่งออกซิเจนที่ลดลงทำให้เกิดความรู้สึกหนักขา

2. ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของขาหนัก บางคนอาจมีอาการหายใจไม่สะดวกเนื่องจากสมรรถภาพทางกายลดลง โรคอ้วน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้อง

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ใหญ่ในประเทศของเรา

หลอดเลือดดำที่ขามีลิ้นหัวใจที่ช่วยให้เลือดไหลกลับสู่หัวใจ เมื่อวาล์วเหล่านี้เสียหาย เลือดจะไหลไปข้างหลังและรวมตัวกันที่ขา

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง ได้แก่:

• อายุมากขึ้น
• โรคอ้วน
• การตั้งครรภ์
• ยืนหยัดได้เป็นเวลานาน
• ประวัติครอบครัว.

การรวมตัวของเลือดจะเพิ่มแรงกดดันภายในหลอดเลือดดำที่ขา แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้ขาแน่น ปวด บวม เหนื่อยล้า และรู้สึกหนักขา

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังไม่ได้ทำให้หายใจถี่โดยตรง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคนี้จำนวนมากอาจมีโรคอ้วน ออกกำลังกายน้อยลง โรคหัวใจ หรือโรคปอดด้วย เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเหล่านี้อาจทำให้หายใจถี่

3. โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงขาแคบลง ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

โรคหลอดเลือดแดงตีบเกิดขึ้นเนื่องจากมีไขมันสะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือดแดง

ปัจจัยสำคัญที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้คือ:

• การสูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง
• อายุมากขึ้น.

หลอดเลือดแดงตีบลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อ

ในระหว่างเดินหรือออกกำลังกาย กล้ามเนื้อต้องการออกซิเจนมากขึ้น ปริมาณเลือดที่ลดลงไม่สามารถตอบสนองความต้องการนั้นได้ คุณอาจรู้สึกหนักขา เหนื่อยล้าที่ขา ตะคริว หรือปวดขณะเดิน

หลายๆ คนที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายก็มีโรคหลอดเลือดแดงที่ส่งผลต่อหัวใจเช่นกัน

การออกกำลังกายที่ลดลงและโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องอาจทำให้หายใจถี่ได้

4. โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการหายใจลำบากร่วมกับขาหนักหรือขาที่อ่อนแอ

การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อเลือดมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงน้อยเกินไปหรือมีฮีโมโกลบินน้อยเกินไป

สาเหตุทั่วไปของโรคโลหิตจางคือ:

• การขาดธาตุเหล็ก
• การขาดวิตามิน
• โรคไตเรื้อรัง
• การสูญเสียเลือด
• ความผิดปกติของไขกระดูก

เซลล์เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจน เมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง ออกซิเจนจะเข้าสู่เนื้อเยื่อน้อยลง ร่างกายตอบสนองโดยเพิ่มความพยายามในการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ

กล้ามเนื้อขายังได้รับออกซิเจนน้อยลง ส่งผลให้กล้ามเนื้อเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วระหว่างทำกิจกรรม

คุณอาจรู้สึกว่าขาอ่อนแรง ขาหนัก หรือความแข็งแกร่งลดลง

5. โรคปอดเรื้อรัง

โรคปอดเรื้อรังหลายชนิดสามารถทำให้เกิดทั้งสองอาการได้

ตัวอย่างได้แก่:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• พังผืดในปอด
• โรคหอบหืดอย่างรุนแรง

โรคปอดเรื้อรังเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• การสูบบุหรี่
• การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศในระยะยาว
• การสัมผัสฝุ่นจากการประกอบอาชีพ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• อาการบาดเจ็บที่ปอดครั้งก่อน

ปอดที่เสียหายจะถ่ายเทออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง ร่างกายต้องทำงานหนักขึ้นในการหายใจ

คุณอาจรู้สึกหนักขาเนื่องจากการส่งออกซิเจนที่ลดลง การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ การไม่ออกกำลังกาย หรือความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป

6. โรคอ้วน

โรคอ้วนมักก่อให้เกิดอาการทั้งสองอย่าง

น้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะทำให้การหายใจเพิ่มขึ้น กะบังลมและผนังหน้าอกต้องทำงานหนักขึ้นระหว่างการหายใจ

น้ำหนักตัวที่มากเกินไปยังทำให้เกิดความเครียดต่อกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และหลอดเลือดดำอีกด้วย ส่งผลให้การเดินต้องใช้ความพยายามมากขึ้นและอาจรู้สึกหนักขา

7. โรคไตที่มีการคั่งของของเหลว

โรคไตสามารถทำให้เกิดทั้งสองอาการได้

ประชากรในประเทศของเราประมาณ 8% มีโรคไตเรื้อรัง สาเหตุทั่วไปของโรคไตเรื้อรังคือ:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ความผิดปกติของไตที่สืบทอดมา

ไตที่เสียหายอาจทำให้ของเหลวสะสมในร่างกายได้ ของเหลวสามารถสะสมในปอดในที่สุดทำให้หายใจถี่

ของเหลวส่วนเกินมักสะสมที่ขา ทำให้เกิดอาการบวม ตึง ขาหนัก

8. การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

เงื่อนไขทั้งสองนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันเป็นภาวะที่ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึก มักเป็นที่ขา ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น บวม ปวด รู้สึกอุ่น และแดง

ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอดเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลิ่มเลือด ซึ่งมักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก หลุดออกและเคลื่อนตัวไปยังปอด ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด และอาจทำให้หายใจลำบากกะทันหัน อาการเจ็บหน้าอก ระดับออกซิเจนต่ำ และในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

ลิ่มเลือดจะก่อตัวได้ง่ายขึ้นเมื่อ:

• การไหลเวียนของเลือดจะช้าลง
• หลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ
• การแข็งตัวของเลือดทำงานผิดปกติ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ได้แก่

• การผ่าตัด
• มะเร็ง
• การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน
• การเดินทางระยะไกล
• การตั้งครรภ์

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ การอุดตันนี้อาจทำให้รู้สึกหนักขา บวม ปวด รู้สึกอุ่นได้

หากก้อนเลือดส่วนหนึ่งเดินทางไปที่ปอด ก็สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงในปอดได้ การอุดตันนี้จะช่วยลดการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและอาจทำให้หายใจลำบากกะทันหัน

9. โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อมีสาเหตุไม่บ่อยนัก

ตัวอย่างได้แก่:

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแรง (Myasthenia Gravis)
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic
• กล้ามเนื้อ dystrophies บางอย่าง

โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อพบได้น้อยกว่าโรคหัวใจ โรคอ้วน โรคโลหิตจาง หรือโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ

สาเหตุของโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อคือ:

• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• ความเสื่อมของเซลล์ประสาท

โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้ออาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อขา กล้ามเนื้อหายใจ ส่งผลให้คุณรู้สึกหนักขาและหายใจไม่สะดวก

สัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• หายใจถี่อย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
• อาการเจ็บหน้าอก
• เป็นลม
• ริมฝีปากหรือปลายนิ้วสีฟ้า
• ขาข้างหนึ่งบวมและเจ็บปวด
• อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว
• ไอเป็นเลือด
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง

แพทย์วินิจฉัยสาเหตุได้อย่างไร

แพทย์เริ่มต้นด้วยการทบทวนอาการและประวัติการรักษาของคุณ

การประเมินอาจรวมถึง:

การตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบ:

• ความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ระดับออกซิเจน
• ปอดมีเสียง
• เสียงหัวใจ
• ขาบวม
• การไหลเวียนของขา

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดอาจประเมิน:

• โรคโลหิตจาง
• การทำงานของไต
• การทำงานของตับ
• การติดเชื้อ
• ความเครียดของหัวใจ

การทดสอบการถ่ายภาพ

แพทย์อาจสั่งการทดสอบภาพเหล่านี้:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• อัลตราซาวนด์ขา
• สแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การทดสอบหัวใจ

การประเมินหัวใจอาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการออกแรง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การทดสอบปอด

แพทย์อาจดำเนินการ:

• การทดสอบการทำงานของปอด
• การวัดออกซิเจน
• การถ่ายภาพหน้าอก

รักษาอาการหายใจลำบากร่วมกับขาหนัก

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาที่กำจัดของเหลวส่วนเกิน
• ยาลดความดันโลหิต
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

รักษาโรคหลอดเลือดดำ

การรักษาอาจรวมถึง:

• การสวมถุงน่องแบบบีบอัด
• ยกขา
• ออกกำลังกาย
• ลดน้ำหนักตัว
• ขั้นตอนการทำหลอดเลือดดำเมื่อจำเป็น

การรักษาโรคโลหิตจาง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรวมถึง:

• เปลี่ยนเหล็ก
• วิตามินทดแทน
• รักษาเลือดออก
• รักษาโรคเรื้อรัง

การรักษาโรคปอด

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาสูดดม
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การเลิกบุหรี่.

การรักษาโรคไต

การรักษาอาจรวมถึง:

• การจัดการของไหล
• การควบคุมความดันโลหิต
• การรักษาโรคไตที่อยู่ภายใต้
• การฟอกไตในกรณีที่รุนแรง

การรักษาลิ่มเลือด

การรักษามักประกอบด้วย:

• ยาลดความอ้วน
• ขั้นตอนการกำจัดลิ่มเลือดในบางกรณี

สิ่งที่คุณต้องทำหากคุณหายใจถี่และขาหนัก

หากยังมีอาการทั้งสองอยู่ ให้นัดเวลาเข้ารับการประเมินทางการแพทย์

คุณควร:

• ติดตามเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
• สังเกตว่าการออกกำลังกายทำให้อาการแย่ลงหรือไม่
• สังเกตว่าขาบวมหรือไม่
• ทบทวนยาของคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายให้อยู่ในขีดจำกัดของคุณ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

อย่าคิดว่าการแก่ชราเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดอาการทั้งสองอย่าง โรคหัวใจ โรคโลหิตจาง ลิ่มเลือด โรคไต และความผิดปกติอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการทั้งสองนี้ได้ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน