กรดไหลย้อนเงียบในทารก: สาเหตุ อาการ การรักษา

กรดไหลย้อนเป็นเหตุการณ์ปกติในทารกที่มักเริ่มในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต การถุยน้ำลายเกิดขึ้นในทารกมากกว่าครึ่ง และทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนถือเป็น “น้ำลายที่มีความสุข” วลีนี้หมายถึงทารกที่ถ่มน้ำลายหรือผสมนมแม่โดยใช้ความพยายามหรือรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น กรดไหลย้อนอาจทำให้ทารกเจ็บปวด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา ทารกที่ถ่มน้ำลายและแสดงอาการหงุดหงิดสามารถวินิจฉัยได้ง่ายว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน แต่คนอื่นๆ อาจไม่ถุยน้ำลายเลย นี้เรียกว่ากรดไหลย้อนเงียบ

ทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนเงียบแสดงอาการอื่นๆ ของโรคกรดไหลย้อน (GERD) เช่น ความยุ่งยากหรือนิสัยการกินที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม พ่อแม่ของทารกที่ไม่ถุยน้ำลายอาจมองข้ามพฤติกรรมเหล่านี้เป็นอาการจุกเสียด

กรดไหลย้อนเงียบคืออะไร?

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ทารกที่เป็นโรคกรดไหลย้อนปกติจะคายน้ำนมหรือนมผงออกมา ในขณะที่ทารกจะยังอยู่ในหลอดอาหารสำหรับทารกที่กรดไหลย้อนเงียบ

กรดไหลย้อนในทารกเป็นเรื่องปกติและโดยทั่วไปจะหายได้เองภายในสิ้นปีแรก

อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในบางกรณี กรดไหลย้อนที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงจนส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของทารกเรียกว่ากรดไหลย้อน

การถ่มน้ำลายเป็นอาการของโรคกรดไหลย้อน แต่ทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบจะมีอาการอื่นๆ

อาการ

ทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบอาจไม่ถุยน้ำลายหลังจากให้นม ซึ่งทำให้มองเห็นได้ยากขึ้น อาการของกรดไหลย้อนเงียบ ได้แก่ :

ความหงุดหงิด
ปัญหาการนอนหลับ
สำลัก
สำลัก
คัดจมูก
โค้งหลังขณะให้อาหาร
ไอเรื้อรัง
ไม่ยอมกิน
หยุดหายใจ (apnea)
หายใจมีเสียงดังหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
เสียงแหบ

ทารกที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมักมีปัญหาในการกิน ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักขึ้นช้าลงและแม้กระทั่งทำให้น้ำหนักลดลง ในกรณีร้ายแรง อาจส่งผลให้ขาดสารอาหารได้

การเติบโตที่ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถรักษาการเติบโตในช่วงวัยเด็กตอนต้นเรียกว่าความล้มเหลวในการเจริญเติบโต (FTT) และสามารถเกิดขึ้นได้จากการไหลย้อน

สาเหตุ

เหตุผลหนึ่งที่ทารกมักมีแนวโน้มที่จะเป็นกรดไหลย้อนคือพวกเขาเกิดมาพร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารที่ไม่ได้รับการพัฒนา เหล่านี้เป็นกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการเปิดและปิดหลอดอาหารเพื่อให้ของเหลวผ่านได้ กรดไหลย้อนมักพบในทารกที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้จะโตเต็มที่เมื่อทารกโตขึ้น

ทารกที่มีอาการดังต่อไปนี้อาจมีความเสี่ยงที่จะกรดไหลย้อนเพิ่มขึ้น:

ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น อัมพาตสมอง
การคลอดก่อนกำหนด
ประวัติครอบครัวเป็นกรดไหลย้อน
ไส้เลื่อนกระบังลม
วาล์วกระเพาะอาหารส่วนบนที่อ่อนแอ

การรักษา

แพทย์ของบุตรของคุณจะสามารถระบุได้ว่าอาการของทารกสามารถจัดการได้หรือไม่โดยการเปลี่ยนแปลงที่บ้านหรือหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการในทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนได้

ให้นมน้อยลงและบ่อยขึ้น

การให้อาหารทารกที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ทารกที่กินนมแม่ที่มีกรดไหลย้อนอาจพยายามบรรเทาความเจ็บปวดด้วยการให้นม ซึ่งอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น

ทารกที่ได้รับอาหารสูตรผสมสามารถยืดเวลาระหว่างการให้นมได้ แต่วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับทารกที่เป็นโรคกรดไหลย้อน

ตั้งเป้าให้อาหารทารกทุกสองถึงสามชั่วโมงขณะตื่นนอน ซึ่งอาจหมายถึงการลดจำนวนออนซ์ที่ลูกน้อยของคุณได้รับในการให้นมแต่ละครั้ง การให้อาหารมากไปสามารถเพิ่มความดันในช่องท้อง ซึ่งทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลง

คุณอาจพบว่าหัวนมที่มีรูเล็กกว่า (และไหลช้ากว่า) นั้นมีประโยชน์สำหรับลูกน้อยของคุณ มองหาขวดนมที่ออกแบบมาเพื่อลดปริมาณอากาศที่ลูกน้อยของคุณใช้ระหว่างให้นม

การดูแลให้ลูกตั้งตรงระหว่างและหลังให้นม

การอุ้มลูกน้อยให้ตั้งตรงระหว่างให้นมและหลังจากนั้น 30 นาที จะช่วยลดอาการกรดไหลย้อนได้ การวางลูกน้อยของคุณลงไปเล่นหรือนอนเร็วเกินไปหลังจากให้นมลูกจะเพิ่มโอกาสที่น้ำลายหรืออาการเสียดท้อง

หลีกเลี่ยงการวางลูกน้อยในเบาะรถยนต์หรือเก้าอี้ และอย่าให้ลูกน้อยงอแง เพราะอาจทำให้หน้าท้องกดทับได้ การทำเช่นนี้สามารถช่วยป้องกันความรู้สึกไม่สบายหรือการสำรอก

เรอปิง

อย่ารอจนสิ้นสุดการป้อนนมเพื่อเรอลูกน้อยของคุณ ให้เรอทารกหลายๆ ครั้งระหว่างให้นม ควรให้ทุก ๆ ออนซ์หรือสองออนซ์ วิธีนี้จะช่วยลดความดันในกระเพาะอาหารและความรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นได้

การเรอบ่อยๆ ยังมีประโยชน์ในการป้องกันการสำรอก เมื่อเทียบกับการรอจนกว่าทารกจะอิ่ม

ซีเรียลเด็ก

กุมารแพทย์มักแนะนำให้รอระหว่าง 4 ถึง 6 เดือนเพื่อเริ่มรับประทานอาหารแข็ง หากลูกน้อยของคุณมีอาการกรดไหลย้อน ให้ปรึกษาแพทย์ว่าการเพิ่มข้าวโอ๊ตในอาหารของทารกจะเหมาะสมหรือไม่ American Academy of Pediatrics แนะนำให้ใช้ข้าวโอ๊ตแทนซีเรียลข้าวสำหรับทารกที่เป็นโรคกรดไหลย้อน เนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับสารหนูในข้าว

คุณสามารถเพิ่มข้าวโอ๊ตบดในสูตรหรือนมแม่ หากคุณกำลังเพิ่มข้าวโอ๊ตลงในน้ำนมแม่ ให้เตรียมข้าวโอ๊ตก่อนให้นมลูก เอนไซม์จากน้ำนมแม่สามารถทำลายข้าวโอ๊ตได้ ซึ่งหมายความว่าจะไม่ช่วยให้ทารกมีอาการไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนอาหาร

ติดตามปริมาณสิ่งที่คุณบริโภคผ่านไปยังน้ำนมแม่ของคุณ อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายได้ เช่นเดียวกับทารกแรกคลอดของคุณ

ผู้กระทำผิดทั่วไป เช่น คาเฟอีน ช็อคโกแลต และกระเทียม เป็นที่ทราบกันดีว่ากรดไหลย้อนแย่ลง เช่นเดียวกับการแพ้อาหารจากโปรตีนในผลิตภัณฑ์นม ถั่วเหลือง และไข่ หากคุณสังเกตเห็นรูปแบบความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารบางประเภท ให้พิจารณาตัดมันออกจากอาหารเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ โปรดทราบว่าอาหารบางชนิด เช่น ผลิตภัณฑ์นม อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์กว่าจะออกจากระบบของคุณ

มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจพิจารณาเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการพยาบาลของตนเอง ผู้หญิงบางคนมีอาการสะท้อนกลับอย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้ทารกสำลักเมื่อขับนมออกเร็วเกินไป

ในทำนองเดียวกัน อาการคัดเต้านมอาจทำให้ทารกดูดนมได้ยาก ส่งผลให้มีการกลืนอากาศมากขึ้น การปั๊มนมสั้นๆ ก่อนให้นมสามารถช่วยได้ทั้งสองกรณี

ยา

ทารกที่สำลัก หายใจลำบาก หรือได้รับการวินิจฉัยว่าไม่สามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากกรดไหลย้อนอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยา แพทย์ของบุตรของท่านอาจแนะนำให้ใช้ยาหากลูกน้อยของคุณมีอาการกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงซึ่งไม่ดีขึ้นหลังจากทำการเปลี่ยนแปลงที่บ้าน

โดยทั่วไป ยาจะถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับทารกที่มีอาการกรดไหลย้อน และควรให้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของบุตรของท่านเท่านั้น

อัปเดต 1 เมษายน 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ประกาศเรียกคืนยาทั้งหมดที่มีส่วนผสม ranitidine (ซึ่งช่วยป้องกันและรักษาอาการเสียดท้อง) ที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Zantac องค์การอาหารและยายังแนะนำว่าอย่าใช้ ranitidine ในรูปแบบ OTC และสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ranitidine ตามใบสั่งแพทย์เพื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ก่อนหยุดยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ขององค์การอาหารและยา

ทารกที่เป็นโรคกรดไหลย้อนส่วนใหญ่จะมีอาการเกิน 12 เดือน แม้ว่าอาการดังกล่าวอาจคงอยู่จนถึงเกือบ 18 เดือนในบางกรณี

กรดไหลย้อนเป็นโรคทั่วไปที่วินิจฉัยได้ง่ายโดยทั่วไป แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการที่คุณสังเกตเห็นซึ่งอาจบ่งชี้ถึงอาการกรดไหลย้อน

ความกังวลเกี่ยวกับนิสัยการกินหรือการเจริญเติบโตของทารกอาจต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม การส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กอาจมีความจำเป็นหากอาการของทารกไม่ดีขึ้นภายใต้คำแนะนำของแพทย์ประจำของคุณ