ประเด็นที่สำคัญ
- ผู้นำในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานกำลังสนับสนุนให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานติดตาม “เวลาในช่วง” (TIR) ของพวกเขาด้วย ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของเวลาที่ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงอยู่ภายในพารามิเตอร์ที่กำหนด
- ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องสามารถชี้นำการจัดการโรคเบาหวานได้ดีกว่าการตรวจวัดน้ำตาลในเลือดจากนิ้วชี้หรือเฮโมโกลบิน A1C
- การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงเป้าหมายสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งระยะสั้นและระยะยาวของโรคเบาหวานได้
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะคุ้นเคยกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ในเลือดโดยการตรวจที่บ้านและผ่านห้องแล็บที่แพทย์สั่ง
แต่ตอนนี้ ผู้นำในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานกำลังสนับสนุนให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานติดตาม “เวลาในช่วง” (TIR) ของพวกเขาด้วย ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของเวลาที่ระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขายังคงอยู่ภายในพารามิเตอร์ที่กำหนด
ปลายเดือนมิถุนายน Dexcom ซึ่งเป็นบริษัทที่พัฒนาระบบตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGM) ร่วมกับนักร้อง Nick Jonas ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานประเภท 1 และใช้ CGM ได้เปิดตัวแคมเปญระดับโลกเพื่อส่งเสริม TIR
ระบบตรวจสอบกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGM) คืออะไร?
CGM จะตรวจสอบกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องผ่านอุปกรณ์ภายนอกที่ติดอยู่กับร่างกายของคุณ ซึ่งจะให้ข้อมูลอัปเดตตามเวลาจริง คุณสามารถวัด TIR ของคุณโดยใช้ข้อมูลจากอุปกรณ์เหล่านี้
แคมเปญนี้เรียกว่า Global Movement for Time in Range หวังที่จะเผยแพร่ความตระหนักในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกี่ยวกับประโยชน์ของการมุ่งเน้นไปที่ TIR แทนที่จะพึ่งพาวิธีการควบคุมโรคเบาหวานแบบอื่นเพียงอย่างเดียว
มาตรฐานทองคำของศูนย์ควบคุมโรคสำหรับการติดตามการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนั้นมีมานานแล้วนับตั้งแต่การทดสอบเฮโมโกลบิน A1C ซึ่งวัดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 90 วันที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม นั่นหมายความว่าผู้ที่เป็นเบาหวานสามารถมีผลตรวจของเฮโมโกลบิน A1C ตามปกติได้ แม้ว่าจะมีระดับน้ำตาลสูงและต่ำมากก็ตาม
ในทางกลับกัน TIR ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเข้าใจในระดับน้ำตาลในเลือดที่แตกต่างกันซึ่งอาจมีประโยชน์มากกว่า
“เวลาที่อยู่ในช่วงเป็นตัวชี้วัดที่ทรงพลังสำหรับคนที่เป็นเบาหวาน” Kevin Sayer ประธาน ประธาน และ CEO ของ Dexcom กล่าวกับ Verywell “คุณเรียนรู้เพิ่มเติม [from time in range] มากกว่าการไล่ตามค่า A1C แต่ก็ยังต้องเป็นที่รู้จักของคนอื่นๆ มากขึ้น”
เวลาในการตรวจสอบช่วงทำงานอย่างไร
Dexcom ผู้สร้างระบบตรวจสอบกลูโคสแบบต่อเนื่อง Dexcom G6 (CGM) เป็นผู้นำในการเคลื่อนไหว Time in Range Dexcom G6 CGM เป็นอุปกรณ์สวมใส่ได้อย่างรอบคอบซึ่งจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดทุกๆ 5 นาทีตลอดเวลา
CGM ขจัดความจำเป็นในการใช้แท่งนิ้วเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือด (ซึ่งอาจเจ็บปวดได้) และจำเป็นต้องเปลี่ยนเซ็นเซอร์ Dexcom ทุกๆ 10 วันเท่านั้น
จอภาพจะส่งการอ่านค่ากลูโคสไปยังแอพมือถือหรือเครื่องส่งสัญญาณและเตือนผู้ป่วยถึงน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำที่อยู่นอกช่วง Dexcom ยังคำนวณ TIR ทั้งหมดของผู้ป่วยด้วย
ในแอป Follow ของ Dexcom ยังมีฟีเจอร์ที่ช่วยให้ผู้ใช้เลือกคนที่รักและผู้ดูแลได้มากถึง 10 คน ซึ่งสามารถรับการแจ้งเตือนได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ปกครองสามารถได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดของบุตรหลานขณะอยู่ที่โรงเรียน
ผู้ป่วยยังสามารถตรวจสอบข้อมูลของตนกับผู้ดูแลหรือสมาชิกของทีมการรักษาได้โดยใช้แอปมือถือ Dexcom หรืออินเทอร์เฟซออนไลน์
ผู้ป่วยและแพทย์สามารถปรับแต่งช่วงเป้าหมายได้ แต่ International Consensus on Time in Range แนะนำให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดระหว่าง 70 มก./ดล. และ 180 มก./ดล. เป็นเวลา 70% ของเวลาหรือมากกว่า
เหตุใด TIR จึงมีความสำคัญสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน
Steven V. Edelman, MD, ศาสตราจารย์คลินิกด้านการแพทย์ที่ University of California San Diego School of Medicine และผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการฝ่ายควบคุมโรคเบาหวานของคุณบอก Verywell ว่าการใช้ CGM เพื่อรักษา TIR ให้ทั้งระยะสั้นและระยะยาว ผลประโยชน์ระยะยาว
ประการแรก CGM ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานดำเนินการแก้ไขได้ทันทีเมื่อมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ เพื่อป้องกันความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง การดำเนินการตามเวลาจริงยังทำให้น้ำตาลในเลือดกลับเข้าสู่ช่วงเป้าหมายเร็วขึ้นอีกด้วย
“คุณจะรู้สึกดีขึ้นและทำได้ดีขึ้นในแง่ของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยรวมของคุณ” Edelman ผู้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่ออายุ 15 ปีและใช้ Dexcom CGM กล่าว “ฉันได้รับการแจ้งเตือนเมื่อเลือดของฉัน น้ำตาลอยู่ในระดับสูง และฉันสามารถให้อินซูลินแก่ตัวเองและกลับเข้าสู่ช่วงเป้าหมายได้เร็วขึ้น”
ในอีกด้านของสเปกตรัม Dexcom CGM จะแจ้งเตือนผู้คนประมาณ 20 นาทีก่อนที่จะมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า หงุดหงิดง่าย ตัวสั่น สับสน หรือหมดสติ
นอกจากนี้ยังเป็น CGM แรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรวมเข้ากับเครื่องมือจัดการโรคเบาหวานอื่น ๆ รวมถึงเครื่องปั๊มอินซูลิน ในขณะที่อินซูลินปั๊มจำนวนจำกัดเท่านั้นที่ผสานรวมกับ Dexcom CGM ได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ใช้ที่ไม่มีปั๊มอินซูลินแบบบูรณาการยังคงสามารถปรับปริมาณอินซูลินตามค่าที่อ่านได้จาก CGM
ความสามารถในการปรับเปลี่ยนช่วยให้ผู้ใช้มีทางเลือกมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาต้องการดูและโต้ตอบกับข้อมูลกลูโคสของพวกเขา ซึ่งช่วยให้สามารถจัดการโรคเบาหวานที่ปรับแต่งเองได้มากขึ้น
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของโรคเบาหวานได้ เช่น โรคหัวใจ โรคไต และความเสียหายของเส้นประสาท
“การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1” Edelman กล่าว “เป็นคนหายากที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งจะไม่ได้รับประโยชน์อย่างมากจากเรื่องนี้”
ถึงกระนั้น Edelman กล่าวว่า “น้อยกว่า 50% ของ [people with type 1 diabetes] มีเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง … เราจำเป็นต้องทำให้ CGM เข้าถึงได้ดีกว่า”
“หลายคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจได้รับประโยชน์จากการตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะไม่ได้ใช้อินซูลิน” Edelman กล่าวเสริม “คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มักจะมีความเสถียรมากกว่าเล็กน้อยและมีความแปรปรวนน้อยกว่า แต่ถ้าพวกเขาต้องใช้อินซูลิน พวกเขาค่อนข้างจะประพฤติตัวเหมือนกับคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1”
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเมื่อเร็ว ๆ นี้ประเมินผู้ใหญ่ 175 คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 บางคนใช้ CGM และบางคนไม่ได้ใช้ หลังจาก 8 เดือน ผู้ที่ใช้ CGM มีการควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีกว่า (วัดจากผลลัพธ์ของ hemoglobin A1C) มากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ CGM
สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
หากคุณมีโรคเบาหวานและต้องการนำเสนอเรื่องการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องกับแพทย์ของคุณ Time in Range Conversation Guide จะนำเสนอรายการประเด็นพูดคุยและคำถามที่เป็นประโยชน์
พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
Edelman กล่าวว่า CGM มีการใช้งานน้อยเกินไปในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน แต่ผู้ป่วยสามารถเริ่มกระบวนการเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้นได้อย่างแน่นอน
“ถ้าคุณมีโรคเบาหวาน คุณควรปรึกษากับทีมดูแลของคุณ” Edelman กล่าว การเพิ่มผู้ป่วยควรนัดหมายกับแพทย์เฉพาะเจาะจงเพื่อหารือเกี่ยวกับ CGM และต้องแน่ใจว่าได้นำเสนอหัวข้อนี้ในช่วงต้นของการเข้ารับการตรวจ
การให้อำนาจแก่ผู้ป่วยด้วยข้อมูล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาสามารถแบ่งปันและพูดคุยกับทีมดูแลของพวกเขาได้อย่างง่ายดาย เป็นส่วนสำคัญของการจัดการโรคเรื้อรัง และเป็นส่วนสำคัญที่ช่วยให้พวกเขารักษาความก้าวหน้าในการปรับปรุงสุขภาพของพวกเขา
“เมื่อคุณมีข้อมูลและรู้ว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ คุณก็จะสามารถตัดสินใจในรูปแบบที่ต่างออกไปและมีข้อมูลมากขึ้น” Sayer กล่าว

















Discussion about this post