ภาพรวมของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่นำเลือดไปยังสมอง ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้คือความดันโลหิตสูง ประมาณ 80% ของจังหวะทั้งหมดเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

ประเภท

โรคหลอดเลือดสมองตีบมีสองประเภท: โรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดอุดตันหรือก้อนที่เคลื่อนผ่านกระแสเลือดก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดแดงหัวใจหรือคอ จากนั้นจะถูกส่งไปในกระแสเลือดที่ปิดกั้นหลอดเลือดที่นำไปสู่หรือในสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังสมอง ลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังส่วนหนึ่งของสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจนำหน้าด้วยการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหนึ่งชุดขึ้นไป หรือที่เรียกว่า “จังหวะสั้นๆ” หรือ TIA

สาเหตุ

โรคหลอดเลือดสมองตีบส่วนใหญ่มักเกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็ง สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การใช้ยาเพื่อการพักผ่อน การบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่คอ และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัย

เมื่อบุคคลแสดงอาการของโรคหลอดเลือดสมองหรือมี TIA (ภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว) แพทย์จะตรวจผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัย หลังจากได้รับประวัติทางการแพทย์แล้ว อาจทำการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจระบบประสาท
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• ซีทีสแกน
• สแกน MRI

อาการ

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจไม่สังเกตว่ามีอาการ หากคุณคิดว่าคุณมีอาการโรคหลอดเลือดสมอง หรือหากคุณเชื่อว่าคนอื่นเป็น การทดสอบง่ายๆ คือการคิดว่า “เร็ว” และทำดังต่อไปนี้:

• ใบหน้า: ขอให้บุคคลนั้นยิ้ม ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหย่อนยานหรือไม่?

• แขน: ขอให้บุคคลนั้นยกแขนทั้งสองข้าง แขนข้างหนึ่งลอยลงหรือไม่สามารถยกแขนข้างใดข้างหนึ่งได้หรือไม่?

• คำพูด: ขอให้บุคคลนั้นทำซ้ำวลีง่ายๆ คำพูดของพวกเขาเบลอหรือไม่?

• เวลา: ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณใด ๆ เหล่านี้

อาการอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่:

• ปัญหาในการทำความเข้าใจหรือการพูด
• อาการชาที่แขน ใบหน้า หรือขา
• ตาพร่ามัวหรือดำคล้ำในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• วิสัยทัศน์คู่
• ปวดหัวอย่างกะทันหัน
• อาเจียน
• เวียนหัว
• เดินลำบาก
• เสียการทรงตัวหรือการประสานงาน

การรักษา

จำเป็นต้องทำการรักษาทันทีเพื่อจำกัดระดับความเสียหายของสมองที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดอุดตัน การรักษาด้วยทิชชู่ plasminogen activator หรือ tPA นั้นได้ผลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบขาดเลือด ตราบใดที่ผู้ป่วยได้รับเชื้อทางเส้นเลือดภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

การลดปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น อายุ เพศ พันธุกรรม และเชื้อชาติจะควบคุมไม่ได้ ผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้โดยเริ่มการรักษาที่ควบคุมปัจจัยเสี่ยงและปรับทางเลือกในการใช้ชีวิต

วิธีควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่

• เลิกบุหรี่
• ลดน้ำหนัก
• เพิ่มการออกกำลังกาย
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์
• ขจัดการใช้สารเสพติดอย่างผิดกฎหมาย