สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการตรวจติดตามกลูโคสอย่างต่อเนื่อง

เครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบต่อเนื่อง (CGM) ให้การอ่านค่าน้ำตาลในเลือดแบบเรียลไทม์ตลอด 24 ชั่วโมง ช่วยให้ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 สามารถติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและแนวโน้มได้อย่างใกล้ชิด CGMs ส่วนใหญ่รายงานระดับน้ำตาลในเลือดทุก ๆ ห้านาที นั่นคือการอ่านกลูโคสทั้งหมด 288 ครั้งต่อวัน

CGMs สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการเลือกอาหาร การออกกำลังกาย และด้านอื่นๆ ของการจัดการโรคเบาหวาน โดยบรรเทาการคาดเดาส่วนใหญ่เกี่ยวกับรูปแบบในแต่ละวันและความผันผวน

มันทำงานอย่างไร

อุปกรณ์ CGM ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสามส่วน:

• ลวดเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่สอดอยู่ใต้ผิวหนังของแขนหรือหน้าท้อง ซึ่งใช้เครื่องตรวจวัดอัตโนมัติเพื่อวัดระดับกลูโคส: สายเซ็นเซอร์ถูกยึดไว้โดยแผ่นแปะกาว เซ็นเซอร์วัดระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดในของเหลวระหว่างเซลล์) มากกว่ากลูโคสที่พบในเลือด

• เครื่องส่งที่ต่ออยู่กับเซ็นเซอร์ ซึ่งจะส่งข้อมูลแบบไร้สายไปยังเครื่องรับทุกสองสามนาที

• ตัวรับที่แนบมากับจอภาพที่แสดงระดับกลูโคสและแนวโน้ม

อุปกรณ์บางอย่างใช้เทคโนโลยีบลูทูธเพื่อส่งข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือดโดยตรงไปยังสมาร์ทโฟนหรือแท็บเล็ตที่เข้ากันได้ โดยไม่ต้องใช้เครื่องรับแยกต่างหาก จอภาพบางจออาจใช้ร่วมกับปั๊มอินซูลินได้

อุปกรณ์ CGM อื่นๆ รวมถึงซอฟต์แวร์การรายงานบนคลาวด์ที่เป็นมิตรกับผู้ใช้ เมื่ออุปกรณ์อัจฉริยะได้รับข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือด ข้อมูลนั้นจะถูกส่งผ่านระบบคลาวด์ไปยังผู้ติดตามที่เลือกไว้สูงสุดห้าคน เช่น ผู้ปกครอง ผู้ดูแล และผู้ให้บริการทางการแพทย์ ข้อมูลนี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อำนวยความสะดวกในการติดตามและวิเคราะห์รูปแบบ และแสดงแนวโน้มในรูปแบบกราฟิก

อุปกรณ์ CGM บางตัวอนุญาตให้ผู้ใช้ป้อนข้อมูลเกี่ยวกับอาหาร ของว่าง ยา และกิจกรรมทางกาย เพื่อช่วยในการติดตามแนวโน้มของกลูโคสเพิ่มเติม

ประโยชน์

CGM สามารถช่วยปรับปรุงการจัดการโรคเบาหวานได้โดย:

• ช่วยตรวจจับแนวโน้มของระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าการวัดจะไม่แม่นยำนัก ตัวอย่างเช่น CGM สามารถแสดงระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงในบางครั้งที่ไม่สะดวกในการตรวจสอบระดับน้ำตาลบ่อยๆ เช่น ในช่วงเช้าตรู่
• ขจัดความจำเป็นในการทิ่มนิ้วจำนวนมากซึ่งอาจเจ็บปวดและจัดการได้ยากบ่อยครั้ง
• ช่วยชี้แจงผลกระทบของอาหารและการออกกำลังกายต่อระดับน้ำตาลในเลือด
• แจ้งเตือนผู้ใช้เมื่อระดับกลูโคสต่ำหรือสูงเกินไป

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ CGMs กับการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลิน ปั๊มเสริมเซ็นเซอร์ (SAP) ผสมผสานเทคโนโลยีปั๊มอินซูลินเข้ากับเซ็นเซอร์กลูโคสแบบต่อเนื่อง ทำให้ผู้ใช้ตรวจสอบระดับกลูโคสและอินซูลินได้พร้อมกัน

นวัตกรรมอีกประการหนึ่งในขอบเขตของ CGM คือระบบนำส่งอินซูลินแบบวงปิด ซึ่งรวมเทคโนโลยี CGM เข้ากับปั๊มอินซูลินและอัลกอริธึมพิเศษที่ช่วยให้ทั้งสองใช้การอ่านค่ากลูโคสเพื่อสอบเทียบระดับอินซูลินและส่งมอบปริมาณที่กำหนดในทันทีและโดยอัตโนมัติ

ข้อจำกัด

แม้จะมีแง่บวก แต่ CGM มีข้อเสียที่ควรพิจารณา:

• แม้ว่า CGM จะให้การอ่านค่าน้ำตาลในเลือดโดยอัตโนมัติในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ปกติแล้วการใช้แท่งนิ้ววันละสองครั้งก็มีความจำเป็นในการสอบเทียบ CGM เพื่อความแม่นยำ
• อุปกรณ์ CGM อาจใช้เวลานานขึ้นประมาณห้าถึง 25 นาทีเพื่อแสดงการอ่านกลูโคสที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับระดับน้ำตาลในเลือด
• มีข้อมูลบ่งชี้ว่า CGM อาจมีความไม่ถูกต้องมากขึ้นในการตรวจหาช่วงน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลต่ำ) แม้ว่าเทคโนโลยีนี้จะได้รับการขนานนามว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาเหตุการณ์เหล่านี้
• เครื่อง CGM มีใบสั่งยาเท่านั้นและมีราคาแพง โดยมีค่าใช้จ่ายเริ่มต้นตั้งแต่ 1,000 ถึง 2,000 ดอลลาร์ นอกจากนี้ วัสดุสิ้นเปลืองอาจมีราคาระหว่าง 300 ถึง 450 ดอลลาร์ต่อเดือน รวมถึงเซ็นเซอร์ที่ควรเปลี่ยนทุก 7 ถึง 14 วัน การประกันภัยอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลือง แต่แผนและคุณสมบัติแตกต่างกันไป

ใครควรใช้ CGM

การเลือกผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบสำคัญของการใช้ CGM ที่ประสบความสำเร็จ สมาคมต่อมไร้ท่อแนะนำ CGM สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่มีระดับ A1C สูงกว่า 7% และแสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถใช้อุปกรณ์เหล่านี้ได้เกือบทุกวัน อุปกรณ์บางอย่างได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุเกิน 2 ปีโดยมีใบสั่งยาจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจเทคโนโลยี CGM เพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์สูงสุด การใช้ CGM เป็นระยะๆ อาจเหมาะสมสำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในชั่วข้ามคืนหรือไม่รู้ตัวเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งไม่สามารถรับรู้สัญญาณของระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงซึ่งอาจเป็นอันตรายได้หากไม่จัดการในทันที

นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยอินซูลินอย่างเข้มข้น

ตัวเลือกอุปกรณ์

หากคุณและแพทย์ต่อมไร้ท่อของคุณพิจารณาว่าการตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องอาจเป็นประโยชน์ต่อการดูแลโรคเบาหวานของคุณ คุณจะมีอุปกรณ์หลายอย่างให้เลือก

ในบรรดาตัวเลือกของคุณ:

• Dexcom G5: อุปกรณ์ CGM เครื่องแรกที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไป Dexcom G5 ทำงานร่วมกับแอปที่ใช้งานง่าย มีที่เก็บข้อมูลบนคลาวด์ และซิงค์กับทั้งระบบปฏิบัติการ Android และ iPhone ต้องใช้แท่งนิ้ววันละสองครั้งเพื่อการสอบเทียบที่แม่นยำ

• Dexcom G6: Dexcom G6 เป็นรุ่นแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการตัดสินใจในการรักษาทางการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ CGM เพียงอย่างเดียว โดยไม่ต้องใช้นิ้วมือ G6 สามารถทำนายแนวโน้มภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูงได้ เซ็นเซอร์มีอายุ 10 วันก่อนจะต้องเปลี่ยน

• Freestyle Libre: CGM ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี Freestyle Libre ขจัดความจำเป็นในการใช้แท่งนิ้วประจำวัน ยกเว้นการสอบเทียบอุปกรณ์เป็นครั้งคราว ผู้ใช้ต้องสแกนเซ็นเซอร์อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกแปดชั่วโมง อุปกรณ์จะไม่แจ้งเตือนคุณโดยอัตโนมัติหากระดับของคุณต่ำเกินไปหรือสูงเกินไป เซ็นเซอร์มีอายุ 14 วันก่อนจะต้องเปลี่ยน

• Freestyle Libre 2: ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป FreeStyle Libre 2 มีตัวเลือกการเตือนเพื่อเตือนคุณว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไปหรือต่ำเกินไป หรือหากมีการสูญเสียสัญญาณระหว่างเครื่องอ่านและ เซ็นเซอร์ ต้องตั้งค่าการเตือนและผู้อ่านต้องอยู่ห่างจากคุณไม่เกิน 20 ฟุตเพื่อส่งเสียงเตือน

• Medtronic Guardian Connect: เซ็นเซอร์นี้อาจสวมใส่ได้นานถึงเจ็ดวัน แม้ว่าเครื่องส่งสัญญาณจะใช้งานได้นานถึงหนึ่งปี ซึ่งแตกต่างจากรุ่นอื่นๆ ที่อาจต้องเปลี่ยนเครื่องส่งสัญญาณบ่อยถึงสี่ครั้งต่อปี Guardian Connect CGM ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแอปผู้ช่วยเบาหวาน Sugar.IQ ช่วยให้คุณติดตามและติดตามระดับของคุณจากอินเทอร์เฟซที่ใช้งานง่าย